ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

18. Cardiopatía isquémica y riesgo cardiovascular

Fecha : 26-10-2023 12:45:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

9. CARDIOPATÍA AURICULAR COMO PREDICTOR DE EVENTOS INTRAHOSPITALARIOS Y EN EL SEGUIMIENTO EN EL INFARTO EMBÓLICO

Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Jara Amaiur Garcia Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta, Betel Olaizola Balboa, Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.

Introducción y objetivos: La embolia coronaria (EC) es causa infrecuente de infarto agudo de miocardio (IAM). La fibrilación auricular (FA) es la causa más común de EC. Se describe que el IAM embólico tiene mayor mortalidad cardiaca y por cualquier causa, en parte por ser pacientes más comórbidos. Sin embargo el papel de la cardiopatía auricular como predictor de eventos en el IAM embólico no ha sido evaluada.

Métodos: Para superar la limitada evidencia, y evaluar el papel de la cardiopatía auricular en los eventos en el infarto embólico, hemos realizado un estudio observacional y retrospectivo, de pacientes consecutivos con diagnóstico de IAM embólico entre 2017-2023. Se recogieron características clínicas, analíticas, ecocardiográficas, angiográficas, complicación intrahospitalaria (definida como el combinado de insuficiencia cardiaca, shock cardiogénico, ictus, taquiarritmia ventricular y mortalidad intrahospitalaria)y eventos durante el seguimiento (definido como el combinado de ictus, reinfarto, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa).

Resultados: Se inscribió a 55 pacientes, presentándose 17 eventos intrahospitalarios (31%). Estos tenían niveles más bajos de hemoglobina (14 ± 2 vs 13 ± 3 d/dl; p = 0,03), peor filtrado glomerular (49 ± 18 vs 68 ± 18 ml/min; p = 0,001), strain auricular conducto menor (5 ± 3 vs 14 ± 10%; p = 0,03), mayor volumen de aurícula izquierda (AI) indexado (32 ± 15 vs 49 ± 15 ml/m2; p = 0,01), peor fracción de eyección de la aurícula izquierda (FEAI) (16 ± 9 vs 40 ± 18; p = 0,002) y más incidencia de FA (88% vs 12%). En el análisis multivariante, la FEAI fue predictor independiente de complicación intrahospitalaria (tabla). De 46 pacientes dados de alta 9 sufrieron el evento combinado en el seguimiento, evidenciando que tenían más diámetro de AI, más volumen AI indexado y el septo interventricular mayor. No hubo diferencias en incidencia de FA. En el análisis multivariante, el volumen de AI indexado, fue predictor independiente del evento combinado en el seguimiento (tabla). Mediante el log rank test, la dilatación auricular (volumen de AI indexado ≥ 34 ml/m2) se asoció con mayor riesgo del evento combinado en el seguimiento (p = 0,01) (figura).

Predictores de complicación intrahospitalaria y de eventos durante el seguimiento

Evento combinado intrahospitalario

Variable

Regresión logística univariante

Regresión logística multivariante

Hb ingreso

OR 0,7 (IC95% 0,5-0,98; p = 0,04)

 

Filtrado ingreso

OR 0,94 (IC95% 0,9-0,98; p = 0,003)

 

LAScd

OR 0,77 (IC95% 0,6-0,99; p = 0,049)

 

FEAI

OR 0,88 (IC95% 0,8-0,98; p = 0,015)

OR 0,86 (IC95% 0,7-0,99; p = 0,035)

Volumen AI indexado

OR 1,07 (IC95% 1,01-1,1; p = 0,020)

 

Evento combinado en el seguimiento

Variable

Regresión de Cox univariante

Regresión de Cox multivariante

Diámetro AI

HR 1,1 (IC95% 1,03-1,2; p = 0,009)

 

Volumen AI indexado

HR 1,1 (IC95% 1,02-1,2; p = 0,01)

HR 1,2 (IC95% 1,01-1,3; p = 0,03)

Espesor SIV

HR 1,2 (IC95% 1,01-1,5; p = 0,04)

HR 1,4 (IC95% 0,98-2,1; p = 0,07)

AI: aurícula izquierda; Hb: hemoglobina; LAScd: strain auricular conducto; FEAI: fracción de eyección de aurícula izquierda; SIV: septo interventricular.

