SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6. Novedades en amiloidosis cardiaca

Fecha : 26-10-2023 09:00:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M1

12. INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA TIPO 2: UNA NUEVA ARMA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA

Joaquín Vila García, Alejandro Lara García, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Lucía Canales Muñoz, Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Adrián Martínez Roca, Guillermo Pablo de la Osa Hernández, Carlos Rodríguez Carneiro, Isabel Antorrena Miranda, Laura Peña Conde, Elsa Prieto Moriche, Juan Ramón Rey Blas y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Los iSGLT2 son fármacos consolidados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC), y su beneficio pronóstico se ha demostrado en múltiples ensayos clínicos. Dichos estudios excluyeron a pacientes diagnosticados de amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) y no se dispone de evidencia del beneficio de estos fármacos en esta enfermedad. El objetivo de este estudio fue analizar la tolerabilidad y efectividad de los iSGLT2 en estos pacientes.

Métodos: Estudio observacional descriptivo en pacientes con IC y ATTR atendidos en consultas externas de nuestro hospital. Se seleccionaron los pacientes que iniciaron tratamiento con iSGLT2 entre enero de 2020 y abril de 2023 y se analizó su evolución durante un mínimo de 3 meses desde el inicio.

Resultados: De los 17 pacientes tratados con iSGLT2, 2 fueron excluidos por no disponer de seguimiento. La edad mediana fue 84 años (IQR = 80,3-89,8) y el 86,7% eran varones. La mediana de seguimiento fue 5 meses (IQR = 4-5,8) desde el inicio del iSGLT2. Ningún paciente estaba en tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad. La FEVI mediana fue 46% (IQR = 44-58,5) y el 80% de los pacientes tenían FEVI > 40%. La situación funcional basal de los pacientes era NYHA II en 13 de ellos, NYHA I en 1 y NYHA III en 1. Tras el inicio del iSGLT2 se observó mejoría significativa en cuanto a clase funcional, con 6 pacientes en NYHA I y 9 en NYHA II al finalizar el seguimiento (p = 0,0204). El 80% estaban en tratamiento con diuréticos de asa, con una dosis mediana de 40 mg de furosemida/24h (IQR = 40-80), observándose una reducción de las dosis diarias de diurético (40 mg de furosemida/24h, IQR 10-40, p = 0,0261) y suspendiéndose por completo en 1 paciente (figura). La mediana de NT-proBNP basal fue 3.512 pg/ml, sin cambios significativos tras el inicio del iSGLT2 (4.486 pg/ml, p = 0,1513). No hubo cambios significativos en cuanto a creatinina sérica (p = 0,9116) o FG (p = 0,8693) en el seguimiento. En ningún paciente se documentaron efectos adversos relacionados con los iSGLT2.

Características basales de los pacientes
Características basales (n = 15)
Edad	82 años (IQR = 80-89,50)
Sexo	86,7% varones
Sexo	13,3% mujeres
Diabetes tipo 2	26,7%
HTA	80%
Dislipemia	46,7%
Fibrilación auricular	86,7%
Tratamiento
Bloqueador beta	60%
IECA/ARA-2	13,3%
Sacubitrilo-valsartán	13,3%
Antialdosterónico	60%
iSGLT2
Dapagliflozina	60%
Empagliflozina	40%
FEVI	46% (44-58,5)
FEVI conservada (≥ 50%)	n = 7 (46,7%)
FEVI ligeramente reducida (41-49%)	n = 5 (33,3%)
FEVI reducida (≤ 40%)	n = 3 (20%)
HbA1c	5,8% (5,5-6,1)
Creatinina	1,20 mg/dl (IQR = 1,01-1,50)
Filtrado glomerular (CKD-EPI)	51,0 ml/min/1,73 m² (IQR = 43,25-63,75)

Cambios en la dosis de diurético de asa antes y después de la adición del iSGLT2.

Conclusiones: Los iSGLT2 fueron seguros y bien tolerados en pacientes con IC y ATTR, asociándose a una mejoría de la clase funcional y a una reducción en las dosis de diurético en nuestra muestra. Son necesarios ensayos clínicos aleatorizados que permitan obtener una evidencia sólida sobre el beneficio de estos fármacos en la ATTR.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en amiloidosis cardiaca"

1. MODERA: Xavier Arana Achaga, Guipúzcoa

2. PREVALENCIA DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR DE RECIENTE APARICIÓN: Paloma Remior Pérez¹, Miriam Gómez Molina², María Gallego Delgado³, Daniel García Rodríguez⁴, Francisco Javier de Haro del Moral⁵, Laroussi Mohamed Salem⁶, Fernando Hernández Terciado⁴, Daniel de Castro Campos⁴, Eduardo Villacorta Argüelles³, Domingo Andrés Pascual Figal² y Pablo García Pavía⁴

¹Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁵Medicina Nuclear. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y ⁶Medicina Nuclear. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

3. ESTUDIO DE PREVALENCIA DE AMILOIDOSIS CARDIACA EN PACIENTES CON ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR E HIPERTROFIA DEL LIGAMENTO AMARILLO: Martín Negreira Caamaño¹, Ana María García Vicente², Marco Aurelio Ramírez Huaranga², Miguel Angel Rienda Moreno², David Castro Corredor², Angel E Plasencia Ezaine², Jorge Martínez del Río¹, Emilio Blanco López² y Jesús Piqueras Flores²

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

4. CARACTERIZACIÓN DE LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA: Cristian Herrera Flores, María Gallego Delgado, Sara Rodríguez Diego, Rocío Eiros Bachiller, Antonio Sánchez Puente, Leticia Nieto García, Pablo Pérez Sánchez, Pedro Pablo Vara González, Luis Miguel Rincón Díaz, Pedro Luis Sánchez Fernández y Candelas Pérez del Villar Moro

