REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

3. Intervencionismo estructural: claves para un TAVI seguro y eficaz

Fecha : 26-10-2023 09:00:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

12. SEGUIMIENTO DE EVENTOS CLÍNICOS EN PACIENTES TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER: ALTO GRADIENTE FRENTE A BAJO GRADIENTE

Mikel Arrizabalaga Gil, Jon Zubiaur Zamacola, Adrián Margarida de Castro, Raquel Pérez Barquín, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco, Carlos Coroas Pascual, Lucía Abia Sarria, Lucía Muñoz Prejigueiro, Gabriela Veiga Fernández, Aritz Gil Ongay, Celia Garilleti Cámara y José María de la Torre Hernández

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

Introducción y objetivos: La estenosis aórtica de bajo gradiente supone un reto diagnóstico e implica un pronóstico menos favorable tras la sustitución valvular aortica. El implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) se ha establecido como primera opción en pacientes mayores de 75 años o riesgo quirúrgico elevado. El objetivo de este estudio es analizar el pronóstico de los pacientes tratados con TAVI clasificados por alto o bajo gradiente.

Métodos: Registro prospectivo de todos los pacientes con implante de TAVI en nuestra región entre los años 2018 y 2022 con estenosis aórtica en rango de gravedad. Se dividieron los pacientes en 4 grupos en función a sus características ecocardiográficas: gradiente alto (GA) definido como un gradiente medio (GM) > 40 mmHg, gradiente bajo con disfunción sistólica (GBDS) GM < 40 mmHg y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) 35 ml/m2) y finalmente bajo gradiente con función conservada y volumen indexado reducido (GBFP VSIr) (< 35 ml/m2). Se ha efectuado seguimiento clínico para recoger eventos adversos.

Resultados: Se incluyeron un total de 390 pacientes, con edad media de 80,3 años y 46,4% de mujeres. Los grupos fueron: GA = 289, GBFP VSIr = 40, GBFP VSIp = 36 y GBDS = 25. Existieron diferencias significativas en el perfil clínico entre grupos (tabla). El periodo de seguimiento mediano fue de 901 (579-1.352) días. Los eventos clínicos por grupo se muestran la figura. En el análisis estadístico el grupo GBDS mostró un riesgo significativamente más alto de muerte (HR 2,49; IC95% 1,12-5,54: p = 0,03), muerte cardiovascular (HR 4,99; IC95%: 1,6-15,5, p 0,01), ictus (HR 3,65; IC95% 1,22-10,9, p: 0,02) e ingresos por IC (HR 3,99; IC95% 1,4-8,65, p < 0,01) con respecto al grupo control (GA). El resto de grupos no mostraron un riesgo incrementado significativo aunque el número de eventos fue bajo.

Características basales

Variables

Total (390)

GA (289)

GBDS (25)

GBFP VSIr (40)

GBFP VSIp (36)

p

Edad (años) media+-DE

80,34 ± 6

80,40 ± 5,8

79,20 ± 7,1

79,58 ± 6,5

81,50 ± 5,9

0,43

Sexo, n (%)

209 (53,6%)

162 (56,1%)

5 (20,0%)

20 (50,0%)

22 (61,1%)

< 0,01

IMC, media ± DE

29,46 ± 21,9

28,45 ± 4,7

27,44 ± 4,3

39,33 ± 67,1

27,98 ± 3,1

< 0,01

SC (m2), media ± DE

1,76 ± 0,2

1,76 ± 0,2

1,80 ± 0,2

1,78 ± 0,2

1,73 ± 0,1

0,03

STS morbimortalidad (%), media ± DE

15,68 ± 7,2

15,24 ± 7,3

17,31 ± 6,9

16,96 ± 6,6

16,70 ± 7,5

0,85

HTA, n (%)

334 (85,6%)

240 (83%)

24 (96%)

37 (92,5%)

33 (91,7%)

< 0,01

DM, n (%)

131 (33,6%)

87 (30,1%)

11 (44,0%)

24 (60,0%)

9 (25%)

< 0,01

Displipemia, n (%)

290 (74,4%)

214 (74,0%)

16 (64,0%)

30 (75,0%)

30 (83,3%)

< 0,01

IRC, n (%)

163 (41,8%)

114 (39,4%)

10 (40,0%)

23 (57,5%)

16 (44,4%)

0,183

ACxFA

144 (36,9%)

96 (33,2%)

15 (60,0%)

17 (42,5%)

16 (44,4%)

0,03

Enf coronaria, n (%)

200 (51,3%)

120 (41,5%)

21 (84,0%)

36 (90,0%)

23 (63,9%)

0,048

SCA previo, n (%)

46 (11,8%)

26 (9,0%)

5 (20,0%)

10 (25,0%)

5 (13,9%)

0,01

ACTP previa, n (%)

76 (19,5%)

49 (17,0%)

4 (16,0%)

13 (32,5%)

10 (27,8%)

0,06

ACTP: angioplastia coronaria transluminal percutánea; ACxFA: arritmia cardiaca por fibrilación auricular; DM: diabetes mellitus; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IMC: índice de masa corporal; IRC: insuficiencia renal crónica; SC: superficie corporal; SCA: síndrome coronario agudo; STS: score quirúrgico.

