REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

60. Novedades en intervencionismo estructural

Fecha : 27-10-2023 14:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala M2

5. EVOLUCIÓN DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS Y DE CONGESTIÓN TRAS EL TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA REGURGITACIÓN TRICUSPÍDEA UTILIZANDO UN DISPOSITIVO DE ABORDAJE BORDE A BORDE

Basilio Angulo Lara1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Esther Montero Hernández2, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Paula Martínez Santos1, Sara Navarro Nieto1, Carlos Collado Macián1, Jorge de la Fuente García1, Marta Cobo Marcos1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia tricúspide (IT) se asocia a aumento de morbimortalidad y signos de insuficiencia cardiaca derecha (ICD). Recientemente se han introducido nuevas técnicas de reparación transcatéter valvular.

Métodos: Analizamos retrospectivamente los pacientes con implante de dispositivo borde a borde en posición tricúspide (MitraClip y Triclip) como tratamiento de la IT grave entre 2018 y 2023 en nuestro centro. El seguimiento se realizó al mes y al año posimplante. Nuestro objetivo es evaluar la evolución de parámetros de ventrículo derecho (VD) por ecocardiografía, así como los parámetros clínicos y analíticos relacionados con la ICD.

Resultados: Analizamos 28 pacientes con edad media de 72,7 ± 9,6 años, 61% mujeres y TRI-SCORE 4,7 ± 2,3. Respecto a la etiología, 85% fueron funcionales, 11% primarias, 3% inducido por electrodo de marcapasos. La morfología de la válvula tricúspide más frecuente fue tipo IIIb 32% (clasificación R. Hahn). La vena contracta media fue de 11,8 ± 2,7 mm y el gap máximo de 6,1 ± 2,1. La mediana de seguimiento fue 13,8 meses (RIC 5,9-25,7). El éxito del procedimiento fue del 93%. A lo largo del seguimiento existieron 2 detachment. Se produjeron 11 eventos en 9 pacientes: 4 muertes de causa cardiovascular y 7 ingresos por IC. La implantación del dispositivo se asoció con una mejoría significativa de la clase funcional NYHA, reducción del diámetro basal del VD, del diámetro de la vena cava inferior y del flujo sistólico inverso en las venas suprahepáticas. Se observó una reducción de los ingresos por IC al año. El 24% de los pacientes redujeron la dosis de diurético al mes y el 32% al año. Un 18% de los pacientes aumentaron el diurético al año. Los parámetros de función sistólica del VD clásicos eran normales al inicio (TAPSE 19,8 ± 5,5 mm, onda S 11,4 ± 3,6 cm/s), presentando una reducción leve del strain lateral del VD (-18,2 ± 2,5%) y no hubo cambios significativos durante la evolución. No se encontró ningún factor asociado a eventos en el análisis univariante (como se muestra en la figura y la tabla).

Variable

Basal (n = 28)

1 mes (n = 27)

p

12 meses (n = 16)

p

NYHA > 2 (nº pacientes, %)

15 (54%)

1 (0,1%)

0,001

3 (0,2%)

0,001

Pacientes con edema MMII (nº pacientes, %)

16 (57%)

4 (15%)

0,043

5 (31%)

 0,019

Pacientes con ascitis (nº pacientes, %)

9 (32%)

3 (11%)

0,032

4 (25%)

 0,041

FAC (%)

39,5 (± 9,3)

39,7 (± 7,9)

0,921

41,2 (± 8,3)

0,947

Diámetro basal VD (mm)

49,2 (± 7,3)

46,2 (± 6,7)

0,029

46,2 (± 8,3)

0,027

TAPSE (mm)

19,8 (± 5,5)

18,5 (± 4,5)

0,243

18,9 (± 5,6)

0,121

Onda S (cm/s)

11,4 (± 3,6)

9,9 (± 2,7)

0,015

10,3 (± 2,9)

0,129

Strain pared lateral VD (%)

18,2 (± 2,4)

17,6 (± 3,9)

0,646

18,0 (± 1,8)

0,843

PSAP (mmHg)

48,5 (± 13,4)

41,8 (± 14,5)

0,013

46,6 (± 16,2)

0,336

Diámetro VCI (mm)

25,0 (± 5,7)

19,9 (± 6,7)

