REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5013. Novedades en insuficiencia cardiaca avanzada y aguda

Fecha : 30-10-2020 10:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 7

5013-11. EL BLOQUEO DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA EN PACIENTES CON COVID-19

Pablo Catalá Ruiz1, Álvaro Aparisi Sanz1, Ignacio J. Amat Santos1, Carlos Veras1, Marta Marcos1, Diego López Otero2, Gonzalo Cabezón Villalba1, Jordi Candela1, José Fernando Gil1, Gino Rojas1, Javier López-Pais2, Williams Hinojosa Camargo1, Itziar Gómez1, José Ramón González Juanatey2 y José Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid. 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: La enfermedad por coronavirus SARS-CoV 2 (COVID 19) es de reciente aparición y plantea muchas preguntas acerca de la mejor estrategia terapéutica. El virus se introduce en las células por el receptor enzima convertidora de angiotensina-2. Por ello, dentro de los tratamientos, no sé sabe si los fármacos que actúan bloqueando el sistema renina-angiotensina (SRAA) son beneficiosos o perjudiciales.

Métodos: Se analizaron pacientes ingresados con el diagnóstico de COVID-19. Se recogieron clínica, temperatura, presión arterial, síntomas, hallazgos analíticos, electrocardiogramas, datos radiológicos y eventos. Se recogió la medicación al ingreso, durante la hospitalización y al alta.

Resultados: Se analizaron 849 paciente consecutivos diagnosticados de COVID-19 (edad media 62,5 ± 14,7), de los cuales 330 pacientes tomaban inhibidores del SRAA. De ellos, a 165 se les mantuvo dicha medicación durante el ingreso. La mortalidad total fue del 20%. Los pacientes que tomaban inhibidores del SRAA eran mayores (p < 0,001), con más hipertensión (p < 0,001), diabetes mellitus (p < 0,001), enfermedad renal crónica (p < 0,001), dislipemia (p < 0,001) y cardiopatía isquémica (p < 0,001). Los factores que se relacionaron de manera independiente con mayor mortalidad fueron la edad, la diabetes mellitus, LDH y creatinina. En los pacientes hipertensos (n = 433) (tabla), en los que los mismos factores se relacionaron con aumento de mortalidad, la toma de inhibidores de SRAA al ingreso predijo menor mortalidad. En los pacientes bajo tratamiento inhibidores del SRAA al ingreso, se comparó el grupo que mantuvo tratamiento durante su estancia hospitalaria (n = 165) con el que no (n = 165); y se observó menor mortalidad en el grupo que lo mantuvo (ambos grupos no mostraron diferencias significativas en características basales).

Predictores de mortalidad en pacientes hipertensos

Variables

Univariado

Multivariado

OR (IC95%)

p

OR (IC95%)

p

Edad

1,077 (1,053-1,101)

< 0,001

1,083 (1,053-1,113)

< 0,0001

Diabetes mellitus

2,587 (1,643-4,072)

< 0,001

2,601 (1,439-4,701)

0,002

Enfermedad renal crónica

2,700 (1,494-4,879)

0,001

Enfermedad pulmonar crónica

2,328 (1,231-4,403)

0,009

Cardiopatía isquémica crónica

1,627 (0,894-2,960)

0,111

Inhibidores de enzima conversora de angiotensina

0,654 (0,407-1,048)

0,078

0,455 (0,228-0,908)

0,026

Bloqueadores del receptor de angiotensina

0,892 (0,578-1,377)

0,607

0,522 (0,287-1,064)

0,076

Linfocitos < 1.000/mm3

1,566 (1,006-2,438)

0,047

Lactato deshidrogenasa > 250 U/l

2,023 (1,198-3,419)

0,008

2,716 (1,444-5,109)

0,002

Dímero D > 500

2,167 (1,202-3,905)

0,010

Creatinina > 1,5 mg/dl

5,309 (3,257-8,652)

< 0,001

4,245 (2,306-7,815)

