ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

38. Controversias en síndrome coronario agudo

Fecha : 26-10-2023 18:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 1.1

6. ANÁLISIS DE LAS COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL SÍNDROME DE TAKO-TSUBO EN FUNCIÓN DEL TIEMPO DE RECUPERACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO

Paula Marín-Andreu1, María del Carmen López Flores1, Antonio Pablo Rivas García1, Luis López Flores1, Mireia Andrés2, Alberto Pérez Castellanos3, Aitor Uribarri González4, Iván Núñez Gil5, Juan Carlos García Rubira1 y Manuel Almendro Delia1

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 2Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El síndrome de tako-tsubo (STK) suele similar un síndrome coronario agudo (SCA) y se caracteriza por una disfunción transitoria del ventrículo izquierdo (VI) asociado a anomalías de la contracción segmentarias características. Inicialmente considerado como una patología benigna, se ha observado una tasa de complicaciones intrahospitalarias similares al SCA y una tasa de mortalidad durante el seguimiento que, en algunas series, supera el 5% por paciente-año. La recuperación de la función ventricular presenta una amplia variabilidad interindividual, asociándose una recuperación tardía (RT) a un peor pronóstico. Pretendimos establecer si existen diferencias entre las complicaciones intrahospitalarias de los pacientes que durante el seguimiento presentaron una RT del VI.

Métodos: Se utilizaron datos del Registro nacional multicéntrico sobre síndrome de tako-tsubo (RETAKO). Se recogieron características clínicas, analíticas, ecocardiográficas y de otras pruebas de imagen. Se analizaron las complicaciones intrahospitalarias: shock, sangrado, sepsis, embolismo sistémico, ictus, fracaso renal agudo (FRA), muerte cardiovascular y por cualquier causa. Consideramos recuperación precoz (RP) la que ocurrió dentro de los primeros días tras el evento índice.

Resultados: De 1.463 pacientes analizados, 373 (25,5%) tuvieron RT del VI, frente a 1.090 (74,5%) que presentaron RP. Los pacientes con RT tuvieron una mayor tasa de shock (22,5 vs 9,5%), embolismo sistémico (3,5 vs 1,7%), sangrado (7,8 vs 3,6%), sepsis (29,2 vs 14,3%) y FRA (22,3 vs 10,4%) en comparación con RP. Aunque la mortalidad fue mayor en el grupo con RT, no se alcanzó la significación estadística (4,6 vs 2,6%, p = 0,055). El riesgo de ictus fue similar en ambos grupos (3,5 vs 2,8%, p = 0,469).

Características basales de la población analizada

 

Variable

Recuperación temprana (n = 1.090)

Recuperación tardía (n = 373)

Total (n = 1.463)

p*

Edad - mediana (P25-P75)

72 (63-79)

74 (65-81)

73 (62-75)

0,018

> 75 años - media (DE)

453 (41,5)

177 (47,5)

630 (43,0)

0,047

Sexo, varón - media (DE)

135 (12,4)

61 (16,4)

196 (13,4)

0,050

Tabaquismo - n (%)

144 (13,2)

48 (13,0)

192 (13,0)

0,866

Hipertensión - n (%)

722 (66,2)

246 (66,0)

968 (66,2)

0,920

Diabetes - n (%)

212 (19,4)

80 (21,4)

292 (20,0)

0,405

Hiperlipidemia - n (%)

379 (34,8)

143 (38,3)

522 (35,7)

0,214

Enfermedad coronaria - n (%)

71 (6,5)

22 (5,9)

93 (6,4)

0,674

Enfermedad neurológica - n (%)

157 (14,4)

75 (20,0)

323 (16,0)

0,009

Enfermedad pulmonar - n (%)

226 (20,7)

96 (25,7)

322 (22,0)

0,044

Enfermedad arterial periférica - n (%)

84 (7,7)

47 (12,6)

131 (9,0)

0,004

Enfermedad renal crónica - n (%)

55 (5,0)

21 (5,6)

76 (5,2)

0,661

Insuficiencia cardiaca - n (%)

220 (20,2)

82 (22,0)

302 (20,6)

0,458

Cáncer - n (%)

153 (14,0)

67 (18,0)

220 (15,0)

0,067

Anemia - n (%)

79 (7,2)

37 (10,0)

116 (8,0)

0,099

Enfermedad hepática - n (%)

35 (3,2)

18 (4,8)

53 (3,6)

0,150

Enfermedad autoinmune - n (%)

19 (1,7)

12 (3,2)

31 (2,1)

0,088

Enfermedad psiquiátrica - n (%)

69 (6,3)

22 (5,9)

91 (6,2)

0,765

Episodios de tako-tsubo previo - n (%)

19 (1,7)

11 (2,9)

30 (2,1)

0,156

Complicaciones intrahospitalarias según el tiempo de recuperación del VI.

