SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6035. Intervencionismo percutáneo coronario en cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6035-445. Armazón vascular bioabsorbible liberador de everolimus: impacto de la complejidad de la lesión en los resultados clínicos y predictores de eventos cardiacos en el seguimiento a largo plazo

Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada¹, Pedro Martín Lorenzo², Guillermo Gutiérrez Ballesteros¹, Dámaso Valerón Hernández-Abad², José María Segura Saint-Geróns¹, Cristhian Humberto Aristizábal Duque¹, Soledad Ojeda Pineda¹ y Manuel Pan Álvarez-Osorio¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y ²Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas.

Introducción y objetivos: El armazón vascular bioabsorbible (AVB) ha demostrado ser eficaz en la práctica clínica real, aunque las lesiones complejas han sido excluidas de la mayoría de los registros. Nuestro objetivo es evaluar el seguimiento a largo plazo de una cohorte de pacientes tratada con AVB incluyendo lesiones complejas y determinar la frecuencia de eventos cardiacos adversos y predictores de los mismos.

Métodos: Incluimos 869 pacientes con 1.056 lesiones coronarias tratadas con AVB desde enero de 2012 hasta julio de 2016. La predilatación se realizó a criterio del operador. Posdilatamos cuando detectamos signos de infraexpansión o aposición incompleta con imagen intracoronaria. En 526 lesiones (49%) el procedimiento fue monitorizado con técnicas de imagen intracoronaria. A todos los pacientes se les realizó seguimiento clínico en consulta y con contacto telefónico.

Resultados: La mayoría de los pacientes eran varones (85%), hipertensos (54%) y dislipémicos (59%) y casi un tercio de ellos diabéticos (26%). La presentación clínica predominante fue un síndrome coronario agudo (75%). Según las clasificación de la AHA, 647 lesiones (61%) eran complejas (B2 o C). Se incluyeron 381 bifurcaciones, 86 oclusiones crónicas, 359 lesiones largas y 65 restenosis. En 208 casos la lesión presentaba más de un tipo de complejidad. Se predilataron 482 lesiones y se posdilataron 484. Tras 29 ± 13 meses hubo 16 muertes -8 cardiacas-, 12 infartos, 51 revascularizaciones de la lesión diana (TLR) y 3 cirugías, con un MACE global por paciente del 8,9%. Hubo 15 trombosis (1,4% por lesión, 1,7% por paciente), que produjeron 5 muertes y 10 infartos. Según la clasificación de la AHA no hubo diferencias significativas en TLR ni trombosis. Se asociaron a aumento del TLR la revascularización de vasos de menor calibre (2,9 ± 0,4 frente a 3,1 ± 0,4, p < 0,05), menor diámetro del stent (3 ± 0,37 frente a 3,16 ± 0,34) y menor MLD final (2,58 ± 0,45 frente a 2,81 ± 0,49, p: 0,05). Fueron predictores de trombosis la diabetes (3 frente a 0,8%, p < 0,01) el uso de clopidogrel frente a ticagrerol o prasugrel (2,8 frente a 0,8%, p < 0,05), una fracción de eyección menor (54 ± 13 frente a 62 ± 12, p < 0,05) y el implante directo seguido de posdilatación (4,4 frente a 0,7, p < 0,01).

Conclusiones: El tratamiento de lesiones complejas con AVB es factible, con baja incidencia de MACE a largo plazo, si bien presentan mayor tasa de trombosis que los stents fármaco-activos de última generación.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en cardiopatía isquémica crónica"

