REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

45. Aspectos por aclarar en cardiología clínica

Fecha : 27-10-2023 09:00:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

7. PRONÓSTICO CLÍNICO DE LA DETECCIÓN DEL TROMBO INTRAVENTRICULAR DURANTE EL INGRESO HOSPITALARIO EN EL PACIENTE CON CARDIOPATÍA NO ISQUÉMICA

Pau Vilardell Rigau1, Carlos Soler Soler2, Sergio Moral Torres1, Marc Abulí Lluch1, Helena Resta Saurí1, Xavier Albert Bertran1, Daniel Bosch Portell1 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 2Facultad de Medicina. Universitat de Girona, Girona, España.

Introducción y objetivos: La formación de trombo intraventricular postinfarto anterior se relaciona con un peor pronóstico clínico durante el ingreso hospitalario. Sin embargo, se desconoce cuál es el significado clínico de la detección de trombo intraventricular en cardiopatías no isquémicas durante un ingreso hospitalario. Objetivos: determinar el pronóstico de la detección de trombo intraventricular en cardiopatías no isquémicas y compararlo con una cohorte de trombo postinfarto anterior agudo.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con trombo intraventricular detectados en un hospital universitario entre 2008-2022. La detección del trombo intraventricular se realizó mediante ecocardiografía durante el ingreso hospitalario índice. Se registró la aparición de fenómenos embólicos al sistema nervioso central, así como la hemorragia a partir del inicio del tratamiento anticoagulante en un periodo de seguimiento de 12 meses.

Resultados: De los 174 pacientes incluidos (edad media 63 ± 12 años), el 7,5% (n = 13) eran trombos en cardiopatías no isquémicas. El grupo no isquémico presentaba menor género masculino (54 vs 80%; p = 0,027), mayor antecedente de neoplasia previa (23 vs 6%, p = 0,017) y menor función ventricular (43 vs 31%, p < 0,01) respecto al trombo intraventricular postinfarto, sin mostrarse otras diferencias en las características basales (tabla). El grupo no isquémico se trató con acenocumarol + clopidogrel (n = 5) o anticoagulación sola (acenocumarol (n = 6) o apixabán (n = 2)) a diferencia del grupo de trombo postinfarto que recibió un 64% (n = 103) triple terapia (anticoagulación más dos antiagregantes) con una media de 3 meses de duración. No se observaron diferencias significativas en la morfología del trombo (protruyente, 66 vs 77%; p = 0,44) ni en el diámetro mayor del trombo (15 vs 14 mm). Asimismo, el grupo no isquémico mostró mayor incidencia de ictus cardioembólico (38 vs 13%, p = 0,013) sin registrarse diferencias en mortalidad intrahospitalaria, hemorragia y estancia hospitalaria.

Características basales y eventos de la cohorte
 

Isquémico (n = 161)

No isquémico (n = 13)

p

Género (hombre, %)

129 (80)

7 (54)

0,027

Edad (años)

63 ± 12

62 ± 10

0,40

Tabaquismo (%)

39 (43)

1 (8)

0,17

Hipertensión arterial (%)

64 (52)

4 (31)

0,52

Dislipemia (%)

54 (44)

4 (31)

0,84

Diabetes mellitus tipo 2 (%)

34 (27)

2 (15)

0,41

Cardiopatía isquémica crónica previa (%)

30 (24)

0 (0)

< 0,01

Hemodiálisis (%)

6 (5)

1 (8)

0,48

Fibrilación auricular (%)

15 (9)

1 (8)

0,85

Neoplasia (%)

9 (6)

3 (23)

0,017

Anticoagulación (%)

126 (78)

13 (100)

0,23

Triple terapia (%)

100 (62)

0 (0)

< 0,01

Función ventricular (%)

43 ± 10

31 ± 13

< 0,01

Trombo protruyente (%)

107 (66)

10 (77)

0,44

Muerte intrahospitalaria (%)

7 (4)

1 (8)

0,38

Sangrado (%)

13 (8)

1 (8)

0,96

Embolia sistémica (%)

4 (2)

1 (8)

0,28

Ictus (%)

21 (13)

5 (38)

0,013

Estancia hospitalaria (días)

8 ± 7

11 ± 18

0,13

Conclusiones: La detección de trombo intraventricular en cardiopatías no isquémicas condiciona el pronóstico clínico, incluso más que en los pacientes con trombo intraventricular postinfarto anterior agudo en nuestra serie. Se debería replantear el manejo en estos escenarios clínicos para mejorar su pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos por aclarar en cardiología clínica"

1. MODERA
Ana García Martín, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid   
2. TROMBOSIS DE PRÓTESIS VALVULAR CARDIACA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Jorge Llau García, Nerea Fernández Ortiz, Sara Huélamo Monotoro, Diana Domingo Valero y Miguel Ángel Arnau Vives

