REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

65. ¿Qué nos falta por conocer en pacientes con un síndrome coronario agudo?

Fecha : 27-10-2023 15:30:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

14. SWITCH DE DESESCALADA DE ANTIAGREGANTES NO GUIADO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y REVASCULARIZACIÓN PERCUTÁNEA. ESTUDIO OBSERVACIONAL EN LA VIDA REAL

Gloria Rocío Padilla Rodríguez, Francisco Javier Escalona García, Diego Félix Arroyo Moñino, Beatriz Lorenzo López, Rafael Jesús Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

Introducción y objetivos: En pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) y revascularización percutánea es precisa la doble antiagregación con aspirina y un inhibidor de P2Y12 (preferentemente ticagrelor o prasugrel) durante al menos un año. En ocasiones, esta terapia ha de ser interrumpida por problemas clínicos, siendo una alternativa el switch a clopidogrel. Nuestro objetivo fue analizar la frecuencia y posibles causas de switch de desescalada intrahospitalario no guiado en pacientes con SCA, así como comparar sus características con aquellos que continúan con el antiagregante inicialmente prescrito.

Métodos: Se trata de un estudio observacional, unicéntrico, de una cohorte de 2431 pacientes que ingresan en la Unidad Coronaria con diagnóstico de SCA y estrategia de revascularización percutánea, a los que se pauta ticagrelor o prasugrel como segundo antiagregante. Se clasificaron según la realización o no de switch de desescalada a clopidogrel durante la hospitalización, comparando sus antecedentes y los eventos clínicos que posiblemente motivaron el switch.

Resultados: De 2.431 pacientes, a 188 (5,99%) se les realizó switch de desescalada no guiado durante el ingreso. Los pacientes con switch (edad media 64 ± 11 años, 69% varones) se asemejan al grupo sin switch, sin diferencias estadísticamente significativas en sus antecedentes, salvo por la presencia de una mayor puntuación GRACE (153 vs 146, p = 0,01). La mayor parte de ellos fueron diagnosticados de síndrome coronario agudo con elevación de ST (59,5%) y tenían pautado ticagrelor (4,21 vs 1,78%). En el grupo switch, se observó una mayor frecuencia de hemorragias en general (20,7 vs 9,3%, p < 0,01) y de hemorragia grave (3,2 vs 1,3%, p = 0,03). Además, se registró mayor incidencia de fibrilación auricular de novo (20,2 vs 4,1%, p < 0,01) y de necesidad de anticoagulación al alta (31,9 vs 6,6%, p < 0,01) entre los pacientes con desescalada.

Comparativa de características basales
 

Switch

No switch

p

Sexo masculino

69%

73%

NS

Tabaquismo

45,7%

42,3%

NS

Dislipemia

29,3%

19,7%

NS

HTA

57,4%

60,7%

NS

Diabetes

32,4%

33,7%

NS

Obesidad

22,8%

27,2%

NS

Puntuación GRACE

153,23

146,36

p = 0,02

Puntuación CRUSADE

27,66

25,35

NS

SCACEST

59,5%

51,5%

p = 0,01

Anticoagulación al alta

31,9%

6,64%

p< 0,01

FA de novo

20,2%

4,1%

p< 0,01

Sangrado (general)

20,7%

9,3%

p< 0,01

HTA: hipertensión arterial; SCACEST: síndrome coronario agudo con elevación de ST; FA: fibrilación auricular.

Eventos clínicos durante el ingreso.

Conclusiones: El switch de desescalada entre antiagregantes inhibidores de P2Y12 intrahospitalario es poco frecuente aunque necesario ante ciertas condiciones clínicas, como la aparición de hemorragias o la necesidad de anticoagulación, entre otras. No obstante, su realización depende en gran parte de la experiencia del clínico, valorando el riesgo-beneficio del paciente.

Comunicaciones disponibles de "¿Qué nos falta por conocer en pacientes con un síndrome coronario agudo?"

1. MODERA
Cristina Beltrán Herrera, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid

  
2. ¿ES DIFERENTE EL PERFIL CLÍNICO Y EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME DE TAKO-TSUBO QUE PRESENTAN RECIDIVAS?
Pablo Carrión Montaner1, Gabriel Torres Ruiz1, Jordi Sans Roselló1, Salvatore Brugaletta2, Enrico Cerrato3, Fernando Alonso4, Nieves Gonzalo5, Jesús Ignacio Amat6, Blanca Simón Francés7, Víctor García Hernando1, Antoni Martínez Rubio1 y Héctor M. García García7

1Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 2Unidad de Hemodinámica. Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Section of Interventional Cardiology. San Luigi Gonzaga University Hospital, Turín, Italia, 4Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 5Unidad de Hemodinámica. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 6Unidad de Hemodinámica. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 7Section of Interventional Cardiology. MedStar Washington Hospital Center, Washington DC Washington, Estados Unidos.
3. EFECTOS DE UN PROTOCOLO DE OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE EN PREVENCIÓN SECUNDARIA TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO SOBRE LAS DISTINTAS FRACCIONES LIPÍDICAS
Javier Herrera Flores, Rafael González Manzanares, Martín Ruiz Ortiz, Manuel Anguita Sánchez y Manuel Pan Álvarez-Ossorio

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4. DIFERENCIAS EN CUANTO AL SEXO EN PACIENTES CON MINOCA: CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO
Paula Rodríguez Montes, Alfonso Fraile Sanz, Bárbara Izquierdo Coronel, Nuria Gil Mancebo, Maria Álvarez Bello, Maria Martin Muñoz, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, Rocío Abad Romero, Renée Olsen Rodríguez, María Jesús Espinosa Pascual, Paula Awamleh García, Rebeca Mata Caballero, Carlos Moreno Vinués y Joaquín J. Alonso Martín

Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe Madrid, España.
5. CARACTERÍSTICAS BASALES DE PACIENTES CON CONSECUCIÓN DE OBJETIVO LIPÍDICO TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO MEDIANTE CONSULTA VIRTUAL 2.0
Inmaculada Noval Morillas1, William Alberto Delgado Nava1, Juan Enrique Puche García2, Etel Silva García1, Óscar Cámara Rey3, Ángel Herrero Díaz3, Diego Mialdea Salmerón1, Victoria Fernández Palacios Rovira1 y Rafael Eduardo Vázquez García4

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 2Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3UPF, Barcelona, España y 4Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
6. EL ESTADO NUTRICIONAL DEBERÍA CONSIDERARSE UNA COMORBILIDAD MÁS EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Alberto Cordero Fort1, Emilio Flores Pardo2, María Pilar Muñoz Villalba3, Francisco Galán Giménez3, Alejandro Selva Mora3, Alberto Escribano Alarcón4 y María Salinas Lacasta5

1Cardiología. Hospital IMED, Elche (Alicante), España, 2Análisis Clínicos. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España, 3Cardiología. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España, 4Alicante. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España y 5Análisis clínicos. Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España.
7. DIFERENCIAS PSICOSOCIALES ENTRE VARONES Y MUJERES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Guillermo Moreno Muñoz1, Badiha Herranz Ballesteros2, Inés Magán Uceda2, Rosa Barba Jurado2, Nicolás Rosillo Ramírez3, Jorge Vélez García3, José Luis Bernal Sobrino4, Juan Izquierdo García5, Coral Ojeda García3, Isabel López Alacid3, Martín Romo Pardo3, Sara Nieto Becerro3, Héctor Bueno Zamora3 y Lourdes Vicent Alaminos3

1Universidad Complutense, Madrid, España, 2Facultad de Salud. Universidad Camilo José Cela, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Servicio de Información y Control de Gestión. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Servicio de Rehabilitación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
8. PREFERENCIAS DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS SOBRE LAS TERAPIAS HIPOLIPEMIANTES EN PACIENTES DE RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ALTO CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROESCLERÓTICA ESTABLECIDA
María Rosa Fernández Olmo1, Ángeles Beatriz Álvarez Hermida2, Mar Castellanos Rodrigo3, Jorge Francisco Gómez Cerezo4, María José Igual Guaita5, Sergio Jesús Jansen Chaparro6, Juan Carlos Obaya Rebollar7, Javier Parrondo García8, Laura Martín Mitjana9 y Juan Cosín Sales10

1Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España, 2Centro de Salud Goya, Madrid, España, 3Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, 4Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, España, 5Farmacia Atención Primaria del Departamento de Salud, Gandía Valencia, España, 6Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España, 7Centro de Salud Chopera, Madrid, España, 8Economía de la Salud, Novartis, Madrid, España, 9Departamento Médico, Novartis, Barcelona, España y 10Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España.
9. MI PACIENTE CON INFARTO SIGUE FUMANDO PORQUE SE ENCUENTRA BIEN. LA PARADOJA DEL TABAQUISMO
Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Sonia Cebrián López1, Pablo Valentín García1, Alicia Prieto Lobato1, Marta Cubells Pastor1, Laura Expósito Calamardo1, Raquel Ramos Martínez2, Sara Díaz Lancha1, Sofía Calero Núñez1, Javier Navarro Cuartero1, Cristina Ramírez Guijarro1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1 y Miguel José Corbi Pascual1

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España y 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
10. IMPACTO DE LA INERCIA TERAPÉUTICA EN EL TRATAMIENTO CON HIPOLIPEMIANTES EN PACIENTES CON MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR
Juan Cosín Sales1, Carlos Escobar Cervantes2, Román Freixa Pamias3, José Javier Gómez-Barrado4, García del Egido Abel5, José Antonio Giner Caro6, Ana Isabel Huelmos Rodrigo7, Pablo Jorge Pérez8, Miguel José Corbi Pascual9, Leticia Fernández Friera10, Raquel Marzoa Rivas11, Rafael Vidal Pérez12, Clara Pérez-Rambla13 y Francisco Javier Pérez-Sádaba13

