Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: El funcionamiento de los dispositivos TRC depende del buen posicionamiento de los electrodos, que puede quedar comprometido por la movilización de los cables, umbrales inaceptablemente altos o la estimulación frénica. El electrodo tetrapolar de fijación activa del VI, a través de un mecanismo helicoidal, podría aportar estabilidad. Objetivos: estudiar el impacto de la fijación activa del VI en la estabilidad de umbral y las dislocaciones.
Métodos: Se incluyeron 127 pacientes con implante de dispositivos TRC entre septiembre 2017 y diciembre 2019, mediante muestreo consecutivo y fueron aleatorizados: 62 con electrodos de fijación activa vs 65 con electrodos estándar. Se registraron umbrales, pérdidas de captura y dislocaciones en el seguimiento.
Resultados: La edad media fue de 73,9 ± 8,4 años. El 75% fueron hombres y el 48,4% presentó cardiopatía isquémica. Los dos grupos fueron similares respecto a estas variables. Se registraron 5 (7,7%) dislocaciones en el grupo control frente a 2 (3,2%) en el grupo de fijación activa (ns). La diferencia de umbral respecto al implante (en V) fue mayor en el grupo control a las dos semanas (0,59 vs 0,15, p < 0,05) y a los seis meses (0,99 vs 0,36, p 0,05)).
Conclusiones: 1. Los electrodos de fijación activa del VI proporcionan mayor estabilidad de umbral que los convencionales. 2. Existe una tendencia no significativa a la reducción de dislocaciones.