REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

17. Tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea y mitral, disección coronaria y nuevas estrategias quirúrgicas

Fecha : 26-10-2023 12:45:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

3. EVOLUCIÓN NO INVASIVA DEL ACOPLAMIENTO VENTRICULOARTERIAL DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS LA REPARACIÓN TRANSCATÉTER DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA

Basilio Angulo Lara1, Vanessa Moñivas Palomero1, María del Trigo Espinosa1, Esther Montero Hernández2, Paula Martínez Santos1, Sara Navarro Nieto1, Jorge de la Fuente García1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Marta Cobo Marcos1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Susana Mingo Santos1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: El acoplamiento ventriculoarterial (AC) del ventrículo derecho ha demostrado tener valor pronóstico en pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) sometidos a tratamiento transcatéter de aproximación borde a borde.

Métodos: Analizamos retrospectivamente los pacientes con implante de dispositivo borde a borde en posición tricuspídea (MitraClip y Triclip) como tratamiento de la IT grave entre 2018 y 2023 en nuestro centro. Nuestro objetivo fue evaluar los cambios en el AC tras el tratamiento de la IT y establecer su valor pronóstico.

Resultados: Analizamos 28 pacientes con edad media 72,7 ± 9,6 años, 61% mujeres, presentaban TRI-SCORE 4,7 ± 2,3 y STS-score 6,3 ± 3,8. Respecto a la etiología, 85% fueron funcionales, 11% primarias, 3% inducido por electrodo de marcapasos. La morfología de la válvula tricúspide más frecuente según la clasificación de Rebecca Hahn fue el tipo IIIb 32%. La mediana de seguimiento fue 13,8 meses (RIC 5,9-25,7). El éxito del procedimiento fue del 93%. A lo largo del seguimiento existieron 2 detachment. Se produjeron 11 eventos en 9 pacientes: 4 muertes de causa cardiovascular y 7 ingresos por IC. Los parámetros de función sistólica del VD, a excepción del strain lateral, eran normales al inicio (TAPSE 19,8 ± 5,5 mm, onda S 11,4 ± 3,6 cm/s, strain lateral -18,2 ± 2,5%) y no hubo cambios estadísticamente significativos en la evolución. La PSAP no cambia a largo plazo (48,5 ± 13,4 a 46,6 ± 16,2 mmHg a los 12 meses, p = 0,336) (tabla). El AC basal de la población era normal (0,43 ± 15). El grupo con eventos presentó basalmente un AC significativamente menor que el grupo sin eventos y esta diferencia fue más marcada a lo largo del seguimiento (figura). El análisis de la curva ROC determinó puntos de corte para el AC de 0,42 a 1 mes (S 100% y E 90%) y 0,36 a 12 meses (S 100% y E 84%), relacionados con la supervivencia libre de eventos. Las curvas de supervivencia muestran diferencias en la mortalidad para un punto de corte de TAPSE/PASP a 1 mes de 0,42 (log rank 0,085), aunque no estadísticamente significativas.

Variable

Basal (n: 28)

1 mes (n: 27)

p

12 meses (n: 16)

p

FAC (%)

39,5 (± 9,3)

39,7 (± 7,9)

0,921

41,2 (± 8,3)

0,947

Diámetro basal VD (mm)

49,2 (± 7,3)

46,2 (± 6,7)

0,029

46,2 (± 8,3)

0,027

Área AD (cm2)

31,9 (± 13,1)

31,17 (± 11,9)

0,564

34,2 (± 17,9)

0,771

TAPSE (mm)

19,8 (± 5,5)

18,5 (± 4,5)

0,243

18,9 (± 5,6)

0,121

Onda S (cm/s)

11,4 (± 3,6)

9,9 (± 2,7)

0,015

10,3 (± 2,9)

0,129

Strain pared lateral VD (%)

18,2 (± 2,5)

17,6 (± 4,0)

0,646

18,01 (± 1,8)

0,843

PSAP (mmHg)

48,5 (± 13,4)

41,8 (± 14,5)

0,013

46,6 (± 16,2)

0,336

Acoplamiento VA (TAPSE/PSAP)

0,43 (± 0,1)

0,43 (± 0,2)

0,960

0,46 (± 0,3)

0,644

Diámetro VCI (mm)

25,0 (± 5,7)

19,9 (± 6,7)

0,001

19,0 (± 5,0)

0,001

VTI flujo sistólico VVSSHH (cm/s)

8,9 (± 9,0)

3,4 (± 6,6)

0,028

3,1 (± 7,3)

0,229

AD: aurícula derecha; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; VCI: vena cava inferior; VD: ventrículo derecho; VVSSHH: venas suprahepáticas.

