REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6051. Patología aórtica y estenosis aórtica. Aspectos pronósticos

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 3 (Planta 0)

6051-6. IMPACTO DEL RETRASO DIAGNÓSTICO EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A

Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Pablo Busca2, Ana Carrero3, Francisco Javier Martín Sánchez4, María Jesús Domínguez García5, Esther Álvarez6, Inés Ramos1, Isaac Martínez López1, Javier Cobiella Carnicer1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Ana Viana Tejedor1, Francisco J. Serrano Hernando1, Julián Pérez Villacastín1 y Luis Carlos Maroto Castellanos1

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Urgencias Médicas de Madrid. SUMMA-112, 3Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), 4Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y 6Servicio de Urgencias, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

Introducción y objetivos: El síndrome aórtico agudo (SAA) es una entidad con una elevada morbimortalidad. Los pacientes con afectación de la aorta ascendente (tipo A) son los que presentan un mayor riesgo. El diagnóstico precoz y el tratamiento rápido de los pacientes con SAA tipo A es de vital importancia. El objetivo del presente trabajo es evaluar si el retraso en el diagnóstico tiene impacto sobre el pronóstico de los pacientes con SAA tipo A.

Métodos: El “Código Aorta” es un protocolo de atención a los pacientes con SAA que se integra dentro de una red de 4 hospitales con un centro de referencia. Desde su inicio en abril de 2019 se recogieron de forma prospectiva y consecutiva todos los pacientes con SAA. Para el presente estudio se analizó el tiempo desde la primera atención médica hasta el diagnóstico definitivo. Se clasificó a los pacientes en dos grupos, según el diagnóstico se realizó de forma más tardía a la mediana (grupo 1, diagnóstico tardío) o con mayor precocidad (grupo 2).

Resultados: Desde abril-2019 a febrero-2022 se diagnosticaron 51 pacientes con SAA tipo A. La mediana de tiempo hasta el diagnóstico fue de 4,2 horas: en 25 pacientes (grupo 1, tiempo > mediana) el diagnóstico se realizó de forma más tardía y en 26 con mayor precocidad (grupo 2: tiempo ≤ mediana). No hubo diferencias en la edad entre los grupos (tabla). La proporción de mujeres fue discretamente superior en el grupo 1 (44% frente a 27,9%, p = 0,202). Los niveles de dímero D fueron menores en el grupo de diagnóstico tardío. Los pacientes del grupo 2 (diagnóstico precoz) presentaban más complicaciones al diagnóstico y se operaron en una mayor proporción, aunque no significativa (tabla). Sin embargo, los pacientes con diagnóstico tardío presentaron más complicaciones postquirúrgicas (insuficiencia renal, isquemia mesentérica, taponamiento, infarto de miocardio, complicaciones neurológicas y reintervención por sangrado) (tabla). Los pacientes con diagnóstico tardío mostraron una mayor mortalidad posquirúrgica y global, aunque las diferencias no alcanzaron la significación estadística (tabla).

Características prequirúrgicas y evolución posoperatoria

Variable

Grupo 1 (n = 25) diagnóstico tardío

Grupo 2 (n = 26) diagnóstico precoz

p

Edad (años)

66,9 ± 15,8

61,6 ± 3,4

0,262

Dímero D (ng/ml)

4.558 (2.610-15.719)

19.695 (2.260-54.411)

0,028

Hemopericardio

12 (48%)

11 (42,3%)

0,683

Derrame pleural

10 (41%)

2 (7,7%)

0,005

Insuficiencia aórtica

10 (41,7%)

16 (64%)

0,117

Afectación TSA

8 (32%)

16 (61,5%)

0,035

Insuficiencia renal

5 (21,7%)

5 (23,8%)

0,870

IAM

2 (8,33%)

4 (17,4%)

0,352

Mala perfusión periférica

4 (16%)

8 (30,7%)

0,214

Tratamiento quirúrgico

19 (76%)

24 (92,3%)

0,109

Complicaciones posoperatorias

Insuficiencia renal

10 (52,6%)

11 (25,8%)

0,658

Isquemia mesentérica

4 (21%)

1 (4,2%)

0,086

Taponamiento

2 (10,5%)

1 (4,1%)

0,416

IAM posquirúrgico

2 (10,5%)

1 (4,1%)

0,416

Complicaciones neurológicas

7 (36,8%)

5 (20,8%)

0,245

Reintervención por sangrado

7 (36,8%)

6 (25%)

0,401

Mortalidad posoperatoria

4 (21%)

4 (16,7%)

0,714

Mortalidad global

9 (36%)

6 (23%)

0,311

IAM: infarto agudo de miocardio; TSA: trocos supraaórticos.

