Objetivos: Identificar factores de mal pronóstico en pacientes con Infarto de Miocardio sometidos a ventilación mecánica.
Métodos: Se incluyeron 177 pacientes (p) con Infarto de Miocardio con Elevación del ST (IAMEST) ingresados de forma consecutiva en nuestra Unidad Coronaria desde Enero de 2006 a Diciembre de 2009, que precisaron ventilación mecánica durante su estancia.
Resultados: Edad media 68 ± 11 años, hombres 135p (76 %). Recibieron estrategia de reperfusión 157p (89 %): angioplastia primaria 91 p (51 %), 66p (37 %) fibrinólisis. En 61p de los que recibieron fibrinólisis (92 %) se realizó un cateterismo cardiaco (rutinario 31p: 51 %; rescate 30p: 49 %). Al 72 % del total de los p se les realizó revascularización percutánea (120p) o quirúrgica (9p). No recibieron reperfusión únicamente 20p (11 %). La mortalidad hospitalaria fue del 60 % (137p). El análisis multivariante se resume en la tabla adjunta. El área bajo la curva fue 0,82 (0,75, 0,88; p < 0,001).
Conclusiones: El IAM complicado que precisa ventilación mecánica tiene una mortalidad elevada. La terapia de revascularización mejora el pronóstico de estos pacientes. El desarrollo de insuficiencia cardiaca, fracaso renal o mal control glucémico se asocian de forma independiente a mayor mortalidad.