< 0,0001

Conclusiones: El tratamiento inhibidor del SRAA previo al ingreso por COVID-19 mejora el pronóstico en pacientes hipertensos. Además, en aquellos pacientes que se mantiene durante su estancia hospitalaria se benefician de una mejoría pronóstica.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en insuficiencia cardiaca avanzada y aguda"

5013-2. IMPELLA CP SUBCLAVIO: UNA NUEVA ESTRATEGIA EN EL ABORDAJE DEL SHOCK CARDIOGÉNICO COMO PUENTE A TRASPLANTE
Javier Tobar Ruiz, Aitor Uribarri González, Luis de la Fuente Galán, Javier López Díaz, Carolina Hernández Luis, Gemma Pastor Báez, Alexander Stepanenko, Ignacio J. Amat Santos y José Alberto San Román Calvar

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
5013-3. PARÁMETROS DE ULTRASONOGRAFÍA Y MICROCIRCULACIÓN INTRACORONARIA COMO PREDICTORES A LARGO PLAZO DE ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO EN TRASPLANTE CARDIACO
Cristina Aguilera Agudo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Josefina España Saz, Juan Francisco Jurado Feo, Pablo Aguiar Souto, Elena Pérez Pereira, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón

Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid).
5013-4. UNA DÉCADA DE SOPORTE EXTRAHOSPITALARIO CON MEMBRANA DE OXIGENACIÓN EXTRACORPÓREA: ASISTENCIA AL PACIENTE CRITICO
Audelio Guevara Bonilla, Paulina Briz Echeverria, Alejandro Rincón Almanza, Carlos Domínguez Massa, Manuel Pérez Guillén, Ana Bel Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Francisco José Valera Martínez, Salvador Torregrosa Puerta y Juan Martínez León

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
5013-5. EMPLEO DE VASODILATADORES PULMONARES EN PACIENTES CON CORTOCIRCUITOS SISTÉMICO-PULMONARES: ESTRATEGIA "TRATAR PARA CERRAR"
Laura Pérez Gómez1, Antonio Portolés Hernández1, Francisco José Hernández Pérez1, Manuel Gómez Bueno1, Cristina Daniela Mitroi1, Marta Jiménez-Blanco Bravo2, Jorge Vázquez López-Ibor1 y Javier Segovia Cubero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5013-6. DIAGNÓSTICO MEDIANTE PANEL DE SECUENCIACIÓN MASIVA EN UNA COHORTE NACIONAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
Ignacio Hernández González1, Jair Tenorio Castaño2, Nuria Ochoa Parra3, Carmen Pérez-Olivares3, Alejandro Cruz Utrilla3, María José Cristo Ropero3, Vania Prudencio3, Natalia Gallego2, Addison Julián Palomino Doza3, María Valverde Gómez3, Mauro Lago Docampo4, Diana Valverde4, María Jesús del Cerro Marín5, Pablo Lapunzina Abadía2 y Pilar Escribano Subias3

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid. 2Instituto de Genética Médica y Molecular, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 3Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 4Departamento de Bioquímica, Genética e Inmunología, Facultad de Biología, Universidad de Vigo (Pontevedra). 5Unidad de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5013-7. SOPORTE CIRCULATORIO MEDIANTE OXIGENADOR CON MEMBRANA EXTRACORPÓREA VENOARTERIAL EN PACIENTES ANCIANOS
Marta Alonso Fernández de Gatta1, Soraya Merchán Gómez2, Inés Toranzo Nieto2, Miryam González Cebrián2, Alejandro Diego Nieto2, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana2, Alfredo Barrio Rodríguez2, Francisco Martín Herrero2, Marta López Serna2, Lucía Rodríguez Estévez2 y Pedro Luis Sánchez Fernández2

