REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6014. Intervencionismo coronario en el anciano

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6014-151. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA EN EL PACIENTE MAYOR. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ANGIOGRÁFICAS, MANEJO Y PRONÓSTICO INTRAHOSPITALARIO

Pablo Díez-Villanueva1, Marcos García Guimaraes2, Alberto Vera Sainz1, José Moreu Burgos3, Soledad Ojeda Pineda4, Juan Manuel Nogales Asensio5, Jorge Salamanca Viloria1, Gabriela Veiga Fernández6, Mónica Masotti Centol7, Santiago Jesús Camacho Freire8, Santiago Jiménez Valero9, Marcelo Jiménez Kockar10, Íñigo Lozano11, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso1

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital del Mar, Barcelona. 3Hospital Virgen de la Salud, Toledo. 4Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 5Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz. 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 7Hospital Clínic, Barcelona. 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 9Hospital Universitario La Paz, Madrid. 10Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 11Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

Introducción y objetivos: La disección coronaria espontánea (DCE) es una entidad relativamente poco frecuente pero bien conocida como causa de síndrome coronario agudo (SCA). Las características clínicas y angiográficas, así como el manejo clínico y la evolución intrahospitalaria de los pacientes mayores con DCE son desconocidos.

Métodos: El registro español de DCE (NCT03607981) es un registro multicéntrico que incluyó, de forma consecutiva, 318 pacientes con DCE, entre junio de 2015 y abril de 2019. Todas las coronariografías se analizaron en un laboratorio central. Para el propósito de este estudio, los pacientes se clasificaron en dos grupos según su edad: < 65 y ≥ 65 años. Se analizaron los eventos intrahospitalarios.

Resultados: 55 pacientes (17%) tenían ≥ 65 años (95% mujeres). Los pacientes mayores tenían más habitualmente hipertensión (76 vs 29%, p < 0,01) y dislipemia (56 vs 30%, p < 0,01), y menos frecuentemente historia previa de tabaquismo (7 vs 51%, p < 0,001). Estos pacientes presentaron con menos frecuencia un factor desencadenante identificable (27 vs 43%, p = 0,028). Los pacientes mayores tuvieron con más frecuencia tortuosidad coronaria grave (36 vs 11%, p = 0,036) y ectasia coronaria (24 vs 9%, p < 0,01), y se manejaron más habitualmente de forma conservadora (89 vs 75%, p = 0,025), sin diferencias significativas en los eventos cardiacos mayores durante la hospitalización (7 vs 8%, p = 0,858). Sin embargo, sí se observó una tendencia hacia una mayor mortalidad en este grupo (3,6 vs 0,8%, p = 0,082), sin diferencias en duración de la estancia hospitalaria, nuevo infarto de miocardio, revascularización urgente o insuficiencia cardiaca.

Características clínicas basales, principales hallazgos angiográficos, manejo inicial y eventos intrahospitalarios
 

 < 65 años (263 pacientes)

≥ 65 años (55 pacientes)

p

Edad, años (RIQ)

51 (46-56)

71 (68-78)

< 0,01

Sexo (femenino)

227 (86)

52 (95)

0,09

Hipertensión

76 (29)

42 (76)

< 0,01

Dislipemia

80 (30)

31 (56)

< 0,01

Diabetes mellitus

11 (4)

5 (9)

0,13

Tabaquismo

133 (51)

4 (7)

< 0,01

Enfermedad tejido conectivo

2 (0,8)

0

0,52

Enfermedad inflamatoria crónica

13 (5)

1 (2)

0,3

Hipotiroidismo

31 (12)

11 (20)

0,09

Historia de enfermedad coronaria previa

11 (4)

6 (11)

0,04

Presentación como IAMCEST

108 (41)

17 (31)

0,16

Presentación como IAMSEST

136 (52)

34 (62)

0,17

Desencadenante

113 (43)

15 (27)

0,02

Físico

37 (14)

6 (11)

0,53

Emocional

72 (27)

7 (13)

0,02

Clasificación angiográfica

0,48

Tipo 1

54 (21)

16 (29)

Tipo 2a

101 (38)

19 (35)

Tipo 2b

60 (23)

14 (25)

Tipo 3

19 (7)

3 (5)

Tipo 4

29 (11)

3 (5)

Tortuosidad coronaria grave

30 (11)

20 (36)

0,03

Ectasia coronaria

24 (9)

13 (24)

< 0,01

Flujo TIMI inicial

0,25

0-1

72 (27)

11 (20)

02-mar

191 (73)

44 (80)

Manejo inicial

0,02

Conservador

198 (75)

49 (89)

Intervencionismo coronario percutáneo (ICP)

65 (25)

6 (11)

Eventos intrahospitalarios

21 (8)

4 (7)

0,86

Muerte

2 (0,8)

2 (3,6)

0,08

Reinfarto

9 (3,4)

1 (1,8)

0,54

Angiografía no planificada

18 (6,8)

2 (3,6)

0,37

Insuficiencia Cardiaca

1 (0,4)

1 (1,8)

0,22

IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST; IAMSEST: infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST.

