Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Se comparan las características de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) de acuerdo a la existencia o no de cardiopatía isquémica (CI) previa.
Métodos: Análisis descriptivo comparativo entre 2530 pacientes ingresados por IAMCEST en la Unidad Coronaria del Hospital General de Albacete entre 2012 y 2022.
Resultados: De los 2.530 pacientes incluidos, un 11,9% presentaban antecedentes de CI previa. La mortalidad entre los pacientes con CI previa fue del 4,7% y 3,4% en aquellos sin. En pacientes con IAMCEST y CI previa la edad media es de 69 años. La media de hemoglobina glicosilada (HbA1c) fue 6,9%, y la de colesterol LDL 80,5 mg/dl. Un 29% eran fumadores y un 20% tenían antecedentes de enfermedad arterial periférica (EAP) o accidente cerebrovascular (ACV). Entre los que no presentaban CI previa, la media de edad es 65 años; la de HbA1c 6,3%; y la de LDL 102 mg/dl. Un 42% eran fumadores, y un 5,3% tenían antecedentes de EAP o ACV. La prevalencia de enfermedad 2 o 3 vasos fue de 47% en el primer grupo y de 39% en el segundo. Un 6% del primer grupo se presentaron como Killip III y un 14,4% como Killip IV. En el segundo 3,7% y 13% respectivamente. La necesidad de ventilación mecánica invasiva y no invasiva en el grupo de pacientes con CI previa fue de ambas en el 7,4%; mientras en que el grupo sin CI previa fue 5,3% y 4,7% respectivamente. Se implantó balón de contrapulsación intraaórtico en el 3% de los pacientes con IAMCEST y CI previa, y en el 2,3% en el otro grupo. No se implantó ningún dispositivo Impella en el primero, mientras que en el segundo se implantó en un 0,7%. Al ingreso, los pacientes con CI previa presentaban un filtrado glomerular medio de 64 ml/min/1,73 m2, precisando un 4% de terapia renal sustitutiva. En los pacientes sin CI previa estos valores fueron de 73 ml/min/1,73 m2 y 0,9%. La prevalencia de complicaciones mecánicas en el primer grupo fue: comunicación interventricular 0,3%, rotura cardiaca 0,7%, e insuficiencia mitral isquémica 0,3%; siendo en el segundo de 0,5%, 0,9% y 1,5% respectivamente.
Conclusiones: Los pacientes con IAMCEST y CI previa presentaron peor situación cardiovascular basal y control de los factores de riesgo, así como un curso clínico más agravado y complicado respecto a aquellos sin CI previa.