Conclusiones: Los pacientes con STK con RT de la función del VI se asocian a mayor riesgo de complicaciones intrahospitalarias (shock, embolismo sistémico, sangrado, sepsis y fracaso renal agudo) que los pacientes con RP.


Comunicaciones disponibles de "Controversias en síndrome coronario agudo"

1. MODERA
Gonzalo Barón y Esquivias, Hospital Universitario Virgen del Rocio, Sevilla

2. ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA TRAS SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: DIFERENCIAS EN LA RECUPERACIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA SEGÚN EL SEXO
Javier Martínez Díaz1, David Ledesma Olóriz1, Rut Álvarez Velasco2, Marcel Almendarez Lacayo1, Andrea Aparicio Gavilanes1, Bea Nieves Ureña1, Alberto Alén Andrés1, María Fernández1, Raúl Ptaszynski Lanza1, Francisco González Urbistondo1, Raúl Ludeña Martín-Tesorero1, David Alonso Pérez1, César Morís de la Tassa1, Pablo Avanzas Fernández1 e Isaac Pascual Calleja1

1área del Corazón. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 2Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España.
3. BIOMARCADORES CON VALOR PREDICTIVO EN EL TIEMPO DE RECUPERACIÓN DE LA FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN EL SÍNDROME DE TAKO-TSUBO
Antonio Pablo Rivas García1, Luis López Flores1, Paula Marín Andreu1, Carmen López Flores1, Mireia Andrés2, Alberto Pérez Castellanos3, Aitor Uribarri González4, Iván J. Núñez Gil5, Juan Carlos García Rubira1 y Manuel Almendro Delia1

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 2Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 5Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
4. PREDICTORES CLÍNICOS DE RECUPERACIÓN TARDÍA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN SÍNDROME DE TAKO-TSUBO
María del Carmen López Flores1, Antonio Pablo Rivas García1, Luis López Flores1, Paula Marín Andreu1, Mireia Andrés2, Alberto Pérez Castellanos3, Aitor Uribarri González4, Iván Núñez Gil5, Juan Carlos García Rubira1 y Manuel Almendro Delia1

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 5Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5. ANÁLISIS DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL BASAL EN PACIENTES CON ANGINA O ISQUEMIA SIN ENFERMEDAD CORONARIA OBSTRUCTIVA DIAGNOSTICADA MEDIANTE TEST INVASIVO DE FUNCIÓN CORONARIA
Verónica Vidal Urrutia1, Juan Pablo Cárdenas Tealdo1, Alberto Carrión Cavero1, Sonia Cardona Mulet1, Carmen Fernández Díaz2, Andrés Mauricio Cubillos Arango1, Pablo Almela Alcaide1, Lourdes Burgos Moreno1, Alberto Berenguer Jofresa1, Rafael Payá Serrano1 y Eva Rúmiz González1

1Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España y 2Hospital Marina Salud, Dénia (Alicante), España.
6. ANÁLISIS DE LAS COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL SÍNDROME DE TAKO-TSUBO EN FUNCIÓN DEL TIEMPO DE RECUPERACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Paula Marín-Andreu1, María del Carmen López Flores1, Antonio Pablo Rivas García1, Luis López Flores1, Mireia Andrés2, Alberto Pérez Castellanos3, Aitor Uribarri González4, Iván Núñez Gil5, Juan Carlos García Rubira1 y Manuel Almendro Delia1

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 2Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
7. ABORDAJE LIPÍDICO MEDIANTE CONSULTA VIRTUAL EN EL PACIENTE RENAL TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Inmaculada Noval Morillas1, Juan Enrique Puche García2, Diego Mialdea Salmerón1, William Alberto Delgado Nava1, Verónica Escolar Camas1, Etel Silva Garcia1, Daniel Bartolomé Mateos1 y Rafael Eduardo Vázquez García1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España y 2Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?