REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

69. ¿Cómo son los pacientes mayores con enfermedad cardiovascular?

Fecha : 27-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

8. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES NONAGENARIOS, INDIVIDUALIZANDO LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA Y ASISTENCIAL

Ester Mínguez de la Guía, Macarena López Vázquez, Nuria Vallejo Calcerrada, Sonia Cebrián López, Pablo Valentín García, Alicia Prieto Lobato, Marta Cubells Pastor, Álvaro Pinar Abellán, Sara Díaz Lancha, Laura Expósito Calamardo, Raquel Ramos Martínez, Isabel López Neyra, Francisco Manuel Salmerón Martínez, Jesús María Jiménez Mazuecos y Miguel José Corbi Pascual

Cardiología. Hospital General de Albacete, Albacete, España.

Introducción y objetivos: La incidencia y la prevalencia de síndrome coronario agudo (SCA) aumenta con la edad. La escasa representación de los pacientes (p) ancianos nonagenarios en los ensayos clínicos dificulta el manejo y la toma de decisiones en este grupo de población.

Métodos: Análisis retrospectivo de un total de 59 p con edad mayor o igual a 90 años ingresados en la unidad de cuidados críticos cardiovasculares (UCIC) de nuestro hospital con diagnóstico de SCA entre los años 2012 y 2022. El objetivo principal es analizar las características basales e intrahospitalarias de los pacientes ingresados por SCA en una UCIC.

Resultados: De los p incluidos más de la mitad (54,2%) eran varones con una edad media de 91 años. El 93,4% tenían hipertensión arterial (HTA), mientras que el 22,4% y el 39% diabetes mellitus (DM) y dislipemia (DLP). El 5,1% y el 8,5% eran fumadores y exfumadores respectivamente. El 10,2% presentaba antecedentes de cardiopatía isquémica (CI) y la mayoría (79,7%) no tenían antecedentes de fibrilación auricular (FA). El motivo de ingreso principal fue el síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) y en clase Killip II, siendo la localización más frecuente anterior y anteroseptal (41,4%). La arteria más frecuentemente responsable fue la arteria descendente anterior (40,7%). La estrategia de revascularización elegida fue la angioplastia percutánea (84,7%) por acceso radial (78%) con implante de stent mecánico en la mayoría (85,2%). El tiempo medio de revascularización fue de 3 horas, recibiendo Adiro y Clopidogrel la mayoría, el riesgo hemorrágico fue alto (GRACE 208). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo media al ingreso fue del 42%. Durante el ingreso un 3,6% presentó complicaciones TIMI mayores, el 3,4% requirió intubación orotraqueal. Durante el ingreso el 15,3% de los p presentó FA paroxística, presentándola el 5,1% al alta. Un 7,8% fallecieron durante su estancia.

Características de los pacientes con edad mayor o igual a 90 años ingresados en UCIC con SCA
 

N

Mínimo

Máximo

Media

Desv. típ.

Edad

59

90

98

91,66

1,844

GRACE score

4

146

313

208,25

75,062

CRUSADE score

4

42

70

50,00

13,466

Tiempo clínica-arteria abierta (minutos)

46

0,0

1440,0

279,891

282,8319

Glucemia al ingreso

55

80

354

164,96

62,025

Creatinina (mg/dl)

58

0,61

2,61

1,2943

0,44353

CroKcroft

58

18,0

96,0

48,393

19,7062

Hemoglobina (g/l)

57

8,80

16,50

12,8298

1,89256

HbA1c

41

4,7

38,1

6,629

5,0915

Cifras LDL

49

36

165

86,20

27,762

Cifras HDL

49

17

91

49,71

15,801

Pico de TnTUS

58

162

10.000

5.232,57

3.532,142

Pico CK total

58

36

6.043

1.671,45

1.561,463

FEVI inicial

58

20,00

65,00

42,4138

12,11065

FEVD inicial

56

20,00

60,00

53,3929

10,74951

N válido (según lista)

1

 

 

 

 

FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; FEVD: fracción de eyección del ventrículo derecho.

Conclusiones: La mayoría de pacientes ingresaron por un SCACEST. En la mayoría se llevó a cabo una ICP precoz (< 3 horas). A pesar del alto riesgo hemorrágico, la tasa de complicaciones y la mortalidad intrahospitalaria fue baja. Esto puede estar explicado por una selección de pacientes con menor riesgo. Por lo tanto la edad no debería excluir la estrategia percutánea precoz ni el ingreso en UCIC, es necesario más estudios para seleccionar de forma adecuada la estrategia en los p nonagenarios con SCA.

Comunicaciones disponibles de "¿Cómo son los pacientes mayores con enfermedad cardiovascular?"

