REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

1. Nuevos paradigmas en el riesgo cardiovascular

Fecha : 26-10-2023 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2.2

8. PARÁMETROS LIPÍDICOS PREDICTORES DE LA EXTENSIÓN DE ENFERMEDAD CORONARIA EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO MENORES DE 65 AÑOS

Marta Alcalá Ramírez del Puerto, Candy Ceballos Gómez, Leopoldo Fernández Ruz, Cristóbal Urbano Carrillo y Javier Mora Robles

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

Introducción y objetivos: El LDL colesterol como piedra angular del diagnóstico y tratamiento de la dislipemia resulta insuficiente, siendo mandatorio ampliar el análisis del perfil lipídico con otros parámetros y cocientes, entre los que cobra especial importancia la lipoproteína (a) o Lp(a). Nuestro objetivo es analizar Lp(a) y resto de niveles lipídicos en pacientes ingresados con síndrome coronario agudo (SCA) y estudiar su posible relación con el número de vasos afectados.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo descriptivo con 130 pacientes menores de 65 años e ingreso por SCA con y sin elevación del ST desde junio de 2022 a abril de 2023. Se recopilaron datos clínicos y analíticos y se analizaron mediante estadísticos descriptivos. Se evaluó si existen diferencias significativas entre los hallazgos en la coronariografía (sin lesiones, 1, 2 o tronco/3 vasos) con el nivel de Lp(a) > 30 mg/dl, TGD, ApoB, HDL, CT/HDL y otros parámetros lipídicos mediante distintos test de contraste de hipótesis.

Resultados: La edad media fue 56 ± 7,04 años, con un 79% de varones. El 54% eran hipertensos, 48% dislipémicos y 28% diabéticos, con una hemoglobina glicosilada media de 6,13 ± 1,2%. En cuanto al perfil lipídico, se obtuvieron las siguientes medias: LDLc 93,4 ± 34,8 mg/dl, HDLc 35,82 ± 8,74 mg/dl, TGD 155,6 ± 61,85 mg/dl, ApoB 98,4 ± 26,5 mg/dl y Lp(a) 53,13 ± 60,8 mg/dl. Un 50% tuvieron niveles de Lp(a) mayores de 30, un 38% mayores de 50 y un 6,2% mayores de 180 mg/dl. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,04) entre los niveles de Lp(a) y la extensión de la enfermedad coronaria, con un mayor porcentaje de Lp(a) > 30 mg/dl (70%) en los pacientes con patología de tronco/3 vasos afectos con respecto al 55,3% de Lp(a) elevada en los enfermos de 2 vasos, el 45% en los de 1 vaso y un 14’3% en aquellos sin lesiones coronarias. El HDL fue menor a medida que aumentaba el número de vasos afectados, obteniéndose igualmente diferencias significativas (p = 0,037).

Características de nuestra población estudiada expresadas en forma de valor absoluto y porcentajes y medias ± desviación estándar

Variable (N = 130)

N (%)

Sexo varón

103 (79,2%)

HTA

70 (53,8%)

DM

36 (27,7%)

Dislipemia

62 (47,7%)

Enfermedad de 1 vaso

65 (50%)

Enfermedad de 2 vasos

38 (29,2%)

Enfermedad de tronco/3 vasos

20 (15,4%)

Lipoproteína (a) > 30 mg/dl

65 (50%)

Angina Inestable

15 (11,5%)

IAMSEST

46 (35,4%)

IAMCEST

67 (51,5%)

Variable

Media ± desviación estándar

Edad (años)

55,8 ± 7,04

HDL colesterol (mg/dl)

35,8 ± 8,73

Lipoproteína (a) (mg/dl)

53,13 ± 60,84

TGD/HDL (mg/dl)

4,64 ± 2,29

LDL (mg/dl)

93,39 ± 34,8

ApoB (mg/dl)

98,41 ± 26,48

Colesterol no HDL (mg/dl)

123,14 ± 38,79

HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus, IAMSEST: infarto agudo de miocardio sin elevación del ST; IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del ST; HDL: lipoproteína de alta intensidad; TGD/HDL: triglicéridos/lipoproteína de alta intensidad; LDL: lipoproteína de baja densidad; ApoB: apoliproproteína B.

