REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6030. TAC cardiaco

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6030-374. ¿Qué lugar ocupan las pruebas de detección de isquemia cuando la angiografía coronaria por tomografía COMPUTARIZADA está disponible? ¿Estamos preparados para relegarlas a un segundo plano?

Alejandra Carbonell San Román, Rocío Hinojar Baydes, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Miguel Navarro, Ana Ayala, Amparo Esteban Peris, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La tomografía computarizada coronaria (TACc) es una alternativa diagnóstica no invasiva en pacientes con dolor torácico y sospecha de enfermedad coronaria ateroesclerótica (EAC) particularmente cuando el riesgo de EAC es intermedio. Esta técnica es particularmente útil dado que las pruebas de detección de isquemia (PDI) tienen una sensibilidad diagnóstica baja en estos pacientes de menor riesgo. El objetivo fue estudiar cómo la introducción del TACc ha afectado al algoritmo diagnóstico del dolor torácico.

Métodos: Se realizó un registro prospectivo de pacientes referidos por dolor torácico para la realización de TACc en un periodo de 3 años con un total de 338 pacientes. Se analizaron datos demográficos, clínicos y las PDI solicitadas.

Resultados: Un 57,6% eran mujeres con una edad media de 61 ± 11,8 años y probabilidad baja-intermedia para EAC. La mayoría tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular (FRCV) (71,7%) siendo los varones más fumadores (23,6 frente a 11,1%; p = 0,002). No obstante no se observaron otras diferencias significativas con respecto a otros FRCV. El 57,1% padecía HTA, el 44,4% dislipemia, y el 14,9% diabetes mellitus. Existía EAC previa en el 7,7%, con revascularización quirúrgica en un 3%. Se realizaron PDI de forma indistinta entre ambos sexos (46,3 frente a 46,7%; p = 0,942); las pruebas elegidas se describen en la tabla. No se observaron diferencias significativas (p = 0,18) con respecto al resultado de las PDI entre sexos: siendo negativa en el 48,6% de los varones frente a 61,8% de mujeres, no concluyente en 28,6 frente a 14,6% y positiva en 22,9 frente a 27,6%. Se observó una tendencia hacia mayor EAC significativa (lesión de ≥ 50%) en varones (24,1 frente a 16,4%; p = 0,06) y su presencia era independiente del resultados de las PDI (p = 0,129). A su vez, la EAC era significativamente más frecuente en pacientes varones (64,2 frente a 44,1% respectivamente (p < 0,0001).

Elección de prueba de detección de isquemia en función del sexo

Prueba de detección de isquemia

Varones

Mujeres

Ergometría convencional sobre tapiz rodante

62,3%

53,3%

p = 0,256

Ergometría convencional sobre tapiz rodante con SPECT

27,5%

28,9%

p = 0,851

Ecocardiograma de estrés con ejercicio o farmacológico

10,5%

17,8%

p = 0,171

Conclusiones: Las PDI siguen siendo parte del algoritmo diagnóstico del dolor torácico en ambos sexos. Pese a los resultados de las mismas, los pacientes siguen siendo derivados para la realización de TACc. Los resultados del TACc fueron independientes de las PID, seleccionando a pacientes con EAC significativa de forma más adecuada. En pacientes seleccionados, la exclusión de PDI como paso intermedio es una opción posible para mejorar la eficiencia diagnóstica.

Comunicaciones disponibles de "TAC cardiaco"

6030-370. Modelo predictivo de ausencia de enfermedad coronaria a partir de variables del informe clínico en pacientes programados para coronariografía ambulatoria previa a cirugía valvular electiva
Lidia Martínez Fernández1, Sergio Santos Hernández2, Lucía Junquera Vega1, Julio César García Rubio2, Rubén Linares Hernández2, María Martín Fernández1, Leticia Fernández Friera3 e Íñigo Lozano Martínez-Luengas2 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), y 3Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6030-371. Unidad de dolor torácico: combinación de angiografía coronaria mediante tomografía computarizada y pruebas funcionales de detección de isquemia
M. Teresa Cano Mozo, Marta Alonso Fernández de Gatta, Marta López Serna, Soraya Merchán Gómez, Maximiliano Diego Domínguez, Ana García Martín, Elena Díaz Peláez y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6030-372. ¿Conocemos la prevalencia real de enfermedad coronaria asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
Alicia Moreno Ortiz1, Ana María García Bellón1, Ana M. González González2, Carlos Lara García1, Juan Antonio García Arnes1 y Manuel de Mora Martín1 del 1Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, y 2Hospital Punta de Europa, Algeciras (Cádiz).

6030-373. El angio-TAC coronario en el despistaje y estratificación pronóstica de la CARDIOPATÍA isquémica
María de los Ángeles Pérez Rodríguez, Daniela de Araujo Martins-Romeo, Sergio Rodríguez de Leiras Otero, María Carmen Prieto Falcón, Tania Seoane-García, Michel Butrón Calderón, María José Cristo Ropero y Ana Delia Ruiz Duthil del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6030-374. ¿Qué lugar ocupan las pruebas de detección de isquemia cuando la angiografía coronaria por tomografía COMPUTARIZADA está disponible? ¿Estamos preparados para relegarlas a un segundo plano?
Alejandra Carbonell San Román, Rocío Hinojar Baydes, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Miguel Navarro, Ana Ayala, Amparo Esteban Peris, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6030-375. Alta prevalencia de hernia de hiato en los pacientes estudiados por dolor torácico con angiografía coronaria por tomografía computarizada
Pau Codina Verdaguer, Gerard Roura, Montserrat Gracida, Lara Fuentes, Elena Carreño, Ana Lucrecia Marcano, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

6030-376. Estudio de la morfología del tracto de salida del ventrículo izquierdo por tac. Implicaciones en el cálculo del área valvular aórtica por ecuación de continuidad
Jesús Alfonso González León, Sylvie Bianco, Iñaki Villanueva Benito, Kattalin Echegarai Ibanes, Itziar Solla Ruiz, Iñaki Sanz Esquíroz, Mariano Larman Tellechea y Garikoitz Lasa Larraya del Hospital Donostia, Guipúzcoa.

6030-377. Factibilidad, reproducibilidad y correlación entre los marcadores de riesgo vascular obtenidos por cardio-TC
Marta Merelo Nicolás, Lourdes Martínez Encarnación, Luciano Consuegra Sánchez, Sandra Sánchez Giménez, José Benedicto Orovigt, Samantha Wasniewski, Juan Antonio Castillo Moreno y Federico Soria Arcos del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6030-378. Evaluación por imagen previa a implante de válvula aórtica percutánea en pacientes portadores de prótesis mitral previa
Carlos Cortés Villar1, Ignacio J. Amat-Santos1, José A. Muñoz-García2, Luis Nombela-Franco3, Pilar Jiménez-Quevedo1, José M. de la Torre1, Mariano Larman1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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