REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6030. TAC cardiaco

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6030-378. Evaluación por imagen previa a implante de válvula aórtica percutánea en pacientes portadores de prótesis mitral previa

Carlos Cortés Villar1, Ignacio J. Amat-Santos1, José A. Muñoz-García2, Luis Nombela-Franco3, Pilar Jiménez-Quevedo1, José M. de la Torre1, Mariano Larman1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: El uso de prótesis aórtica percutánea (TAVI) en pacientes con estenosis aórtica y portadores de prótesis mitral previa (PMP) ha ido en aumento. El riesgo de interacción entre TAVI y la PMP en el momento del implante puede empeorar los resultados. La tomografía axial computarizada con capacidad multidetectora (TCMD) podría ser útil en este escenario. Objetivo: describir los principales predictores por TCMD de éxito en el implante de TAVI en pacientes con PMP.

Métodos: Entre abril de 2008 y enero de 2017, 91 pacientes consecutivos con PMP y diagnóstico de estenosis aórtica recibieron TAVI en 10 centros. TCMD previo al procedimiento fue analizado por un corelab independiente analizando la distancia entre el PMP y el anillo aórtico en 3 cámaras (figura).

Resultados: Un total de 91 pacientes TAVI portaban PMP (3,76% del total). De ellos 24 pacientes (26,37%) portaban PMP biológica y 67 (73,63%) mecánica, 19,4% monodisco y 80,60 bidisco. La prótesis más común fue Carbomedics (20,8%). El tamaño medio de la PMP fue 27,15 ± 1,93 mm. Antes del procedimiento, el gradiente medio de la prótesis y el tiempo de hemipresión fueron 4,78 ± 2,4 mmHg y 129,3 ± 88,8 msec, respectivamente. Se detectó insuficiencia mitral de grado grave o moderada-significativa en 1(1,2%) y 3 (3,5%) de los pacientes respectivamente. Después del procedimiento el grado de regurgitación mitral disminuyó en al menos un grado en todos los pacientes con moderada-grave regurgitación y el tiempo de hemipresión disminuyó a 89,76 ± 6,6 msec (p = 0,015) sin cambio en el gradiente medio (p = 0,20). La embolización de la valvular ocurrió en 6 pacientes (6,7%), todos de ellos presentaban una distancia entre la PMP y el anillo aórtico evaluada por TCMD < 7 (p < 0,001). El riesgo de embolización no fue influenciado por el abordaje ni el tipo de TAVI.

Distancia PMP - Anillo aórtico.

Conclusiones: El TCMD es una herramienta útil para determinar la distancia de seguridad entre la PMP y el anillo aórtico en los pacientes que reciben TAVI. Una distancia de al menos 7 mm se relacionó con ausencia de interacción entre ambas prótesis. En pacientes con menor distancia el uso de diferentes abordajes o el tipo de TAVI no redujo el riesgo. Después de la TAVI, los gradientes transmitrales fueron comparables pero se observó una reducción significativa del tiempo de hemipresión y el grado de regurgitación mitral moderada-grave.

Comunicaciones disponibles de "TAC cardiaco"

6030-370. Modelo predictivo de ausencia de enfermedad coronaria a partir de variables del informe clínico en pacientes programados para coronariografía ambulatoria previa a cirugía valvular electiva
Lidia Martínez Fernández1, Sergio Santos Hernández2, Lucía Junquera Vega1, Julio César García Rubio2, Rubén Linares Hernández2, María Martín Fernández1, Leticia Fernández Friera3 e Íñigo Lozano Martínez-Luengas2 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), y 3Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6030-371. Unidad de dolor torácico: combinación de angiografía coronaria mediante tomografía computarizada y pruebas funcionales de detección de isquemia
M. Teresa Cano Mozo, Marta Alonso Fernández de Gatta, Marta López Serna, Soraya Merchán Gómez, Maximiliano Diego Domínguez, Ana García Martín, Elena Díaz Peláez y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6030-372. ¿Conocemos la prevalencia real de enfermedad coronaria asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
Alicia Moreno Ortiz1, Ana María García Bellón1, Ana M. González González2, Carlos Lara García1, Juan Antonio García Arnes1 y Manuel de Mora Martín1 del 1Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, y 2Hospital Punta de Europa, Algeciras (Cádiz).

6030-373. El angio-TAC coronario en el despistaje y estratificación pronóstica de la CARDIOPATÍA isquémica
María de los Ángeles Pérez Rodríguez, Daniela de Araujo Martins-Romeo, Sergio Rodríguez de Leiras Otero, María Carmen Prieto Falcón, Tania Seoane-García, Michel Butrón Calderón, María José Cristo Ropero y Ana Delia Ruiz Duthil del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6030-374. ¿Qué lugar ocupan las pruebas de detección de isquemia cuando la angiografía coronaria por tomografía COMPUTARIZADA está disponible? ¿Estamos preparados para relegarlas a un segundo plano?
Alejandra Carbonell San Román, Rocío Hinojar Baydes, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Miguel Navarro, Ana Ayala, Amparo Esteban Peris, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6030-375. Alta prevalencia de hernia de hiato en los pacientes estudiados por dolor torácico con angiografía coronaria por tomografía computarizada
Pau Codina Verdaguer, Gerard Roura, Montserrat Gracida, Lara Fuentes, Elena Carreño, Ana Lucrecia Marcano, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

6030-376. Estudio de la morfología del tracto de salida del ventrículo izquierdo por tac. Implicaciones en el cálculo del área valvular aórtica por ecuación de continuidad
Jesús Alfonso González León, Sylvie Bianco, Iñaki Villanueva Benito, Kattalin Echegarai Ibanes, Itziar Solla Ruiz, Iñaki Sanz Esquíroz, Mariano Larman Tellechea y Garikoitz Lasa Larraya del Hospital Donostia, Guipúzcoa.

6030-377. Factibilidad, reproducibilidad y correlación entre los marcadores de riesgo vascular obtenidos por cardio-TC
Marta Merelo Nicolás, Lourdes Martínez Encarnación, Luciano Consuegra Sánchez, Sandra Sánchez Giménez, José Benedicto Orovigt, Samantha Wasniewski, Juan Antonio Castillo Moreno y Federico Soria Arcos del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6030-378. Evaluación por imagen previa a implante de válvula aórtica percutánea en pacientes portadores de prótesis mitral previa
Carlos Cortés Villar1, Ignacio J. Amat-Santos1, José A. Muñoz-García2, Luis Nombela-Franco3, Pilar Jiménez-Quevedo1, José M. de la Torre1, Mariano Larman1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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