Gráfico descriptivo de caja y bigotes de la distribución de los niveles de HDL en los distintos grupos, donde se observaron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,037).

Conclusiones: Un 50% de nuestros pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo tuvieron valores de Lp(a) mayores de 30 mg/dl, asociándose esta junto con el HDL a mayor número de vasos afectados, con un 70% de enfermos multivaso con Lp(a) elevada. La determinación de un perfil lipídico completo resulta fundamental como cribado de riesgo cardiovascular, pudiendo algunos de estos parámetros ser predictores de la extensión de enfermedad coronaria.

Comunicaciones disponibles de "Nuevos paradigmas en el riesgo cardiovascular"

1. MODERA
Pilar Mazón Ramos, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela

2. NUEVO ÍNDICE ATEROGÉNICO PARA LA PREDICCIÓN DE ARTERIOESCLEROSIS CAROTÍDEA BASADO EN LA RATIO PROTEÍNA C REACTIVA/HDL
Óscar Fabregat Andrés1, Pilar Pérez de Lucía2, Víctor Eduardo Vallejo García1, Mª Carmen León del Pino1, Gregory Herrera Cañizares1, Victoria Jacas Osborn1, Pablo Vera Ivars3, Carlos Barrios Pitarque2 y Alfonso Valverde Navarro4

1Cardiología. Hospital IMED Valencia, Valencia, España, 2Medicina. Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, España, 3Medicina Deportiva. IMEDUCV Centro de Alto Rendimiento Deportivo, Valencia, España y 4Departamento de Anatomía. Universidad de Valencia, Valencia, España.
3. RIESGO CARDIOVASCULAR SEGÚN LOS ÍNDICES ATEROGÉNICOS EN PACIENTES SOMETIDOS A PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Patricia del Valle Tabernero, Ainhoa Aguinaga Mendibil, José Manuel Martínez Palomares, Natalia Navarro Pelegrini, Alejandro Gadella Fernández, Alejandro Berenguel Senén, Lucía Villafáfila Martínez, Joan Ramon Enseñat, Charlotte Boillot, Andrea González Pigorini, Ana Díaz Rojo y Luis Rodríguez Padial

Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España.
4. INFLUENCIA DE LA OBESIDAD EN EL TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA
Carmen Ligero Ferrer, María Ferré Vallverdú, Bàrbara Carbonell Prat, Anna Seró Ariza, Carme Jiménez Pons, Elvis Amao Ruiz, Ester Martín Herrero, Amine El Amrani Rami, Hernán Tajes Pascual, Óscar Palazón Molina, Pilar Valdovinos Perdices y José María Alegret Colomé

Cardiología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España.
5. IMPACTO DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA PERCEPCIÓN DEL RIESGO POR PARTE DE LOS PACIENTES. SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO SEC-HARIPA: COMUNICACIÓN EFECTIVA Y PERCEPCIÓN DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LA PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR AGUDA
Ramón Maruri Sánchez1, Juan Górriz Magaña2, Mikel Maeztu Rada3, Miguel Lapeña Reguero4, Isabel Monedero Sánchez5, Cristina Villabona Rivas6, César Jiménez Méndez7, Silvia Prieto González8, Emilio Blanco López9, Teresa Alvarado Casas10, Lidia Vilches Miguel11, Lara de Miguel García1, Pablo Diez-Villanueva11 y Jordi Bañeras Rius12

1Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 4Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, 5Cardiología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, España, 6Cardiología. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, España, 7Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 8Cardiología. Hospital San Agustín, Avilés Asturias, España, 9Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 10Cardiología. Hospital Universitario La Luz, Madrid, España, 11Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España y 12Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España.
6. FUNCIÓN COGNITIVA EN PACIENTES QUE INICIAN INHIBIDORES DE LA PCSK9. ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO DE 24 MESES EN VIDA REAL
José Seijas Amigo1, Mª José Mauriz Montero2, Pedro Suárez Artime3, Mónica Gayoso Rey4, Ana Estany Gestal5, Antonia Casas Martínez6, Lara González Freire7, Ana Rodríguez Vázquez8, Natalia Pérez Rodríguez9, Laura Villaverde Piñeiro10, Concepción Castro Rubiños11, Esther Espino Faisán 12, Moisés Rodríguez Mañero1, José Ramón González Juanatey1 y Alberto Cordero13

1Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Farmacia. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 3Farmacia. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Farmacia. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 5Metodología y Estadística. Fundación Idichus, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 6Farmacia. Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol (A Coruña), España, 7Farmacia. Complejo Hospitalario de Pontevedra, Pontevedra, España, 8Farmacia. Complexo Hospitalario, Ourense, España, 9Farmacia. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 10Hospital Comarcal Monforte. Farmacia. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 11A Mariña. Farmacia. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 12Hospital Barbanza. Farmacia. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 13Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), España.
7. EL ÍNDICE APOB/APOA1 PODRÍA AYUDAR EN LA VALORACIÓN DEL RIESGO EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ESTABLECIDA
Ana Martínez Rodríguez, María Rosa Fernández Olmo, Ana Belén García Ruano, Carlos Morales Alcázar, Jesús Marchal Martínez, José María Segura Aumente, Javier Torres Llergo, Magdalena Carrillo Bailén, Manuel José Fernández Anguita y Juan Carlos Fernández Guerrero

Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España.
8. PARÁMETROS LIPÍDICOS PREDICTORES DE LA EXTENSIÓN DE ENFERMEDAD CORONARIA EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO MENORES DE 65 AÑOS
Marta Alcalá Ramírez del Puerto, Candy Ceballos Gómez, Leopoldo Fernández Ruz, Cristóbal Urbano Carrillo y Javier Mora Robles

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.
9. EL ESTADO NUTRICIONAL PODRÍA EXPLICAR LA PARADOJA DE LA OBESIDAD EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Alberto Cordero Fort1, Emilio Flores Pardo2, David Escribano Alarcón3, María Pilar Muñoz Villalba3, Alejandro Selva Mora3, Francisco Galán Gimenez3 y María Salinas Lacasta4

1Cardiología. Hospital IMED, Elche (Alicante), España, 2Análisis Clínico. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España, 3Cardiología. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España y 4Análisis Clínicos. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España.
10. PROGRAMA DE CRIBADO DE DISLIPEMIAS FAMILIARES EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. RENTABILIDAD DEL TEST GENÉTICO
Aurora María Martínez Ballesta1, Pablo Toledo Frías2 y José Antonio Fernández Sánchez1

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 2Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.
11. ANÁLISIS EVOLUTIVO DEL RIESGO RESIDUAL LIPÍDICO EN PACIENTES CORONARIOS TRAS UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Luis René Puglla Sánchez1, Carmen Albarrán Martín2, Javier Mario Valcuence Rosique1, David Méndez Portuburu1, Maruan C. Chabbar Boudet2, Carmen Untoria Agustín3, Pablo Vadillo Martín1, Davinia Chofre Moreno1, Cristina Buisán Esporrín1, Elena Murciano Marqués1, María Fumanal Gracia1, Elena Alarcia Salas1, Julia Pilar Asensio Alonso1, Fernando Garza Benito2 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 2Servicio de Cardiología y Unidad de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación Cardiaca. Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza, España y 3Servicio de Rehabilitación del Sector I. Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza, España.
12. IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS GUÍAS EUROPEAS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS DISLIPEMIAS EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Meritxell Santaló Corcoy, Miguel Ferrer Menéndez, Carlos González Freixa, Claudia Taroncher Domingo, Miquel Gual Santandreu, Albert Durán Cambra y Alessandro Sionis Green

Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
13. PREVALENCIA DE DISCORDANCIA ENTRE COLESTEROL LDL Y APOLIPOPROTEÍNA B EN UNA POBLACIÓN EN PREVENCIÓN SECUNDARIA CON TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE DE ALTA INTENSIDAD
Lucía Cobarro Gálvez, Ricardo Martínez González, Blanca Fabre Estremera, Cristina Contreras Lorenzo, Clara Ugueto Rodrigo, Ainara Albaladejo Santamaría, Mª Dolores Hernández Muñoz, Lourdes Sánchez García, Borja Rivero Santana, Víctor Manuel Juárez Olmos, Andrea Severo Sánchez, Ana Torremocha López, Jesús Saldaña García, José Raúl Moreno Gómez y Almudena Castro Conde

Hospital La Paz-Hospital Carlos III, Madrid, España.

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