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca-CM19/00055 Instituto de Salud Carlos III (Cofinanciado Fondo Social Europeo "FSE Invierte en tu Futuro"). 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
5013-8. INFLUENCIA DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON PRIMERA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Miriam Gómez Molina1, María Lucía Fernández Gassó2, Álvaro Hernández Vicente1, Lauro Hernando Arizaleta3, Gonzalo de la Morena Valenzuela1, Josefa González Carrillo1, Daniel Saura Espín1, María José Oliva Sandoval1, David Fernández Vázquez1, Alberto Nieto López1, Azucena Sáez Martín1, Antonio Escolar Conesa1, María del Carmen Asensio López1, Joaquín A Palomar Rodríguez3 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 3Servicio de Planificación Sanitaria, Consejería de Salud, Murcia.
5013-9. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA SENSIBILIZACIÓN DURANTE EL SOPORTE CIRCULATORIO DE CORTA DURACIÓN. EXPERIENCIA EN UN CENTRO TERCIARIO EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS
Indira Cabrera Rubio, Ángela Canteli Álvarez, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Cristina Castrillo Bustamante, Manuel Cobo Belaustegui, Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, David Serrano Lozano, Manuel Lozano González, Miguel Molina San Quirico, Andrea Teira Calderón, José Aurelio Sarralde Aguayo y Francisco González Vílchez

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
5013-10. PREDICTORES DE ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Rocío del Pilar Laymito Quispe, Raquel López-Vilella, Ignacio Sánchez-Lázaro, Víctor Pérez Roselló, Víctor Donoso Trenado, Meryem Ezzitouny, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
5013-11. EL BLOQUEO DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA EN PACIENTES CON COVID-19
Pablo Catalá Ruiz1, Álvaro Aparisi Sanz1, Ignacio J. Amat Santos1, Carlos Veras1, Marta Marcos1, Diego López Otero2, Gonzalo Cabezón Villalba1, Jordi Candela1, José Fernando Gil1, Gino Rojas1, Javier López-Pais2, Williams Hinojosa Camargo1, Itziar Gómez1, José Ramón González Juanatey2 y José Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid. 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
5013-12. ANÁLISIS DE INCIDENCIA Y FACTORES PREDICTORES DE FRACASO DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS IMPLANTE DE UNA ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA DE LARGA DURACIÓN
Laura Pérez Gómez1, Antonio Portolés Hernández1, Francisco José Hernández Pérez1, Cristina Daniela Mitroi1, Manuel Gómez Bueno1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Marta Jiménez-Blanco Bravo2 y Javier Segovia Cubero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5013-13. PATRONES ERGOESPIROMÉTRICOS EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR: ¿PODEMOS SOSPECHAR ENFERMEDAD VENO-OCLUSIVA?
Carmen Pérez-Olivares Delgado, Ángela Flox Camacho, Teresa Segura de la Cal, María José Cristo Ropero, Vania Prudencio, María Lorena Coronel Gilio, Alejandro Cruz Utrilla, Addison Julián Palomino Doza, Fernando Arribas y Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5013-14. MONITORIZACIÓN DE ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO Y RECHAZO AGUDO EN EL MISMO PROCEDIMIENTO MEDIANTE UN ACCESO VASCULAR ÚNICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE ALTO VOLUMEN
Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, María del Trigo Espinosa, Sara Lozano Jiménez, Cristina Daniela Mitroi, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
5013-15. EQUIPO ECMO MÓVIL: IMPORTANCIA Y RESULTADOS DEL TRASLADO INTERHOSPITALARIO EN ECMO PARA EL TRATAMIENTO DEL SHOCK CARDIOGÉNICO
Carlos Miguel Veras Burgos, Aitor Uribarri González, Alexander Stepanenko, Javier Tobar Ruíz, Ignacio J. Amat Santos, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar

Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.
5013-16. IMPACTO DEL COVID-19 EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
Carlos Merino Argos, Juan Ramón Rey Blas, Lorena Martín Polo, Irene Marco Clement, Juan Caro Codón, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Marcel Martínez Cossiani, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Sergio Castrejón Castrejón, Emilio Arbas Redondo, José Luis López-Sendón Hentschel y José Luis Merino Lloréns

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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