Conclusiones: A pesar de la gravedad del SAA, el diagnóstico se realiza de forma tardía (> 4 horas) en una proporción significativa de pacientes. El retraso en el diagnóstico de los pacientes con SAA tipo A se asocia con mayor proporción de complicaciones posquirúrgicas y con una mayor mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Patología aórtica y estenosis aórtica. Aspectos pronósticos"

6051-1. MODERADOR
Sergio Moral Torres, Barcelona

6051-2. ANÁLISIS DE FACTORES DEMOGRÁFICOS Y CLÍNICOS ASOCIADOS A DILATACIÓN DE AORTA EN POBLACIÓN DE RIESGO
Miguel Morales García1, Diego Segura Rodríguez2, Inés Uribe Morales1, Eduardo Moreno Escobar2 y Rocío García Orta1

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 2Hospital Universitario San Cecilio, Granada.
6051-3. PREDICTORES ECOCARDIOGRÁFICOS DE EVENTOS ADVERSOS ASOCIADOS A PATOLOGÍA AÓRTICA ¿SOLO EL TAMAÑO IMPORTA?
Miguel Morales García1, Diego Segura Rodríguez2, Inés Uribe Morales1, Eduardo Moreno Escobar2 y Rocío García Orta1

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 2Hospital Universitario San Cecilio, Granada.
6051-4. CARACTERÍSTICAS HEMODINÁMICAS ASOCIADAS A LA TROMBOSIS PARCIAL DE LA FALSA LUZ EN PACIENTES CON DISECCIÓN CRÓNICA DE LA AORTA DESCENDENTE: UN ESTUDIO DE RMC 4D FLOW
Aroa Ruiz Muñoz, Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, Gisela Teixidó-Turà, Hug Cuellar-Calabria, Juan Garrido-Oliver, Filipa Valente, Laura Galián Gay, Laura Gutiérrez, Guillem Casas, Teresa González-Alujas, Rubén Fernández-Galera, Ignacio Ferreira González, Arturo Evangelista y José Rodríguez-Palomares

Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.
6051-5. LOS PATRONES DE FLUJO AÓRTICO A PARTIR DE RMC 4D FLOW EN PACIENTES CON SÍNDROME DE MARFAN Y LOEYS-DIETZ ANTES Y DESPUÉS DE CIRUGÍA DE PRESERVACIÓN VALVULAR AÓRTICA: UNA COMPARATIVA CON VOLUNTARIOS SANOS
Aroa Ruiz Muñoz, Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy Hurtado, Jose Rodríguez-Palomares, Ana García-Durán, Juan Garrido-Oliver, Laura Galián Gay, Filipa Valente, Guillem Casas, Rubén Fernández-Galera, Laura Gutiérrez, Teresa González-Alujas, Ignacio Ferreira González, Arturo Evangelista y Gisela Teixidó-Turà

Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.
6051-6. IMPACTO DEL RETRASO DIAGNÓSTICO EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Pablo Busca2, Ana Carrero3, Francisco Javier Martín Sánchez4, María Jesús Domínguez García5, Esther Álvarez6, Inés Ramos1, Isaac Martínez López1, Javier Cobiella Carnicer1, Francisco Javier Noriega Sanz1, Ana Viana Tejedor1, Francisco J. Serrano Hernando1, Julián Pérez Villacastín1 y Luis Carlos Maroto Castellanos1