6035-430. Factores predictores de mortalidad en pacientes diabéticos portadores de una oclusión coronaria crónica: Victoria Martín Yuste¹, Ignacio Ferreira González², Marcos Hernández¹, Eduardo Flores Umanzor¹, Gustavo Jiménez-Brítez¹, Sara Vázquez¹, Carlos Robles¹ y Manel Sabaté Tenas¹ del ¹Hospital Clínic, Barcelona, y ²Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6035-431. Dilatación aislada sistemática de la rama lateral como parte de la técnica de stent provisional en el tratamiento percutáneo de bifurcaciones coronarias. Registro CR12: Alfonso Jurado Román¹, Belén Rubio Alonso², Julio García Tejada², Ignacio Sánchez Pérez¹, María Thiscal López Lluva¹, Iván Tomás Gómez Blázquez², Felipe Hernández Hernández² y Fernando Lozano Ruiz Poveda¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6035-432. Resultados a largo plazo en pacientes con tratamiento de lesiones coronarias con balón de paclitaxel en vaso nativo: Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Laura Fernández García, Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo y Marta Torres Fernández del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6035-433. Comparación del tratamiento de la restenosis intrastent con stent farmacoactivo y balón liberador de fármaco: Markel Mancisidor Urizar, Macarena Cano García, Luz Divina Muñoz Jiménez, Carlos Sánchez González, Juan Antonio Bullones Ramírez, Jesús Álvarez Rubiera, Manuel de Mora Martín y Cristóbal Urbano Carrillo del Hospital Regional Universitario, Málaga.

6035-434. Experiencia clínica a muy largo plazo del intervencionismo percutáneo en tronco común izquierdo y anatomía coronaria compleja: Ignacio Sánchez Pérez¹, Jesús Piqueras Flores¹, Alfonso Jurado Román¹, María Thiscal López Lluva¹, Natalia Pinilla Echeverri², Ramón Maseda Uriza¹, Manuel Marina Breysse³ y Fernando Lozano Ruiz Poveda¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real, ²Mc Master University Medical Centre, Hamilton (Canadá), y ³Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6035-435. Utilidad clínica la escala SYNTAX II en pacientes con estenosis grave de tronco de la coronaria izquierda no protegido tratados con intervencionismo coronario percutáneo: Erika Muñoz-García, José Domingo Cascón Pérez, José Luis Ramos Martín, Luciano Consuegra Sánchez y Juan Antonio Castillo Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6035-436. Acceso retrógrado para el intervencionismo coronario en la oclusión crónica total. Resultados y seguimiento a medio plazo de una serie de 94 casos: Alazne Urkullu Naveda, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Octavio Jiménez Melo, Germán Zugazabeitia Irazábal, Olga Quintana Raczka e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Galdakao-Usansolo, Vizcaya.

6035-437. Predictores de fracaso en la recanalización de la oclusión crónica total coronaria. Análisis de una serie de 410 pacientes: Alazne Urkullu Naveda, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Garazi Oria González, Alaitz Romero Pereiro e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Galdakao-Usansolo, Vizcaya.

6035-438. Resultados clínicos de pacientes con restenosis intrastent tratados con balón liberador de paclitaxel Pantera-Lux: Alberto Núñez García, Alfonso Freites Esteves, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán, Roberto del Castillo Medina, Lorenzo Hernando Marrupe y Javier Botas Rodríguez de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.

6035-439. Intervencionismo sobre tronco común izquierdo con técnica de crush stenting. Seguimiento y resultado a 10 años: Jesús Piqueras Flores¹, Ignacio Sánchez Pérez¹, Alfonso Jurado Román¹, María Thiscal López Lluva¹, Natalia Pinilla Echeverri², Ramón Maseda Uriza¹, Andrea Moreno Arciniegas³ y Fernando Lozano Ruiz Poveda¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real, ²Mc Master University Medical Centre, Hamilton (Canadá), y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6035-440. Dispositivos vasculares bioabsorbibles en la vida real: ¿presentan más eventos?: Paula Antuña, Javier Cuesta Cuesta, Marcos García-Guimaraes, Fernando Rivero, Teresa Bastante Valiente, Teresa Alvarado, Ramón Maruri y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6035-441. Resultados a muy largo plazo del intervencionismo percutáneo con stent liberador de zotarolimus en tronco común izquierdo: Ignacio Sánchez Pérez¹, Jesús Piqueras Flores¹, Fernando Lozano Ruiz Poveda¹, María Thiscal López Lluva¹, Natalia Pinilla Echeverri², Ramón Maseda Uriza¹, Andrea Moreno Arciniegas³ y Alfonso Jurado Román¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real, ²Mc Master University Medical Centre, Hamilton (Canadá), y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6035-442. Tratamiento percutáneo de las lesiones de bifurcación del tronco común izquierdo. Experiencia clínica a muy largo plazo: Ignacio Sánchez Pérez, Jesús Piqueras Flores, Alfonso Jurado Román, María Thiscal López Lluva, Natalia Pinilla Echeverri, Ramón Maseda Uriza, Andrea Moreno Arciniegas y Fernando Lozano Ruiz Poveda del Hospital General de Ciudad Real.

