REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

81. Individualizando el tratamiento del paciente mayor con cardiopatía

Fecha : 28-10-2023 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 1.1

6. INFLUENCIA DE LA EDAD EN LA INCIDENCIA DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO AGUDO EN EL INFARTO DE ARTERIA CORONARIA DERECHA

Rocío Martínez Núñez, Álvaro Izquierdo Bajo, Manuel Núñez Ruiz, Carmen López Flores, Marta Lucas García y Rafael Jesús Hidalgo Urbano

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

Introducción y objetivos: El reflejo de Bezold-Jarisch es un reflejo cardioinhibitorio originado en los receptores vagales cardiacos, más concentrados en la pared inferoposterior del ventrículo izquierdo, cuya estimulación produce bradicardia e hipotensión. La limitada evidencia muestra que la edad avanzada atenúa los reflejos vagales cardiopulmonares, sugiriendo una menor incidencia de bloqueo auriculoventricular completo (BAVc) en pacientes mayores en contexto de infarto de arteria coronaria derecha (ACD).

Métodos: Análisis observacional, retrospectivo y unicéntrico de pacientes consecutivos hospitalizados en Unidad Coronaria por síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) con ACD como arteria responsable del infarto entre julio 2011 y septiembre 2022. Analizamos la influencia de la edad (mayor o menor a 75 años) en la incidencia de BAVc agudo.

Resultados: Incluimos un total de 723 pacientes con las características basales recogidas en la tabla. 119 pacientes (16,5%) presentaban una edad igual o superior a 75 años. La incidencia de BAV completo agudo fue del 22,7% en mayores de 75 años vs 12,3% en los menores (p = 0,003). La significación estadística se mantuvo al controlar por Killip al diagnóstico. La mortalidad intrahospitalaria fue significativamente superior en los pacientes con BAVc agudo (2,1 vs 7,9%; p = 0,001). De los pacientes con BAVc agudo, solo un 3,9% de pacientes precisaron implante de marcapasos definitivo. Finalmente, como controles se analizaron los datos de BAVc en los pacientes con SCACEST con arteria descendente anterior como responsable (N = 837). En estos pacientes la incidencia de BAVc fue del 1,0 vs 2,3% en menores y mayores de 75 años respectivamente (p = 0,13).

Características basales
 

Edad < 75 años (n = 604)

Edad ≥ 75 años (n = 119)

Sexo masculino

81,4%

53,7%

Edad media (años)

58,2

80,6

HTA

50,7%

77,3%

DLP

45,2%

40,3%

Diabetes mellitus

23,8%

45,4%

Obesidad

30,1%

22,7%

ACV previo

4,2%

17,8%

Enfermedad arterial periférica

6,8%

16,1%

Killip inicial

1,2

1,5

Escala GRACE

143,0

184,7

Muerte intrahospitalario

2,0%

7,6%

HTA: hipertensión arterial; DLP: dislipemia; ACV: accidente cerebrovascular.

Incidencia de bloqueo auriculoventricular completo según la edad.

Conclusiones: En pacientes con SCACEST con ACD como arteria responsable, la incidencia de BAVc agudo es significativamente superior en pacientes mayores de 75 años; no así en los casos de ADA como vaso culpable. Esto plantea dudas acerca de la presencia de un reflejo inhibitorio atenuado en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Individualizando el tratamiento del paciente mayor con cardiopatía"

1. MODERA
Enrique Santas Olmeda, Hospital Clínico Universitario de Valencia, València

2. STENT BIOACTIVO FRENTE A STENT FARMACOACTIVO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLE
Nuria Vallejo Calcerrada1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Álvaro Pinar Abellán1, Antonio Gutiérrez Díez1, Bruno García del Blanco2, Julio Núñez Villota3, Fernando Lozano Ruiz-Póveda4, Rafael Romaguera Torres5, Pascual Baello Monge6, Pablo Aguar Carrascosa7, Juan Francisco Oteo Domínguez8, Ignacio J. Amat-Santos9, Juan José Portero Portaz1, Arsenio Gallardo López1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 2Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 5Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 6Cardiología. Hospital General de Castellón, Castellón, España, 7Cardiología. Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 9Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
3. EVALUACIÓN DE LA ESCALA ARC-HBR EN LA PREDICCIÓN DE SANGRADO EN PACIENTES MAYORES TRATADOS CON INTERVENCIONISMO CORONARIO
David Martí Sánchez, Manuel Tapia Martínez, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Elena Basabe Velasco, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Ramos Alejos Pita, Vicente Peruyero Gil, Edurne López Soberón, Alexander Felix Marschall, Alfonso Suárez Cuervo y Salvador Álvarez Antón

Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.
4. SÍNDROME DE TAKO-TSUBO EN MAYORES DE OCHENTA AÑOS. PRESENTACIÓN, MANEJO Y EVOLUCIÓN
Álvaro Luis Gamarra Lobato, Jorge Salamanca Viloria, Pablo Díez Villanueva, Río Jorge Aguilar Torres, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, Luis Jesús Jiménez Borreguero, Beatriz López Melgar, Alberto Cecconi, Álvaro Montes Muñiz, María Martínez-Avial Silva, Pilar Roquero Giménez, Darío Gómez Díaz, Luis Flores Sánchez de León y Fernando Alfonso Manterola

Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.
5. ELEVACIÓN TRANSITORIA DEL SEGMENTO ST COMO MARCADOR PRONÓSTICO A CORTO PLAZO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA
Manuel Tapia Martínez, David Fernández Poderoso, Elena Basabe Velasco, Carmen Ramos Alejos Pita, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Freddy Andrés Delgado Calva, Edurne López Soberón, María de Fátima Gonçalves Sánchez, Alfonso Suárez Cuervo, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Cardiología. Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, España.
6. INFLUENCIA DE LA EDAD EN LA INCIDENCIA DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO AGUDO EN EL INFARTO DE ARTERIA CORONARIA DERECHA
Rocío Martínez Núñez, Álvaro Izquierdo Bajo, Manuel Núñez Ruiz, Carmen López Flores, Marta Lucas García y Rafael Jesús Hidalgo Urbano

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
7. PREDICTORES ELECTROCARDIOGRÁFICOS DE NECESIDAD DE ESTIMULACIÓN ENDOCAVITARIA DEFINITIVA TRAS EL ALTA HOSPITALARIA EN PACIENTES SOMETIDOS A IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA TRANSCATÉTER CON VÁLVULA BALÓN-EXPANSIBLE
Rebeca Muñoz Rodríguez, Jorge J. Castro Martín, Manuel A. Rivero García, Geoffrey Yanes Bowden y Francisco Bosa Ojeda

Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
8. COMUNICACIÓN EFECTIVA Y PERCEPCIÓN DE RIESGOS EN EL ÁMBITO DE LA PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR AGUDA EN ANCIANOS. SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO SEC-HARIPA
Juan Górriz Magaña1, Ramón Maruri Sánchez2, Manuel Tapia Martínez1, Alicia Prieto Lobato3, Nahikari Salterain González4, Raúl Gascueña Rubia5, Isabel Monedero Sánchez6, Cristina Villabona Rivas7, César Jiménez Méndez8, Blanca Alcón Durán9, Clara Bonanad Lozano10, Anna Carrasquer Cucarella11, Pedro Pajaro Merino12, Jordi Bañeras Rius13 y Pablo Diez-Villanueva14

1Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 3Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 4Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España, 5Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 6Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 7Cardiología. Hospital Universitario Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España, 8Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 9Cardiología. Clínica La Milagrosa, S.A., Madrid, España, 10Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 11Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 12Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 13Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España y 14Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.

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