ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

18. Cardiopatía isquémica y riesgo cardiovascular

Fecha : 26-10-2023 12:45:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

11. DIFERENCIAS EN LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA DE PRIMER PASO MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON MIOCARDITIS AGUDA

Cristian Herrera Flores1, Víctor Vicente Palacios2, Antonio Sánchez Puente1, Claudia de Molina Gómez2, Pablo Pérez Sánchez1, Rosa Ana López-Jiménez1, Ángel Víctor Hernández Martos1, Sara Rodríguez Diego1, Leticia Vicente Pacho1, Leticia Nieto García1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Javier Sánchez González2, Rafael Wiemker3, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Candelas Pérez del Villar Moro1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca IBSAL. Universidad de Salamanca. CIBER-CV. Instituto de Salud Carlos III. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Philips Healthcare, Madrid, España y 3Philips Research, Hamburgo, Alemania.

Introducción y objetivos: El TC espectral se postula como una herramienta prometedora en el manejo de los pacientes con sospecha de miocarditis aguda, ya que permite estudiar simultáneamente la anatomía coronaria y la perfusión de primer paso mediante el análisis de los mapas de distribución de yodo. Evaluamos si es posible detectar diferencias regionales en la perfusión miocárdica de primer paso que traduzcan hiperemia por inflamación.

Métodos: Desde octubre de 2021 hasta enero de 2023, se identificaron retrospectivamente pacientes ingresados en nuestro hospital con el diagnóstico de miocarditis aguda en los que también se descartó enfermedad coronaria mediante una coronariografía no invasiva con un TC espectral de doble capa de detectores (Philips Spectral CT 7500). Se analizaron las reconstrucciones espectrales (imágenes virtuales monoenergéticas a 40 keV y mapas de densidad de yodo) utilizando una herramienta de perfusión espectral desarrollada por Philips Research. Se cuantificó la media, mediana y desviación estándar de los valores de las unidades Hounsfield (UH) y de concentración de yodo (mg/ml) en cada segmento miocárdico y los datos se normalizaron utilizando los valores del pool de sangre endocavitario. Además, se comparó con una cohorte de controles sin lesiones coronarias.

Resultados: Se incluyeron 6 pacientes con una mediana de edad 57 (intervalo intercuartílico: 30-65) años ingresados con una miocarditis aguda, en los que el TC espectral se adquirió a una mediana de 4,5 (intervalo intercuartílico: 3-5) días desde el inicio de los síntomas. Las características clínicas de los casos se describen en la tabla. Se analizaron también los datos de perfusión en 3 controles sanos (50 [IQR: 47,5 59,5] años). Los pacientes con miocarditis aguda mostraron valores normalizados de densidad de yodo más altos en comparación con los controles (ratio 0,13 vs 0,11; p < 0,001). Diferencias similares se detectaron al analizar las reconstrucciones monoenergéticas a 40 keV (ratio 0,16 vs 0,13; p = 0,005). En la figura se muestra un caso representativo de miocarditis aguda.

Características clínicas basales de los 6 pacientes con miocarditis aguda

Caso

Edad (años)

Género

FEVI (%)

Valor pico de la troponina ultrasensibile (ng/L)

Etiología

Intervalo de tiempo entre el inicio de los síntomas y el estudio espectral (días)

1

67

Mujer

60

740 (TnT)

Probablemente viral

5

2

75

Varón

65

22.934 (TnI)

Inducida por inmunoterapia

4

3

59

Varón

57

1.211,1 (TnI)

Probablemente viral

5

4

22

Varón

54

2.627,3 (TnI)

Probablemente viral

3

5

55

Mujer

18

157,9 (TnI)

Probablemente viral

5

6

20

Varón

60

18.000 (TnI)

Probablemente viral

3

FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; TnI: troponina I de alta sensibilidad; TnT: troponina T de alta sensibilidad.

Imagen de fusión espectral (A) con la densidad media de yodo (mg/ml) y representación de ojo de buey de las proporciones normalizadas de yodo (B) de un caso típico de miocarditis aguda (caso 5) con hiperemia predominantemente septal.

Conclusiones: El análisis de la información espectral permite detectar diferencias en la perfusión miocárdica de primer paso en pacientes con miocarditis aguda en comparación con controles, lo que probablemente traduce hiperemia. Son necesarios más estudios para evaluar el beneficio del TC espectral en estos pacientes.


Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica y riesgo cardiovascular"

1. MODERA
María José Calero Rueda, Madrid

3. CARACTERIZACIÓN DE PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CLÁSICOS
Alejandra González Leal1, Pablo Martínez Vives1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ariana González Gómez1, Ana García Martín1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
4. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS DE LA ISQUEMIA RESIDUAL MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS EN PACIENTES TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Diego Iraola Viana1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González1, José Gavara Doñate1, José Vicente Monmeneu Menadas3, Mª Pilar López Lereu3, Nerea Pérez4, César Ríos Navarro4, Elena de Dios Lluch5, Joaquim Cànoves Femenia1, David Moratal Pérez6, Gema Miñana Escrivà1, Julio Núñez Villota1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Unidad de Resonancia Magnética Nuclear. Centro Médico ERESA, Valencia, España, 4Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 5Cardiología. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Madrid, España y 6Centro de Biomateriales e Ingeniería del Tejido. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.
5. PREDICTORES DE DETECCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR INTRAHOSPITALARIA O EN EL SEGUIMIENTO EN INFARTOS EMBÓLICOS
Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Julene Ugarriza Ortueta, Jara Amaiur García Ugaldebere, Betel Olaizola Balboa, Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.
7. PREDICCIÓN DE TROMBO VENTRICULAR IZQUIERDO TRAS UN EPISODIO DE IAMCEST BASADO EN VARIABLES CLÍNICAS, ECOCARDIOGRÁFICAS Y ELECTROCARDIOGRÁFICAS FÁCILMENTE ACCESIBLES
Carlos Bertolín Boronat1, Víctor Marcos Garcés2, Héctor Merenciano González2, Nerea Pérez3, José Gavara Doñate3, Mª Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, César Ríos Navarro3, Elena de Dios Lluch5, Ana Gabaldón Pérez1, Diego Iraola Viana1, Silvia Mínguez Díaz de Alda6, David Moratal Pérez7, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2INCLIVA. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 4Unidad de resonancia magnética. ERESA, Valencia, España, 5Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe y CIBERCV, Valencia, España, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 7Centro de Biomateriales e Ingeniería de Tejidos. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España.
8. CARACTERIZACIÓN DE LA PLACA CORONARIA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON ALTO Y BAJO COLESTEROL LDL
Pablo Martínez Vives1, Alejandra González Leal1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, Cristina García Sebastián1, José Javier Alarcón Rodríguez2, Jesús Javier Martín Pinacho2, Álvaro Arribas Marcos2, Pedro Torres Rubio2, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
9. CARDIOPATÍA AURICULAR COMO PREDICTOR DE EVENTOS INTRAHOSPITALARIOS Y EN EL SEGUIMIENTO EN EL INFARTO EMBÓLICO
Arturo Lanaspa Gallego, Alberto Vera Sainz, Octavio Raúl Jiménez Melo, Jara Amaiur Garcia Ugaldebere, Julene Ugarriza Ortueta, Betel Olaizola Balboa, Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Adela María Navarro Echeverria, Valeriano Ruiz Quevedo, Mayte Basurte Elorz, M. Teresa Beunza Puyol, Nuria Basterra Sola, Rafael Sádaba Sagredo y Virginia Álvarez Asiain

área Clínica del Corazón. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España.
10. ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS CON REGADENOSÓN: EL CAMINO CONTINÚA
Marta Fernández Galindo, José Antonio García Robles, Miguel Soroa Ortuño, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, Cecilia Corros Vicente, Violeta Sánchez Sánchez, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Jorge Solis

Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
11. DIFERENCIAS EN LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA DE PRIMER PASO MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON MIOCARDITIS AGUDA
Cristian Herrera Flores1, Víctor Vicente Palacios2, Antonio Sánchez Puente1, Claudia de Molina Gómez2, Pablo Pérez Sánchez1, Rosa Ana López-Jiménez1, Ángel Víctor Hernández Martos1, Sara Rodríguez Diego1, Leticia Vicente Pacho1, Leticia Nieto García1, Luis Miguel Rincón Díaz1, Javier Sánchez González2, Rafael Wiemker3, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Candelas Pérez del Villar Moro1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca IBSAL. Universidad de Salamanca. CIBER-CV. Instituto de Salud Carlos III. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Philips Healthcare, Madrid, España y 3Philips Research, Hamburgo, Alemania.

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