Cardiología. Hospital Universitario y Policlínico La Fe, Valencia, España.
3. TROMBOSIS VALVULAR PROTÉSICA: PRONÓSTICO Y FACTORES DE RIESGO
Alberto de Ávila Neila, Cristina Álvarez Martínez, Laura de la Fuente Blanco, Lourdes García Bueno, Alfredo Barrio Rodríguez, Beatriz de Tapia Majado, Inés Toranzo Nieto, Eduardo Villacorta Argüelles y Pedro Luis Sánchez Fernández

Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
4. AUMENTO DEL RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA, SÍNDROME CORONARIO AGUDO, ARRITMIAS E ISQUEMIA CEREBRAL TRAS AGUDIZACIÓN POR ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: RESULTADOS DEL ESTUDIO EXACOS-CV EN ESPAÑA
Nicolás Manito Lorite1, Salud Santos Pérez2, Ignacio Hernández Subira3, Carmen Corregidor García4, Kirsty Rhodes5, Joaquín Sánchez-Covisa Hernández4 y Clementine Nordon5

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Bellviitge, L' Hospitalet de Llobregat Barcelona, España, 2Servicio de Neumología. Hospital Universitario Bellviitge, L' Hospitalet de Llobregat Barcelona, España, 3Atrys health, Madrid, España, 4AstraZeneca Farmacéutica Spain, Madrid, España y 5AstraZeneca UK, Cambridge Massachusetts, Estados Unidos.
5. NUEVOS QUELANTES DE POTASIO (PATIROMER Y CICLOSILICATO DE SODIO Y ZIRCONIO). ESTUDIO EN VIDA REAL EN NUESTRO CENTRO
José Andrés del Valle Montero1, Pedro Agustín Pajaro Merino1, José Raúl López Aguilar1, José Ignacio Morgado García de Polavieja2 y Antonio Gómez-Menchero3

1Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 3Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA: RESULTADOS ASISTENCIALES
Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Ana José Manovel Sánchez, Ana López Suárez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
7. PRONÓSTICO CLÍNICO DE LA DETECCIÓN DEL TROMBO INTRAVENTRICULAR DURANTE EL INGRESO HOSPITALARIO EN EL PACIENTE CON CARDIOPATÍA NO ISQUÉMICA
Pau Vilardell Rigau1, Carlos Soler Soler2, Sergio Moral Torres1, Marc Abulí Lluch1, Helena Resta Saurí1, Xavier Albert Bertran1, Daniel Bosch Portell1 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 2Facultad de Medicina. Universitat de Girona, Girona, España.
8. DERRAME PERICÁRDICO EN PACIENTES TRASPLANTADOS RENALES COMO CONSECUENCIA DEL TRATAMIENTO CON EVEROLIMUS
Miriam Ana Jiménez González1, María Inmaculada Navarrete Espinosa2, Marta Alcalá Ramírez del Puerto1 y Cristóbal Urbano Carrillo1

1Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España y 2Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.
9. PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES DERIVADOS A LAS UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA TRAS UNA HOSPITALIZACIÓN POR DESCOMPENSACIÓN AGUDA DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Clea González Maniega1, Miguel Rodríguez Santamarta1, Rubén Hernando González2, Javier Tobar Ruíz3, Pedro Daniel Perdiguero Martín4, Inés Toranzo Nieto5, Mª José Ruiz Olgado6, Álvaro Roldán Sevilla7, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez8, Sebastián Isaza Arana9, Ramón Andión Ogando10, María Elena Tundidor Sanz11, Adrián Lozano Ibáñez3 y José Ángel Pérez Rivera2

1Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 2Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 4Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila, España, 5Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 6Hospital Virgen de la Concha, Zamora, España, 7Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero (Burgos), España, 8Hospital Santa Bárbara, Soria, España, 9Hospital Comarcal de Medina del Campo, Medina del Campo (Valladolid), España, 10Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España y 11Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Concha, Zamora, España.
10. PREVALENCIA E IMPLICACIONES PRONÓSTICOS DEL DAÑO MIOCÁRDICO EN DISTINTAS OLAS DE LA PANDEMIA DE COVID-19
Juan René Delgado Cornejo, María del Mar Rocamora Horrach, Víctor del Moral Ronda, Raúl Sánchez Giménez, Alma Gómez Sanz, Anna Vidal Romero, Oscar Peiro y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
11. CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA PORTADORES DE UNA ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA O GRAVE
Clara Belmonte Herrera1, Neus Badosa Marce1, Nuria Rodríguez de Francisco1, Miren Vicente Elcano1, Laia Carla Belarte Tornero1, Sonia Ruiz Bustillo1, Ronald Octavio Morales Murillo1, Joan Vime Jubany1, Xavier Covas Cerdà1, Miquel Gómez Pérez2, Miguel Cainzos Achirica1, Nuria Farré López1 y Sandra Valdivielso Moré1

1Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital de Barcelona-SCIAS, Barcelona, España.

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