REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

18. Cardiopatía isquémica y riesgo cardiovascular

Fecha : 26-10-2023 12:45:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

7. PREDICCIÓN DE TROMBO VENTRICULAR IZQUIERDO TRAS UN EPISODIO DE IAMCEST BASADO EN VARIABLES CLÍNICAS, ECOCARDIOGRÁFICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS FÁCILMENTE ACCESIBLES

Carlos Bertolín Boronat1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González2, Nerea Pérez3, José Gavara Doñate3, Mª Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, César Ríos Navarro3, Elena de Dios Lluch5, Ana Gabaldón Pérez1, Diego Iraola Viana1, Silvia Mínguez Díaz de Alda6, David Moratal Pérez7, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2INCLIVA. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 4Unidad de resonancia magnética. ERESA, Valencia, España, 5Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe y CIBERCV, Valencia, España, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 7Centro de Biomateriales e Ingeniería de Tejidos. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.

Introducción y objetivos: El trombo ventricular izquierdo (TVI) es una complicación poco frecuente pero grave tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). El TVI puede detectarse de forma fiable por resonancia magnética cardiaca (RMC). Sin embargo, la selección de pacientes a los que debería realizarse esta técnica todavía no está definida.

Métodos: Nuestro registro incluyó pacientes con IAMCEST reperfundido que se sometieron a una RMC precoz (1 semana) y otra tardía (6 meses). Se registraron las características basales y se realizó una ecocardiografía antes del alta, registrándose variables como la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI, en%) o los diámetros telediastólico y telesistólico del VI (en mm). Se analizó el ECG durante el ingreso y se registró la elevación máxima y mínima del segmento ST, la resolución del segmento ST (en %) y el número de derivaciones con onda Q y elevación del segmento ST > 1 mm (Q-eST). Se realizaron análisis univariados y multivariados para verificar la asociación con el TVI por RMC en los primeros 6 meses después del IAMCEST.

Resultados: La cohorte final fue compuesta por 377 pacientes con IAMCEST. El TVI fue detectado en 29 (7,7%) de los pacientes mediante RMC. Los predictores de TVI en el análisis multivariado fueron el infarto anterior (HR 4,57 [1,28-16,29], p = 0,02), la FEVI por ecocardiografía (HR 0,97 [0,93-0,99] en%, p = 0,04) y la Q-eST (HR 1,33 [1,06-1,67] por derivación, p = 0,01). Se dicotomizaron las variables según el mejor punto de corte en FEVI # 2 derivaciones estableciendo varias categorías de riesgo para el TVI. En pacientes con infarto anterior y ningún otro factor la prevalencia de TVI alcanzó el 5,2%. Los pacientes con infarto anterior y cualquier otro factor tenían una prevalencia de TVI del 14,3%. Sin embargo, la mayor prevalencia se encontró en pacientes con infarto anterior, FEVI # 2 derivaciones. En este grupo (n = 34, 9% de la cohorte) se encontró TVI en el 26,5% de los pacientes.

Características basales de la cohorte en pacientes con y sin TVI en los primeros 6 meses tras el IAMCEST
 

Total pacientes (n = 377)

Pacientes sin TVI (n = 348)

Pacientes con TVI (n = 29)

p

Edad (años)

58,51 ± 11,64

58,42 ± 11,58

59,62 ± 12,46

0,59

Sexo varón (%)

309 (82)

282 (91)

27 (93,1)

0,11

Diabetes mellitus (%)

75 (19,9)

69 (19,8)

6 (20,7)

0,91

Hipertensión (%)

174 (46,2)

158 (45,4)

16 (55,2)

0,31

Dislipemia (%)

171 (45,4)

158 (45,4)

13 (44,8)

0,95

Fumador (%)

225 (59,7)

206 (59,2)

19 (65,5)

0,51

Infarto anterior (%)

202 (53,6)

176 (50,6)

26 (89,7)

< 0,001

Puntuación de riesgo TIMI

2 [1-4]

2 [1-4]

3 [2-4]

0,04

FEVI (%)

54,11 ± 10,88

54,68 ± 10,67

47,28 ± 11,34

< 0,001

Diámetro telediastólico del VI (mm)

52,31 ± 5,86

52,16 ± 5,83

53,76 ± 6,05

0,19

Diámetro telesistólico del VI (mm)

34,79 ± 6,46

34,41 ± 6,2

38,52 ± 7,82

0,02

TAPSE (mm)

21,23 ± 3,67

21,22 ± 3,72

21,27 ± 3,35

0,97

Velocidad onda E (m/s)

0,73 ± 0,18

0,73 ± 0,19

0,71 ± 0,17

0,61

Velocidad onda A (m/s)

0,7 ± 0,16

0,7 ± 0,16

0,68 ± 0,19

0,51

Diámetro aurícula izquierda (mm)