1Servicio de Cardiología. Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 5Servicio de Cardiología. Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, Murcia, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, España, 8Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España, 9Servicio de Cardiología. Hospital General de Albacete, Albacete, España, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de HM Montepríncipe, Madrid, España, 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Ferrol, Ferrol (A Coruña), España, 12Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España y 13Outcomes´10, Castelló de la Plana Castellón, España.
11. PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ENFERMEDAD CORONARIA OBSTRUCTIVA EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO ESPAÑOL
Irina Civirjic1, José R. Gonzáles-Juanatey2, Belén Álvarez Álvarez2, Lilia David1, Marcel Abras1, Aurel Grosu1, Tatiana Cuzor1, Nadejda Diaconu1, Livi Grib3 y Rosa Agra Bermejo2

1Instituto de Cardiología, Chisinau, Moldavia, 2Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS, Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas CIMUS, y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 3Hospital Municipal Nr 3, Departamento de Cardiología, Chisinau, Moldavia.
12. OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE POSTSÍNDROME CORONARIO AGUDO MEDIANTE UN PROTOCOLO ASISTENCIAL: RESULTADOS PRELIMINARES EN LA MODIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
Vanesa Alonso Ventura1, Antonio Miñano Oyarzábal1, Luis Cerdán Ferreira1, David Gómez Martín1, Teresa Simón Paracuellos1, José Javier Salazar González1, Laura Álvarez Roy1, María Lasala Alastuey1, Araceli Sánchez Page1, Marta Antonio Martín1, Dario Javier Samaniego Pesantez1, M. del Rosario Ortas Nadal1, Eva Santamaría Luna1 y Maruan C. Chabbar Boudet2

1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España y 2Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza, España.
13. EVENTOS CLÍNICOS Y PROLONGACIÓN DE DOBLE ANTIAGREGACIÓN MÁS DE 12 MESES TRAS SÍNDROME CORONARIO AGUDO. RESULTADOS A 5 AÑOS DEL REGISTRO CREA-ARIAM
Manuel Almendro Delia1, Begoña Hernández Meneses1, Gloria Padilla Rodríguez1, Néstor García González1, Emilia Blanco Ponce2, José Andrés Arboleda Sánchez3, Juan Carlos Rodríguez Yañez4, José Manuel Soto Blanco5, Isabel Fernández García6, José M Castillo Caballero7, Juan Carlos García Rubira1 y Rafael J. Hidalgo Urbano1

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 2Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 3UCI General. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España, 4UCI General. Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real (Cádiz), España, 5UCI General. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España, 6UCI General. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España y 7UCI General. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.
14. SWITCH DE DESESCALADA DE ANTIAGREGANTES NO GUIADO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y REVASCULARIZACIÓN PERCUTÁNEA. ESTUDIO OBSERVACIONAL EN LA VIDA REAL
Gloria Rocío Padilla Rodríguez, Francisco Javier Escalona García, Diego Félix Arroyo Moñino, Beatriz Lorenzo López, Rafael Jesús Hidalgo Urbano y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
15. DIFERENCIAS EN LA IDONEIDAD DEL PRETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE ENTRE ANGINA INESTABLE E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Gabriel Torres Ruiz1, Paola Noemi Rojas Flores2, Nuria Mallofré Vila2, Pablo Carrión Montaner2, Amadeo Marcelo Rizzo2, Jordi Sans Roselló2, Meritxell Lloreda Surribas2, Mario Sutil Vega2, Ingrid Colomer Asenjo2, Daniel Valcarcel Paz2, Francesca Castaldo2, José Pablo del Castillo Vázquez2, Eduard Bosch Peligero2 y Antonio Martínez Rubio2

1Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España y 2Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España.
16. RESULTADOS CLÍNICOS DE LA DOBLE ANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA EN PACIENTES ESTRATIFICADOS POR PRECISE-DAPT Y DAPT-SCORE POSTERIOR A LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Carlos Eduardo Vergara Uzcátegui1, Víctor Hugo Moreno Munguia1, Breda Hennessey1, Rafael Sánchez del Hoyo2, Jorgelys González Rojas3, Pablo Salinas Sanguino1, Luis Nombela Franco1, Nieves Gonzalo López1, Pilar Jiménez Quevedo1, Hernán David Mejía Rentería1, Javier Escaned Barbosa1, Fernando Macaya Ten1, Antonio Fernández Ortiz1, Carlos Macaya Miguel1 e Iván Núñez Gil1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Unidad de Apoyo Metodológico a la Investigación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Facultad de Medicina. Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela.

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