1. MODERA
José Rozado Castaño, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo

  
2. PERFIL DE PACIENTES MAYORES DE 85 AÑOS SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO (20 AÑOS)
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Servicio de Medicina Intensiva. Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
3. IMPACTO DE LA FRAGILIDAD EN EL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Pablo Diez-Villanueva1, César Jiménez-Méndez2, Clara Bonanad Lozano3, Carolina Ortiz Cortés4, Eduardo Barge Caballero5, Alberto Esteban Fernández6, Josebe Goirigolzarri Artaza7, José Ángel Pérez Rivera8, Carolina Robles Gamboa9, Héctor García Pardo10, José Manuel García Pinilla11, Luis López Rodríguez12, Albert Ariza Solé13, Manuel Martínez-Sellés d'Oliveira Soares14 y Fernando Alfonso Manterola1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 5Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, 6Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 8Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España, 9Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 10Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España, 11Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 12Fundación Hospital de Manacor, Manacor Illes Balears, España, 13Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
4. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y FRAGILIDAD EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
César Jiménez-Méndez1, Pablo Diez-Villanueva2, José Ángel Pérez Rivera3, Carolina Ortiz Cortés4, Eduardo Barge Caballero5, Alberto Esteban Fernández6, Clara Bonanad Lozano7, Josebe Goirigolzarri Artaza8, Javier López Díaz9, Héctor García Pardo10, José Manuel García Pinilla11, Luis López Rodríguez12, Carmen Guerrero Morales13, Manuel Martínez-Sellés d'Oliveira Soares14 y Fernando Alfonso Manterola2

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 3Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 4Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 5Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. CIBERCV, A Coruña, España, 6Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 8Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 10Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España, 11Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 12Fundación Hospital de Manacor, Manacor (Illes Balears), España, 13Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 14Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
5. IMPACTO DE LA FRAGILIDAD Y OTROS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Lara Aguilar Iglesias, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Álvaro Margalejo Franco, Guillermo Servando Carrillo, Álvaro Díaz Gómez, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, Juan Asensio Nogueira, Ester Sánchez Corral, María Jesús García Sánchez, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda, Jesús Ignacio Domínguez Calvo y José Ángel Pérez Rivera

Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.
6. ANÁLISIS DE LA VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA SINTOMÁTICA EN EL ESTUDIO PREVIO AL IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Cristina de la Rubia Molina2, Jesús Piqueras Flores1, Virginia Mazoteras Muñoz2, María Elisa Pantín González2, Martín Negreira Caamaño1, Daniel Águila Gordo1, Cristina Mateo Gómez1, María Maeve Soto Pérez1, Pablo Soto Martín1, Emilio Blanco López1, Beatriz Jiménez Rubio1, Marta Andrés Sierra1 e Ignacio Sánchez Pérez1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Geriatría. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
7. LA DISTRIBUCIÓN DEL CALCIO EN LA VÁLVULA AÓRTICA Y AORTA ASCENDENTE COMO PREDICTOR DE DESARROLLO DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR AVANZADO TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA TRANSCATÉTER
Rebeca Muñoz Rodríguez, Manuel A. Rivero García, Jorge J. Castro Martín, Geoffrey Yanes Bowden y Francisco Bosa Ojeda

Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
8. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES NONAGENARIOS, INDIVIDUALIZANDO LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA Y ASISTENCIAL
Ester Mínguez de la Guía, Macarena López Vázquez, Nuria Vallejo Calcerrada, Sonia Cebrián López, Pablo Valentín García, Alicia Prieto Lobato, Marta Cubells Pastor, Álvaro Pinar Abellán, Sara Díaz Lancha, Laura Expósito Calamardo, Raquel Ramos Martínez, Isabel López Neyra, Francisco Manuel Salmerón Martínez, Jesús María Jiménez Mazuecos y Miguel José Corbi Pascual

Cardiología. Hospital General de Albacete, Albacete, España.
9. SYSTEMIC IMMUNE-INFLAMMATION INDEX, POTENCIAL PREDICTOR DE MORTALIDAD Y HOSPITALIZACIÓN A CORTO PLAZO EN PACIENTES MUY MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Laura Trujillo1, Ana Ayesta2, Alberto Alen2, Cristina Helguera2, Lucía Antuña1, Carmen Moreno1, César Morís2, José Gutiérrez1, Pablo Solla1 y Eva López1

1Hospital Monte Naranco, Oviedo (Asturias), España y 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.
10. PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS EN ANCIANOS
Cristina Perela Álvarez1, Daniel Nieto Ibáñez1, Bárbara Izquierdo Coronel1, Alfonso Fraile Sanz1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, Maria Álvarez Bello1, María Martín Muñoz1, Paula Rodríguez Montes1, Nuria Gil Mancebo1, María Jesús Espinosa Pascual1, Rebeca Mata Caballero1, Carlos Moreno Vinués1, Javier López Pais2 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
11. PRONÓSTICO DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A EN PACIENTES MAYORES
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán2, Isidre Vilacosta1, Ana Carrero Fernández3, Fátima Gutiérrez4, Juan González del Castillo5, María Jesús Domínguez García6, Esther Álvarez7, Fátima Fernández8, Isaac Martínez López9, Javier Cobiella Carnicer10, Francisco Javier Noriega Sanz1, Ana Viana Tejedor1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1 y Luis Maroto Castellanos10

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 4SUMMA 112. Servicio Madrileño de Salud SERMAS, Madrid, España, 5Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 6Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, 7Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 8Urgencias. Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid), España, 9Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 10Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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