36,01 ± 10,24

36,02 ± 10,61

36 ± 5,7

0,99

Q-STE (nº de derivaciones)

1 [0-3]

1 [0-2,75]

3 [1-4,5]

< 0,001

Sumatorio máximo de elevación ST (mm)

9 [6-15]

9 [5-14]

15 [7,5-23,5]

< 0,001

Sumatorio mínimo de elevación ST (mm)

2 [0-4]

2 [0-4]

4 [2-8]

< 0,001

Resolución elevación ST (%)

75,03 ± 26,89

76,06 ± 26,54

62,65 ± 28,35

0,01

TVI: trombo ventricular izquierdo; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; VI: ventrículo izquierdo; TAPSE: excusión sistólica del anillo tricuspídeo; Q-STE: onda Q con elevación del ST residual > 1 mm.

Categorías de riesgo para la predicción de trombo ventricular izquierdo en los primeros 6 meses tras un IAMCEST.

Conclusiones: La aparición de TVI en los primeros 6 meses después del IAMCEST puede predecirse mediante variables fácilmente disponibles antes del alta. Más de la cuarta parte de los pacientes con infarto anterior, FEVI por ecocardiografía # 2 derivaciones presentó TVI. Este hallazgo podría ayudar a seleccionar a los pacientes que tras un IAMCEST deberían someterse a una RMC para la detección de TVI.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica y riesgo cardiovascular"

1. MODERA
María José Calero Rueda, Madrid

3. CARACTERIZACIÓN DE PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CLÁSICOS
Alejandra González Leal1, Pablo Martínez Vives1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ariana González Gómez1, Ana García Martín1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
4. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS DE LA ISQUEMIA RESIDUAL MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS EN PACIENTES TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Diego Iraola Viana1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González1, José Gavara Doñate1, José Vicente Monmeneu Menadas3, Mª Pilar López Lereu3, Nerea Pérez4, César Ríos Navarro4, Elena de Dios Lluch5, Joaquim Cànoves Femenia1, David Moratal Pérez6, Gema Miñana Escrivà1, Julio Núñez Villota1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Unidad de Resonancia Magnética Nuclear. Centro Médico ERESA, Valencia, España, 4Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 5Cardiología. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Madrid, España y 6Centro de Biomateriales e Ingeniería del Tejido. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.
5. PREDICTORES DE DETECCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR INTRAHOSPITALARIA O EN EL SEGUIMIENTO EN INFARTOS EMBÓLICOS
Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Julene Ugarriza Ortueta, Jara Amaiur García Ugaldebere, Betel Olaizola Balboa, Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.
7. PREDICCIÓN DE TROMBO VENTRICULAR IZQUIERDO TRAS UN EPISODIO DE IAMCEST BASADO EN VARIABLES CLÍNICAS, ECOCARDIOGRÁFICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS FÁCILMENTE ACCESIBLES
Carlos Bertolín Boronat1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González2, Nerea Pérez3, José Gavara Doñate3, Mª Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, César Ríos Navarro3, Elena de Dios Lluch5, Ana Gabaldón Pérez1, Diego Iraola Viana1, Silvia Mínguez Díaz de Alda6, David Moratal Pérez7, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2INCLIVA. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 4Unidad de resonancia magnética. ERESA, Valencia, España, 5Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe y CIBERCV, Valencia, España, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 7Centro de Biomateriales e Ingeniería de Tejidos. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.
8. CARACTERIZACIÓN DE LA PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON ALTO Y BAJO COLESTEROL LDL
Pablo Martínez Vives1, Alejandra González Leal1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
9. CARDIOPATÍA AURICULAR COMO PREDICTOR DE EVENTOS INTRAHOSPITALARIOS Y EN EL SEGUIMIENTO EN EL INFARTO EMBÓLICO
Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Jara Amaiur Garcia Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta, Betel Olaizola Balboa, Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.
10. ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS CON REGADENOSÓN: EL CAMINO CONTINÚA
Marta Fernández Galindo, José Antonio García Robles, Miguel Soroa Ortuño, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, Cecilia Corros Vicente, Violeta Sánchez Sánchez, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Jorge Solis

Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
11. DIFERENCIAS EN LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA DE PRIMER PASO MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON MIOCARDITIS AGUDA
Cristian Herrera Flores1, Víctor Vicente Palacios2, Antonio Sánchez Puente1, Claudia de Molina Gómez2, Pablo Pérez Sánchez1, Rosa Ana López-Jiménez1, Ángel Víctor Hernández Martos1, Sara Rodríguez Diego1, Leticia Vicente Pacho1, Leticia Nieto García1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Javier Sánchez González2, Rafael Wiemker3, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Candelas Pérez del Villar Moro1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca IBSAL. Universidad de Salamanca. CIBER-CV. Instituto de Salud Carlos III. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Philips Healthcare, Madrid, España y 3Philips Research, Hamburgo, Alemania.

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