Eventos clínicos.

Conclusiones: Se observan diferencias significativas entre las características generales de los distintos grupos de estenosis aórtica. Así mismo, el pronóstico del grupo de pacientes con GM y FEVI disminuida ha sido significativamente peor para la mayoría de eventos clínicos. En el resto de grupos, existe una tendencia no significativa a presentar más eventos clínicos en el seguimiento respecto al grupo control.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural: claves para un TAVI seguro y eficaz"

1. MODERA
Mónica Fernández Quero, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla

2. ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA TRANSCATÉTER: SEGUIMIENTO A UN AÑO
Paula Vela Martín, Carlos Arellano Serrano, Laura Esteban Lucía, Álvaro Lorente Ros, Víctor Castro Urda, Daniel García Rodríguez, Andrea Matutano Muñoz, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Diego Jiménez Sánchez, Jorge Toquero Ramos, Ignacio Fernández Lozano, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Juan Francisco Oteo Domínguez

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
3. ELECCIÓN DEL ACCESO CONTRALATERAL EN EL TAVI. ¿RADIAL O FEMORAL?
Daniel Tébar Márquez1, Guillermo Galeote García1, Alfonso Jurado Román1, Santiago Jiménez Valero1, Silvio Humberto Vera Vera1, Clara Ugueto Rodrigo2, Juan Caro Codon3, Emilio Arbas Redondo3, Juan Ramón Rey Blas2, Sandra Rosillo Rodríguez3, Eduardo R. Armada Romero3, Ángel García García4, Rosa González Davia5, Isidro Moreno Gómez-Limón6 y José Raúl Moreno Gómez1

1Unidad de Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Unidad de Cuidados Cardiológicos Agudos. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España, 5Cardiología. Hospital Infanta Cristina, Parla Madrid, España y 6Anestesia y reanimación cardiaca. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
4. TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE. ¿QUÉ CAMBIOS PRODUCE EN LA MASA VENTRICULAR Y LA FUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO A MEDIO PLAZO?
Raquel Pérez Barquín, Cristina Ruisánchez Villar, Gabriela Veiga Fernández, Ignacio Santiago Setién, José M. Cuesta Cosgaya, Tamara García Camarero, Piedad Lerena Sáenz, Dae Hyun Lee Hwang, Miguel Llano Cardenal, Fermín Sáinz Laso, David Serrano Lozano, Aritz Gil Ongay, Francisco González Vílchez, José A. Vázquez de Prada y José M. de la Torre Hernández

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5. TROMBOSIS VALVULAR AÓRTICA SUBCLÍNICA EN PACIENTES CON ALTA REACTIVIDAD PLAQUETARIA RESIDUAL TRAS EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA
Carolina Espejo Paeres1, Angela Mcinerney1, Gabriela Tirado Conte1, Luis Marroquín1, Francesco Spione2, Breda Hennesssey1, Nieves Gonzalo1, Antonio Fernández Ortiz1, Javier Escaned1, Iván Nuñez Gil1, Ander Regueiro2, José Juan Gómez de Diego1, Luis Nombela Franco1, Eduardo Pozo Osinalde1 y Pilar Jiménez Quevedo1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Clínic, Barcelona, España.
6. IMPACTO A LARGO PLAZO DEL TEVAR EN LAS LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA AORTA TORÁCICA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ALTERACIÓN DEL DIPPING NOCTURNO EN LA PRESIÓN ARTERIAL
Andrea Guala1, Daniel Gil-Sala2, Marvin E. García Reyes2, Lydia Dux-Santoy1, Juan Garrido-Oliver1, Gisela Teixidó-Turà1, María A. Azancot3, José Rodríguez-Palomares1 y Sergi Bellmunt Montoya2

1Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Institut de Recerca VHIR. CIBERCV, Barcelona, España, 2Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Institut de Recerca VHIR, Barcelona, España y 3Nefrología. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Institut de Recerca VHIR, Barcelona, España.
7. APLICACIÓN DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL CON UN ASISTENTE VIRTUAL CLÍNICO POR VOZ EN EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER
Marta Herrero Brocal1, Raquel Samper2, Laura Valverde Soria1, Ana García Barrios1, Adriana Lloret Rubio1, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar1, Laura Fuertes Kenneally1, Lucía de la Hoz Marañón1, José Manuel Mateo Soler1, Francisco Torres Saura1, José Valencia Martín1, Fernando Torres Mezcua1, Javier Pineda Rocamora1, Pascual Bordes Siscar1 y Juan Miguel Ruiz Nodar1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y 2Hemodinámica. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España.
8. MANTA VS PROGLIDE TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA: SEGURIDAD Y EFICACIA
Alba Abril Molina1, Elena Izaga Torralba1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Manuel Villa Gil-Ortega2, Antonio Enrique Gómez Menchero1 y José Francisco Díaz Fernández2

1Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y 2Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
9. FACTORES PREDICTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN INTRAMIOCÁRDICA TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA TRANSCATÉTER AUTOEXPANDIBLE ACURATE NEO
Elena Sola-García1, Rocío Parrilla-Linares2, Jesús López-Muñoz1, Ricardo Francisco Rivera-López2 y Eduardo Molina-Navarro2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 2Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
10. ¿RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER EN TODO PACIENTE CON INDICACIÓN DE PRÓTESIS AÓRTICA BIOLÓGICA INDEPENDIENTEMENTE DE SU EDAD O RIESGO QUIRÚRGICO?
José Alejandro Claros Ruiz, Carlos Sánchez Sánchez, Carlos Lara García, Luz Divina Muñoz Jiménez y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.
12. SEGUIMIENTO DE EVENTOS CLÍNICOS EN PACIENTES TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER: ALTO GRADIENTE FRENTE A BAJO GRADIENTE
Mikel Arrizabalaga Gil, Jon Zubiaur Zamacola, Adrián Margarida de Castro, Raquel Pérez Barquín, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco, Carlos Coroas Pascual, Lucía Abia Sarria, Lucía Muñoz Prejigueiro, Gabriela Veiga Fernández, Aritz Gil Ongay, Celia Garilleti Cámara y José María de la Torre Hernández

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
13. DISPOSITIVO DE CIERRE ARTERIAL MEDIANTE TAPÓN DE COLÁGENO EN LA TAVI TRANSFEMORAL. UNA ALTERNATIVA AL DISPOSITIVO DE CIERRE POR SUTURA
Daniel Tébar Márquez1, Guillermo Galeote García1, Santiago Jiménez Valero1, Alfonso Jurado Román1, Silvio Humberto Vera Vera1, Clara Ugueto Rodrigo2, Juan Ramón Rey Blas2, Ángel García García3, Rosa González Davia4, Isidro Moreno Gomez-Limón5, Esther Pérez David6, Eduardo R. Armada Romero7, Emilio Arbas Redondo7, Lucía Cobarro Gálvez2 y José Raúl Moreno Gómez1

1Unidad de Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España, 4Cardiología. Hospital Infanta Cristina, Parla Madrid, España, 5Anestesia y Reanimación Cardiaca. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 6Unidad de Imagen Cardiaca. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 7Unidad de Cuidados Cardiológicos Agudos. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
14. PAPEL DE LA DEFORMACIÓN LONGITUDINAL DE LA PARED LIBRE DEL VENTRÍCULO DERECHO COMO PREDICTOR PRONÓSTICO TRAS EL IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Cristina Ruisánchez Villar, Gabriela Veiga Fernández, Raquel Pérez Barquín, Ignacio Santiago Setién, José M. Cuesta Cosgaya, Tamara García Camarero, Piedad Lerena Sáenz, Dae Hyun Lee Hwang, Miguel Llano Cardenal, Fermín Sainz Laso, David Serrano Lozano, Aritz Gil Ongay, Francisco González Vílchez, Jesús Zarauza Navarro y José María de la Torre Hernández

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
15. MORTALIDAD TRAS IMPLANTE TRANSCATÉTER DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR MUY GRAVE
Paula Vela Martín, Juan Francisco Oteo Domínguez, Carlos Arellano Serrano, Laura Esteban Lucía, Andrea Matutano Muñoz, Susana Mingo Santos, Sara Navarro Rico, Arturo García Touchard, María del Trigo Espinosa, José Antonio Fernández Díaz, Fernando Domínguez Rodríguez, Marta Cobo Marcos, Vanessa Moñivas Palomero, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Javier Segovia Cubero

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
16. EFECTO DEL IMPLANTE DE TAVI SOBRE ÍNDICES DE VALORACIÓN DE ENFERMEDAD CORONARIA EPICÁRDICA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE Y TOLERABILIDAD DE REGADENOSÓN COMO AGENTE HIPERÉMICO
Tarek Grez Gutiérrez, Dolores Cañadas Pruaño, Diego Mialdea Salmerón, Inara Alarcón de la Lastra Cubiles, Carlos González Guerrero, Manuel González Armayones, Leticia Heras Jimenez, Luis Martín Alfaro, Jaime Benjumea Rodríguez, Ricardo Zayas Rueda, Livia Gheorghe, Germán Calle Pérez y Alejandro Gutiérrez Barrios

Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.

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