Conclusiones: La monitorización del AC proporciona información útil para el seguimiento de los pacientes que se someten a una intervención de aproximación borde a borde tricúspide. Un valor < 0,42 en el seguimiento a corto plazo sugiere un peor pronóstico. La validación de este parámetro en series más amplias podría ayudar a seleccionar los pacientes que necesitan un seguimiento más estrecho.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea y mitral, disección coronaria y nuevas estrategias quirúrgicas"

1. MODERA
Mónica Fernández Quero, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla  
2. ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO EN LA EVOLUCIÓN DE LA INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA BORDE-A-BORDE
María Anguita Gámez, Rimsky Bassa, Juan Pedro Bourdin, Patricia Mahía Casado, Pedro Marcos-Alberca, José Juan Gómez de Diego, Carmen Olmos Blanco, Matias Mon Noboa, Juan Carlos Gómez Polo, Antonio Fernández Ortiz, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, José Alberto de Agustín Loeches y Eduardo Pozo Osinalde

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
3. EVOLUCIÓN NO INVASIVA DEL ACOPLAMIENTO VENTRICULOARTERIAL DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS LA REPARACIÓN TRANSCATÉTER DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
Basilio Angulo Lara1, Vanessa Moñivas Palomero1, María del Trigo Espinosa1, Esther Montero Hernández2, Paula Martínez Santos1, Sara Navarro Nieto1, Jorge de la Fuente García1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Marta Cobo Marcos1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Susana Mingo Santos1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
4. FUNCIONALIDAD PLAQUETARIA TRAS APLICAR RECUPERACIÓN CELULAR MEDIANTE ADSORCIÓN EN CIRUGÍA CARDIACA NO CORONARIA
Raquel Sánchez Delgado1, Álvaro Cerón Lucas2, Pablo Iniesta Armero2, Mercedes Martínez Molina2, María José Alcaraz García3, Laura Alfonso Colomer3, Pedro Luis Gómez González4, José Rivera Pozo5, Luis Falcón Araña1, Pedro Torres Mosquera1, Fernando Martínez Juesas1, Sergio Cánovas López3, Domingo Andrés Pascual Figal5, Juan Blanco Morillo2 y Antonio Tello Montoliu5

1Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Enfermería Perfusionista. Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 3Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 4Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario Morales Meseguer, Centro Regional de Hemodonación, Universidad de Murcia, IMIB-Pascual Parrilla, CIBERER, ISCIII, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España y 5Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.
5. PREDICTORES DE REINGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE LA INSUFICIENCIA MITRAL: EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE TERCER NIVEL
Leopoldo Fernández Ruz, Daniel Jesús Salazar Rodríguez, Joaquín Cano Nieto y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.
6. EXPERIENCIA CLÍNICA INICIAL CON EL SISTEMA TRIC-VALVE
Ricardo Mori Junco, Daniele Gemma, Ana Casado, Frank Sliwinsky, Roberto Martín Reyes y Jorge Palazuelos Molinero

Cardiología. Clínica La Luz, Madrid, España.
7. ENFERMEDAD DE BARLOW ES IGUAL A CIRUGÍA MÁS REPARACIÓN
Diego Monzón Díaz1, Ángel González Pinto2, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero1 y Álvaro Pedraz Prieto1

1Cirugía Cardiovascular. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 2Cirugía Cardiaca. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
9. RESULTADOS DE LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA EN LOS PACIENTES CON DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA
Roberto Bejarano Arosemena, Álvaro Gabaldón Badiola, Roberto Gómez Sánchez, Luis Jorge Garnacho Gómez, María Tamargo Delpón, Jorge García Carreño, Enrique Gutiérrez Ibañes, María Eugenia Vázquez Álvarez, Javier Soriano Triguero, Jaime Elízaga Corrales, Francisco Fernández Avilés y Ricardo Sanz Ruíz

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
10. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ANGIOGRÁFICAS DE LA DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA ANGIOTIPO 4
Ricardo Mori Junco1, Fernando Macaya Ten1, Enrico Cerrato2, Federico Giaccobe2, Nieves Gonzalo López3, Pablo Salinas1, Ferdinando Varbella2 y Javier Escaned1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. San Luigi Gonzaga University Hospital, Turín, Italia y 3Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
11. DISECCIÓN CORONARIA TRAUMÁTICA. UN GOLPE SILENCIOSO PERO EN OCASIONES MORTAL
Victoriano Moreno Velasco, Yolanda Rico Ramírez, Jaume Maristany Daunert y Vicente Peral Disdier

Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.

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