0,001

19,0 (± 5,0)

0,001

VTI flujo sistólico VVSSHH (cm/s)

8,9 (± 9,0)

3,4 (± 6,6)

0,028

3,1 (± 7,3)

0,229

Creatinina (mg/dL)

1,3 (± 0,6)

1,4 (± 0,5)

0,245

1,3 (± 0,5)

0,618

NT-proBNP (pg/ml)

2641,9 (± 2102,5)

2497,8 (± 2068,3)

0,691

3467,0 (± 7576,4)

0,617

Bilirrubina (mg/dL)

1,0 (± 0,4)

0,9 (± 0,3)

0,069

0,8 (± 0,2)

0,190

GGT (UI/L)

116,0 (± 113,68)

104,7 (± 101,83)

0,360

90,9 (± 67,94)

0,776

VCI: vena cava inferior; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; VD: ventrículo derecho:; VVSSHH: venas suprahepáticas.

Conclusiones: En nuestra población de estudio, el tratamiento borde a borde de la IT redujo los signos de ICD y los ingresos por IC, además de mejorar la clase funcional y el tamaño del VD, manteniendo estable la función del VD. A largo plazo permitió una reducción significativa de las dosis de diuréticos.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en intervencionismo estructural"

1. MODERA
María Thiscal López Lluva, Hospital de León (Complejo Asistencial Universitario de León), León

  
2. PREDICCIÓN DE MORTALIDAD CON EL MITRA SCORE TRAS LA REPARACIÓN MITRAL PERCUTÁNEA BORDE A BORDE: ESTUDIO DE VALIDACIÓN EXTERNA
Manuel Alejandro Díaz Andrade, Fátima Esteban Martínez, Martín Ruiz Ortíz, Ana Rodríguez Almodóvar, Alberto Torres Zamudio, Javier Herrera Flores, Luis Carlos Maestre Luque, Alberto Moran Salinas, Ioana Andreea Nistor, Nerea Aguayo Caño, Lucas Javier Barreiro Mesa, Álvaro Roldán Guerra, Cristina Urbano Sánchez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Dolores Mesa Rubio

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
3. EFICACIA DE LAS TÉCNICAS DE ALINEAMIENTO COMISURAL E IMPACTO HEMODINÁMICO A LARGO PLAZO EN PRÓTESIS AÓRTICAS PERCUTÁNEAS AUTOEXPANDIBLES
Javier Gómez-Herrero1, Pablo Piñón Esteban2, Luis Nombela Franco3, Raúl Moreno Gómez4, Antonio Muñoz García5, Alfredo Redondo Diéguez6, Antonio Enrique Gómez Menchero7, Sara Blasco Turrión8, Juan Pablo Sánchez Luna8, José Carlos González Gutiérrez8, Cristhian Humberto Aristizabal Duque8, Manuel Carrasco Moraleja8, Itziar Gómez Salvador8, José Alberto San Román Calvar8 e Ignacio J. Amat-Santos8

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, 3Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 5Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 6Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 7Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y 8Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
4. USO COMBINADO DE DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA Y MITRACLIP EN EL SHOCK CARDIOGÉNICO: REGISTRO MITRA-ASSIT
Borja Rivero Santana1, Alfonso Jurado-Román1, Guillermo Galeote García1, Isaac Pascual Calleja2, Dabit Arzamendi Aizpurua3, Pilar Jiménez Quevedo4, Rodrigo Estévez Loureiro5, Pedro Cepas-Guillén3, Ana M. Serrador Frutos6, Pablo Avanzas Fernández2, Tomás Benito González7, José María de la Torre Hernández8 y José Raúl Moreno Gómez1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2HUCA Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 3Hospital Clínic, Barcelona, España, 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 5Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), España, 6Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 7Complejo Asistencial Universitario, León, España y 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España.
5. EVOLUCIÓN DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS Y DE CONGESTIÓN TRAS EL TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA REGURGITACIÓN TRICUSPÍDEA UTILIZANDO UN DISPOSITIVO DE ABORDAJE BORDE A BORDE
Basilio Angulo Lara1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Esther Montero Hernández2, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Paula Martínez Santos1, Sara Navarro Nieto1, Carlos Collado Macián1, Jorge de la Fuente García1, Marta Cobo Marcos1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

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