Eventos en el seguimiento en función de dilatación AI.

Conclusiones: La FEAI se asoció de forma independiente con los eventos intrahospitalarios, mientras que el volumen AI indexado se asoció a más eventos en el seguimiento. Este estudio demuestra que la cardiopatía auricular podría identificar pacientes con mayor riesgo de eventos en el IAM embólico.


Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica y riesgo cardiovascular"

1. MODERA
María José Calero Rueda, Madrid

3. CARACTERIZACIÓN DE PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CLÁSICOS
Alejandra González Leal1, Pablo Martínez Vives1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ariana González Gómez1, Ana García Martín1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
4. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS DE LA ISQUEMIA RESIDUAL MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS EN PACIENTES TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Diego Iraola Viana1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González1, José Gavara Doñate1, José Vicente Monmeneu Menadas3, Mª Pilar López Lereu3, Nerea Pérez4, César Ríos Navarro4, Elena de Dios Lluch5, Joaquim Cànoves Femenia1, David Moratal Pérez6, Gema Miñana Escrivà1, Julio Núñez Villota1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Unidad de Resonancia Magnética Nuclear. Centro Médico ERESA, Valencia, España, 4Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 5Cardiología. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Madrid, España y 6Centro de Biomateriales e Ingeniería del Tejido. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.
5. PREDICTORES DE DETECCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR INTRAHOSPITALARIA O EN EL SEGUIMIENTO EN INFARTOS EMBÓLICOS
Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Julene Ugarriza Ortueta, Jara Amaiur García Ugaldebere, Betel Olaizola Balboa, Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.
7. PREDICCIÓN DE TROMBO VENTRICULAR IZQUIERDO TRAS UN EPISODIO DE IAMCEST BASADO EN VARIABLES CLÍNICAS, ECOCARDIOGRÁFICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS FÁCILMENTE ACCESIBLES
Carlos Bertolín Boronat1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González2, Nerea Pérez3, José Gavara Doñate3, Mª Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, César Ríos Navarro3, Elena de Dios Lluch5, Ana Gabaldón Pérez1, Diego Iraola Viana1, Silvia Mínguez Díaz de Alda6, David Moratal Pérez7, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2INCLIVA. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 4Unidad de resonancia magnética. ERESA, Valencia, España, 5Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe y CIBERCV, Valencia, España, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 7Centro de Biomateriales e Ingeniería de Tejidos. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.
8. CARACTERIZACIÓN DE LA PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON ALTO Y BAJO COLESTEROL LDL
Pablo Martínez Vives1, Alejandra González Leal1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
9. CARDIOPATÍA AURICULAR COMO PREDICTOR DE EVENTOS INTRAHOSPITALARIOS Y EN EL SEGUIMIENTO EN EL INFARTO EMBÓLICO
Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Jara Amaiur Garcia Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta, Betel Olaizola Balboa, Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.
10. ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS CON REGADENOSÓN: EL CAMINO CONTINÚA
Marta Fernández Galindo, José Antonio García Robles, Miguel Soroa Ortuño, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, Cecilia Corros Vicente, Violeta Sánchez Sánchez, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Jorge Solis

Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
11. DIFERENCIAS EN LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA DE PRIMER PASO MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON MIOCARDITIS AGUDA
Cristian Herrera Flores1, Víctor Vicente Palacios2, Antonio Sánchez Puente1, Claudia de Molina Gómez2, Pablo Pérez Sánchez1, Rosa Ana López-Jiménez1, Ángel Víctor Hernández Martos1, Sara Rodríguez Diego1, Leticia Vicente Pacho1, Leticia Nieto García1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Javier Sánchez González2, Rafael Wiemker3, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Candelas Pérez del Villar Moro1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca IBSAL. Universidad de Salamanca. CIBER-CV. Instituto de Salud Carlos III. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Philips Healthcare, Madrid, España y 3Philips Research, Hamburgo, Alemania.

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