Conclusiones: Los pacientes mayores con DCE presentan características clínicas y angiográficas distintas a las de los pacientes más jóvenes. Su abordaje terapéutico inicial es también distinto, sin presentar diferencias significativas en los eventos intrahospitalarios.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo coronario en el anciano"

6014-145. REHOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA, MORTALIDAD Y PRONÓSTICO EN PACIENTES NONAGENARIOS TRAS UN SCACEST
Javier Borrego Rodríguez1, Miguel Rodríguez Santamarta1, Pedro Luis Cepas Guillén2, Julio César Echarte Morales1, Andrea Fernández Valledor2, Sara Vázquez Calvo2, María Elena Tundidor Sanz1, Víctor Eduardo Vallejo García3, Carlos Minguito Carazo1, Samuel del Castillo García1, Enrique Sánchez Muñoz1, Clea González Maniega1, Rubén Bergel García1, J. Ignacio Iglesias Gárriz1 y Felipe Fernández Vázquez1

1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario, León. 2Institut Clínic Cardiovascular, Hospital Clínic de Barcelona. 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca.
6014-146. FACTORES PREDICTORES DE MORTALIDAD A LARGO PLAZO EN PACIENTES ANCIANOS SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA PRIMARIA
Cecilia Marco Quirós, Lorenzo Hernando Marrupe, Rafael Goyoso Gayo, Elia Pérez Fernández, Victoria Espejo Bares, Verónica Artiaga de la Barrera, Carla Jiménez Martínez, Yago González Doforno, Roberto del Castillo Medina, Alberto Núñez García, Ana Isabel Huelmos Rodrigo y Javier Botas Rodríguez

Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).
6014-147. SOLAPAMIENTO DE STENTS VERSUS IMPLANTE DE UN STENT MUY LARGO: ANÁLISIS DEL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA DIFUSA EN PACIENTES ANCIANOS
Martín Negreira Caamaño1, José Abellán Huerta2, Pedro Pérez Díaz1, Alfonso Jurado Román3, Fernando Lozano Ruiz-Poveda2, María Thiscal López Lluva2, Ignacio Sánchez Pérez2, Manuel Muñoz García1 y Juan Antonio Requena Ibáñez4

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Unidad de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 3Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 4Mount Sinai Medical Center, Nueva York (EEUU).
6014-148. INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO CON BALONES LIBERADORES DE PACLITAXEL DE SEGUNDA GENERACIÓN EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA: RESULTADOS A MUY LARGO PLAZO
Ignacio Sánchez Pérez, José Abellán Huerta, María Thiscal López Lluva, Pedro Pérez Díaz, Martín Negreira Caamaño, Raquel Frías García, Alfonso Morón Alguacil, Jorge Martínez del Río, Manuel Muñoz García, Jesús Piqueras Flores y Fernando Lozano Ruiz Poveda

Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6014-149. RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS
Ricardo Concepción Suárez, Dámaris Carballeira Puentes, Mª José Morales Gallardo, Alexander Félix Marschall, Freddy Andrés Delgado Calva, Carmen Dejuán Bitriá, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Edurne López Soberón, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Central de la Defensa "Gómez Ulla", Madrid.
6014-150. DIFERENCIAS EN EL PERFIL CLÍNICO Y RETRASOS ASISTENCIALES DEL PACIENTE OCTOGENARIO CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST SOMETIDO A ANGIOPLASTIA PRIMARIA
María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Alfonso Jurado Román2, Virginia Mazoteras Muñoz3, Pedro Pérez Díaz4, Raquel Frías García4, Martín Negreira Caamaño4, Alfonso Morón Alguacil4 y Fernando Lozano Ruiz-Poveda1

1Unidad de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Hospital Universitario La Paz, Madrid. 3Servicio de Geriatría, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 4Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6014-151. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA EN EL PACIENTE MAYOR. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ANGIOGRÁFICAS, MANEJO Y PRONÓSTICO INTRAHOSPITALARIO
Pablo Díez-Villanueva1, Marcos García Guimaraes2, Alberto Vera Sainz1, José Moreu Burgos3, Soledad Ojeda Pineda4, Juan Manuel Nogales Asensio5, Jorge Salamanca Viloria1, Gabriela Veiga Fernández6, Mónica Masotti Centol7, Santiago Jesús Camacho Freire8, Santiago Jiménez Valero9, Marcelo Jiménez Kockar10, Íñigo Lozano11, Teresa Bastante Valiente1 y Fernando Alfonso1

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital del Mar, Barcelona. 3Hospital Virgen de la Salud, Toledo. 4Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 5Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz. 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 7Hospital Clínic, Barcelona. 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 9Hospital Universitario La Paz, Madrid. 10Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 11Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

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