6035-443. Pronóstico de los pacientes con movimiento enzimático tras angioplastia coronaria en la cardiopatía isquémica crónica estable: Juan Manuel Casanova Sandoval¹, Diego Fernández Rodríguez¹, Pedro Kristian Rivera Aguilar¹, Isaac Pascual Calleja², Anna Bosch Gaya¹, Albina Aldoma Balasch¹ y Fernando Worner Diz¹ del ¹Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, y ²Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6035-444. ¿Puede la tomografía de coherencia óptica predecir el COMPORTAMIENTO de lesiones coronarias gravemente calcificadas?: Daniele Gemma, José Raúl Moreno Gómez, Santiago Jiménez Valero, Guillermo Galeote García, Ángel Sánchez Recalde, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6035-445. Armazón vascular bioabsorbible liberador de everolimus: impacto de la complejidad de la lesión en los resultados clínicos y predictores de eventos cardiacos en el seguimiento a largo plazo: Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada¹, Pedro Martín Lorenzo², Guillermo Gutiérrez Ballesteros¹, Dámaso Valerón Hernández-Abad², José María Segura Saint-Geróns¹, Cristhian Humberto Aristizábal Duque¹, Soledad Ojeda Pineda¹ y Manuel Pan Álvarez-Osorio¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, y ²Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas.

6035-446. ¿Es el intervencionismo con dispositivos bioabsorbibles técnicamente más exigente que con farmacoactivos?: Juan Gabriel Córdoba Soriano, Cristina Ramírez Guijarro, Antonio Gutiérrez Díez, Arsenio Gallardo López, Sofía Calero Núñez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Javier Navarro Cuartero y Jesús Jiménez Mazuecos del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6035-447. Stents bioabsorbibles frente a stents metálicos recubiertos en la enfermedad arterial coronaria difusa. Resultados clínicos y evaluación sintomática a largo plazo: Ángela Alonso Miñambres, Beatriz Carballo Rodríguez, Tamara García Camarero, Gabriela Veiga Fernández, Dae-Hyun Lee Hwang, Fermín Sáinz Laso, José M. de la Torre Hernández y Javier Zueco Gil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6035-448. El catéter Guideliner y técnica de Anchoring con balón en intervencionismo coronario complejo: Óscar Lagos Degrande¹, Santiago Camacho-Freire², Javier León Jiménez² y Antonio Gómez-Menchero² del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, y ²Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6035-449. Intervencionismo percutáneo coronario ambulante en paciente complejo: ¿hasta dónde podemos llegar?: Jesús Jiménez Mazuecos¹, Cristina Ramírez Guijarro¹, Juan Gabriel Córdoba-Soriano¹, Enrique Gutiérrez-Ibañes², Íñigo Lozano³, Maite Iglesias Mier¹, Dolores Galdón Muñoz¹ y Antonio Gutiérrez-Díez¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, ²Hospital General Gregorio Marañón, Madrid, y ³Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6035-450. Características diferenciales de las mujeres sometidas a cateterismo en el hospital de referencia de una comunidad autónoma: Isabel Valadron Sucasas, Ronald Morales Murillo, Jaume Maristany Daunert, Luis López Rodríguez, Montserrat Massot Rubio, Rocío del Pozo Contreras, Marcos Pascual Sastre y Vicente Peral Disdier del Servicio de Cardiología del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Baleares).

6035-451. Reducción de la carga isquémica cuantificada mediante SPECT de esfuerzo en pacientes sometidos a procedimiento eficaz de desobstrucción percutánea de oclusión total crónica coronaria: Alejandro Diego Nieto, Javier Martín Moreiras, Maximiliano Diego Domínguez, Mónica Fuertes Barahona, José Carlos Moreno Samos, David González Calle, Jendri Manuel Pérez Perozo y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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