REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

36. Hipertensión pulmonar y cardiomiopatías

Fecha : 26-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M4

10. VALOR PRONÓSTICO DEL INTERVALO QTC Y LOS CAMBIOS DINÁMICOS DURANTE EL SEGUIMIENTO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR

Williams Hinojosa Camargo1, Rafael de Francisco Prieto1, Rafael León Allocca2, Alejandro Cruz Utrilla3, Teresa Segura de la Cal3, Irene Martín de Miguel1, Williams Velázquez Martín3, Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Sergio Alonso Charterina4, Isabel López Alacid3, Fernando Arribas Ynsaurriaga5, Ignacio Fernández Herrero3 y M. Pilar Escribano Subias3

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España, 3Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Radiodiagnóstico. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La prolongación del intervalo QT se ha asociado con eventos cardiovasculares en distintas entidades, en el caso de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) los datos de su impacto pronóstico o la utilidad en la estratificación del riesgo es escasa. El objetivo de este estudio fue estudiar el valor pronóstico de los cambios en la longitud del intervalo QTc en el seguimiento, así como la presencia de QTc prolongado en pacientes con HAP.

Métodos: Se incluyeron pacientes diagnosticados con HAP en un centro de referencia que tuvieran electrocardiograma disponible desde enero de 2010 hasta marzo de 2022. Se hizo un análisis manual del intervalo QTc utilizando la fórmula de Bazett tras una mediana de 3 meses desde el diagnóstico. Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: pacientes con QT normal y los que tuvieron un QTc prolongado (QTc > 450 en varones y > 460 en mujeres) y se analizaron las diferencias en el combinado muerte/trasplante bipulmonar.

Resultados: Se incluyeron 235 pacientes con HAP, (75,4% mujeres con una mediana de edad 48,0 años (IQ: 37-62). La etiología más frecuente fue la idiopática 36,4%. 71 pacientes (30,1%) tuvieron prolongación del intervalo QT en la primera evaluación y 63 pacientes (29,9%) en el seguimiento. Durante una mediana de seguimiento de 3,5 años (IQ 1,7-5,8), 64 pacientes (27,1%) fallecieron o fueron sometidos a trasplante bipulmonar (tabla). La presencia de QT largo en la primera evaluación no se asoció a peor pronóstico, sin embargo, el incremento de > 40 mseg en el QTc entre el primer y el último electrocardiograma y un QTc prolongado en el seguimiento se asociaron a un aumento significativo del combinado muerte trasplante en el seguimiento (log rank p = 0,003, p = 0,008) (figura).

Análisis descriptivo de la población incluida en el análisis

Variables

Total (n = 236)

Mujeres (%)

178 (75,4)

Edad (años)

48 (37,7-62),0

Presencia de > 2 comorbilidades (%)

40 (17)

DLCO, %

58,0 (38-72)

Clase funcional III-IV

76 (32,2)

HAP idiopática

86 (36,4)

Respondedores calcioantagonistas

22 (9,3)

Enf. tejido conectivo

60 (25,4)

Cardiopatía congénita

27 (11,4)

Enfermedad venooclusiva

30 (12,7)

Asociado a tóxicos

10 (4,2)

PAPm, mmHg

48 (38-57)

PAD, mmHg

7 (5-10)

GC L/min

4,5 (3,6-5,4)

RVP, UW

9,0 (3,6-5,4)

NT-proBNP, pg/ml

310 (92-1.100)

T6M (m)

440 (327-507)

Alto riesgo (%)

23,3

QRS (mseg)

94 (87-102)

QTc (Bazett) mseg

437 (415-461)

Resultados

Muerte n (%)

44 (18,8)

Trasplante pulmonar bilateral n (%)

24 (10,5)

Combinado muerte/trasplante

64 (27,4)

DLCO: difusión de CO2; HAP: hipertensión arterial pulmonar; PAPm: presión arterial pulmonar media; PAD: Presión aurícula derecha; GC: gasto cardiaco; RVP: resistencia vascular pulmonar; T6M: test de 6 minutos.

Curvas de supervivencia de Kaplan Meier de acuerdo a la presencia de QT prolongado en el seguimiento y de acuerdo a la presencia de aumento de 40 mseg en el QT durante el seguimiento.