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Urgencias Médicas de Madrid. SUMMA-112, 3Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), 4Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y 6Servicio de Urgencias, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).
6051-7. SÍNDROME AÓRTICO AGUDO, COMPLICACIONES Y EVOLUCIÓN INTRAHOSPITALARIA EN FUNCIÓN DEL TIPO DE CLASIFICACIÓN DE STANDFORD Y TRATAMIENTO RECIBIDO
Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Betel Olaizola Balboa, Pablo Bazal Chacón, David Aritza Conty Cardona, Marina Segur García, Aitziber Munarriz Arizcuren, Félix Gómez Blasco, Jara Amaiur García Ugaldebere, Arturo Lanaspa Gallego, Julene Ugarriza Ortueta y Virginia Álvarez Asiain

Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.
6051-8. EVOLUCIÓN DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A EN FUNCIÓN DEL TRATAMIENTO RECIBIDO EN NUESTRO MEDIO DEL 2004 AL 2022
Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Betel Olaizola Balboa, Pablo Bazal Chacón, David Aritza Conty Cardona, Marina Segur García, Aitziber Munarriz Arizcuren, Félix Gómez Blasco, Virginia Álvarez Asiain, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Maite Odriozola Garmendia y Cristina Villabona Rivas

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña.
6051-10. PRONÓSTICO DE PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA EN FUNCIÓN DEL REMODELADO VENTRICULAR
Leticia Mateos de la Haba, Fátima González Testón, Emanuele Coppo, Eva González Caballero y Sergio Gamaza Chulián

Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.
6051-11. LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS TRAS EL RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA SINTOMÁTICA SE ASOCIA A MORTALIDAD A LARGO PLAZO
Mario García-Gómez1, Cristina Ybarra-Falcón1, Noemí Ramos2, Isidre Vilacosta2, María José Coya-Alba1, Carolina Iglesias-Echeverría1, Adrián Lozano-Ibáñez1, Luis Nombela2, Manuel Carnero2, Ignacio J. Amat-Santos1, Teresa Sevilla1, Ana Revilla1, Javier López1, Manuel Carrasco1 y J. Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6051-12. ANÁLISIS DE LAS DIFERENCIAS EN LA PRESENTACIÓN CLÍNICA, ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SEGÚN EL GÉNERO
Celia Gil Llopis, M. Belén Contreras Tornero, Amparo Valls Serral, Ildefonso Roldán Torres, Pablo Escribano Escribano, Pau Gimeno Tio, Juan Geraldo Martínez, Ester Galiana Talavera y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
6051-13. VALOR DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE DE BAJO GRADIENTE PARADÓJICO
Lucía Valmisa de la Montaña, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, José Manuel Vázquez Rodríguez, Marcos Baz González y Marina Combarro Eiriz

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
6051-14. VALOR PRONÓSTICO DE LA EVOLUCIÓN DE LA FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER
Javier Jimeno Sánchez1, Ainhoa Pérez Guerrero2, Georgina Fuertes Ferre1, Elena Gambó Ruberte1, Belén Peiró Aventín1, María Cruz Ferrer Gracia1, Juan Sánchez-Rubio Lezcano1, Gabriel Galache Osuna1, Carlos Cortés Villar1, Teresa Simón Paracuellos1, David Gómez Martín1, M. del Rosario Ortas Nadal1 y José A. Diarte de Miguel1

1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6051-15. FACTORES ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS TRAS EL RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA
Mario García-Gómez1, Cristina Ybarra-Falcón1, Noemí Ramos2, Isidre Vilacosta2, María José Coya-Alba1, Carolina Iglesias Echeverría1, Sara Martín-Paniagua1, Luis Nombela2, Manuel Carnero2, Ignacio J. Amat-Santos1, Teresa Sevilla1, Ana Revilla1, Javier López1, Manuel Carrasco1 y J. Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6051-16. VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
Alain García Olea, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde, Mireia Codina Prat, Nora García Ibarrondo, Lara Ruiz Gómez, Arantza Manzanal Rey, Gorka Aurrekoetxea Bajeneta, Cristina Asla Ormaza, Mikel Maeztu Rada, Uxue Idiazabal Rodríguez, Íñigo Pereiro Lili, Ana Ruiz Rodríguez, Koldo Ugedo Alzaga, Amaia Lambarri Izaguirre y María Castellanos Alcalde

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.

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