Antecedentes y objetivos: La incidencia y posibles predictores de remodelado ventricular post-infarto con revascularización exitosa no son bien conocidos. El objetivo fue evaluar la proteína C reactiva ultrasensible (PCRus) como predictor de dicho remodelado.
Métodos: 37 pacientes (p) (61 ± 14 años, 87 % hombres) con un primer infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST) y revascularización exitosa, con ecocardiografía 3D (eco-3D) en fase aguda, al mes (m), 6 m y 12 m. Se midieron los volúmenes telediastólico (VTD), telesistólico (VTS) y fracción de eyección (FE) del ventrículo izquierdo. En fase aguda se cuantificó en sangre la PCRus.
Resultados: 51 % con IAMEST anterior, 92 % en Killip I. Revascularización percutánea en 76 %. La PCRus basal de 2,1 (0,1–15,3) mg/dl. Al alta, 92 % recibieron β-bloqueantes y 89 % IECAs. La eco-3D mostró ↑ significativo del VTD a los 6 m respecto al basal, VTS sin cambios significativos (fig.). Mejoría global de la FE de 47 ± 10 % a 52 ± 10 % al m que se mantuvo a los 6 y 12 m. El 41 % mostró ↑ del VTD ≥ 20 % a los 6 m. La PCRus al ingreso en este grupo de pacientes fue significativamente mayor (2,3 ± 4,3 vs 4,8 ± 4,3 mg/dl; p = 0,02).
Conclusiones: Tras un IAMEST con revascularización exitosa se observó a los 6 m mejoría global de la FE a expensas de un ↑ VTD. En 40 % de los p se observó remodelado clínicamente significativo que se asoció a cifras mayores de PCRus en fase aguda.