Conclusiones: Los cambios en la longitud del QTc en electrocardiogramas seriados y la prolongación del QTc en el seguimiento se asocian a peor pronóstico en los pacientes con HAP pudiendo ser una herramienta útil en la estratificación pronóstica no invasiva de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar y cardiomiopatías"

1. MODERA
Jose Luis Melero Ferrer, Hospital de Manises, Valencia

  
2. EL ÍNDICE CARDIACO APORTA MÁS INFORMACIÓN PRONÓSTICA QUE EL GRUPO EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR
Bernardo Ayala-Borges1, Albert Rosales2, Juan José Rodríguez2, Carmen Palacios2, Eduard Solé2, Isabel Blanco1 y Ana García-álvarez2

1Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España.
3. EVALUACIÓN DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL PULMONAR MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER
Tania Tamara Muñoz Hernández, Elizabeth Hirschhaut Shour y Simón Tovar Blanco

Cardiología. Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas Distrito Federal, Venezuela.
4. VASCULOPATÍA PULMONAR Y DISFUNCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA IZQUIERDA: ROL DEL PUNTO DE CORTE DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR PROPUESTO EN LAS NUEVAS GUÍAS ESC/ERS 2022
Pedro Trujillo Lezama1, Barbara Janssen Tei2, Alejandra Garretano Failla1, Enrique Domingo Ribas3 y Juan Grignola Rial4

1Cardiología. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay, 2Imagenología. Hospital Maciel, ASSE, Montevideo, Uruguay, 3Hemodinámica. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 4Fisiopatología. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay.
5. INFLUENCIA DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA EN EL PRONÓSTICO DURANTE EL SEGUIMIENTO
Beatriz Aguiar Bermúdez, Carmen Acosta Calero, Jonathan Deniz Rosario, Belén Rojas Escrivá, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Mario Galván Ruiz, María del Val Groba Marco, Antonio García Quintana y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6. IMPLICACIÓN PRONÓSTICA DE LA PROTEINURIA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Belén Rojas Escrivá, Jonathan Deniz Rosario, Carmen Acosta Calero, Beatriz Aguiar Bermúdez, Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Antonio García Quintana, María del Val Groba Marco y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
7. ISGLT2 COMO TRATAMIENTO PRONÓSTICO DE AMILOIDOSIS CARDIACA
Carmen Acosta Calero, Belén Rojas Escrivá, Jonathan Déniz Rosario, Beatriz Aguiar Bermúdez, Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, María del Val Groba Marco, Antonio García Quintana y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
8. ESTUDIO ECOCARDIOGRÁFICO DE LA FUNCIÓN DIASTÓLICA: ¿TIENE ALGÚN VALOR EL VOLUMEN AURICULAR EN LA POBLACIÓN CON TRASPLANTE CARDIACO?
Joan Guzmán Bofarull1, Ilana Forado Benatar1, Marta Farrero Torres1 y Laura Sanchis2

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, Institut Clínic Cardiovascular ICCV. Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Sección de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Institut Clínic Cardiovascular ICCV. Hospital Clínic, Barcelona, España.
9. IMPACTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y LAS MIOCARDIOPATÍAS EN EL PRONÓSTICO DE LA COVID-19
Gisela Feltes Guzman1, Sergio Raposeiras Roubín2, María C. Viana Llamas3, Francisco Marín Ortuño4, Emilio Alfonso Rodríguez5, Óscar Vedia Cruz6, Antonio Fernández Ortiz6, Víctor M. Becerra Muñoz7, Aitor Uribarri González8, Carolina Espejo Paeres9, Rodolfo Romero10, Javier López Pais11, Julián Pérez-Villacastín Domínguez6 e Iván Núñez Gil6

1Cardiología. Hospital Vithas Arturo Soria, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 5Cardiología. Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, La Habana, Cuba, 6Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 7Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 9Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 10Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe Madrid, España y 11Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Ourense, Ourense, España.
10. VALOR PRONÓSTICO DEL INTERVALO QTC Y LOS CAMBIOS DINÁMICOS DURANTE EL SEGUIMIENTO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
Williams Hinojosa Camargo1, Rafael de Francisco Prieto1, Rafael León Allocca2, Alejandro Cruz Utrilla3, Teresa Segura de la Cal3, Irene Martín de Miguel1, Williams Velázquez Martín3, Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Sergio Alonso Charterina4, Isabel López Alacid3, Fernando Arribas Ynsaurriaga5, Ignacio Fernández Herrero3 y M. Pilar Escribano Subias3

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España, 3Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Radiodiagnóstico. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

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