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca IBSAL. Universidad de Salamanca. CIBER-CV. Instituto de Salud Carlos III. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

5. VALIDACIÓN DE UNA PUNTUACIÓN CLÍNICA DE RIESGO DE AMILOIDOSIS POR TRANSTIRRETINA EN UNA COHORTE MEDITERRÁNEA DE PACIENTES: Germán Cediel Calderón¹, Javier Santesmases Ejarque², Mar Domingo Teixidor³, Gloria Moragas Freixa⁴, Montserrat Solà Suarez⁴, Xavier García Calvo², Guillem Guix Camps², Cristina Pacho Pacho², Evelyn Santiago Vacas¹, Andrea Borrellas Martín¹, Pau Codina Verdaguer¹, Cinta Llibre Pallarés¹, María Ruiz Cueto¹, Josep Lupón Rosés¹ y Antoni Bayés Genís¹

¹Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, ²Medicina Interna. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, ³Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España y ⁴Medicina Nuclear. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

6. ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN REGISTROS CORTOS DE ECG EN AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: Julia Martínez Solé¹, Javier Soriano Zorio², Nerea Mora Ayestarán³, Fiama Caimi⁴, Rafael Sanchez⁵, María Calvo Asensio⁶, Aitana Braza Boïls⁷, Luis Martínez Dolz⁶, Esther González López³, Tomás Ripoll Vera⁴, Javier Soriano⁸ y Esther Zorio Grima⁹

¹Servicio de Cardiología, CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, ²Blautic. Universitat Politècnica de Valencia, Valencia, España, ³Servicio de Cardiología, Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁴Servicio de Cardiología, Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁵CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe, Valencia, España, ⁶Servicio de Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, ⁷CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe y CIBERCV, Valencia, España, ⁸Blautic. Universitat Politècnica de València, Valencia, España y ⁹Servicio de Cardiología, CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Hospital Universitari i Politècnic La Fe. CIBERCV, Valencia, España.

7. ELEVACIÓN DE CADENAS LIGERAS Y COMPONENTE MONOCLONAL EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA WILD-TYPE: José Miguel Vegas Valle¹, Esther González García², Francisco Domínguez Iglesias³, Eva Fonseca Aizpuru⁴, Aleida Martínez Zapico⁴, David Carballo Beltran⁵, Juan Rondán Murillo¹, Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹ y Paula Chávez Collazos⁵

¹Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, ²Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, ³Anatomía Patológica. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, ⁴Medicina Interna. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España y ⁵Hematología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España.

8. ANÁLISIS Y COMPARACIÓN DE RED FLAGS Y RETRASOS DIAGNÓSTICOS ENTRE ATTR Y AL EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA: Emilio Blanco López¹, Jesús Piqueras Flores², Jorge Martínez del Río¹, Martín Negreira Caamaño¹, Manuel Muñoz García¹, Cristina Mateo Gómez¹, Daniel Águila Gordo¹, Andrez Felipe Cubides Novoa¹, María Maeve Soto Pérez¹, Pablo Soto Martín¹, Beatriz Jiménez Rubio¹, Marta Andrés Sierra¹ e Ignacio Sánchez Pérez¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

9. EVOLUCIÓN NATURAL DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA: DESDE LA APARICIÓN DE RED FLAGS HASTA LA APARICIÓN DE EVENTOS, PASANDO POR EL DIAGNÓSTICO; RESULTADOS EN UNA COHORTE: Emilio Blanco López¹, Jesús Piqueras Flores², Jorge Martínez del Río¹, Martín Negreira Caamaño¹, Manuel Muñoz García¹, Cristina Mateo Gómez¹, Daniel Águila Gordo¹, María Maeve Soto Pérez¹, Andrez Felipe Cubides Novoa¹, Pablo Soto Martín¹, Beatriz Jiménez Rubio¹, Marta Andrés Sierra¹ e Ignacio Sánchez Pérez¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

10. AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA, SUS BANDERAS ROJAS Y SU CONTRIBUCIÓN DIAGNÓSTICA: Helena Alarcos Blasco¹, Mikel Arrizabalaga Gil¹, Nuria Gutiérrez Ruiz¹, Mercedes de la Fuente Vázquez², Adrián Margarida de Castro¹, Raquel Pérez Barquín¹, Jon Zubiaur Zamacola¹, Carlos Coroas Pascual¹, Lucía Muñoz Prejigueiro¹, Lucía Abia Sarria¹, Adrián Rivas Pérez¹, Gonzalo Martín Gorria¹ y Luis Ruiz Guerrero¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y ²Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

11. LA AMILOIDOSIS POR TRANSTIRRETINA EN OCTOGENARIOS, ¿SIEMPRE WILD-TYPE?: Astrid Casadevall Portas¹, Coloma Tirón de Llano¹, Arola Armengou Arxé², Ignasi Bellavista Crespo¹, Blanca Herrera Martinez¹, Pablo de Loma-Osorio¹, Lluisa García Garrido¹, Antoni Castro Guardiola² y Ramón Brugada Terradellas¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y ²Medicina Interna. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.

12. INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA TIPO 2: UNA NUEVA ARMA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: Joaquín Vila García, Alejandro Lara García, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Lucía Canales Muñoz, Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Adrián Martínez Roca, Guillermo Pablo de la Osa Hernández, Carlos Rodríguez Carneiro, Isabel Antorrena Miranda, Laura Peña Conde, Elsa Prieto Moriche, Juan Ramón Rey Blas y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

13. EXPERIENCIA CON INHIBIDORES DEL SGLT2 EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: Eva Gutiérrez Ortiz¹, Rui M. Domingues², Julia Playán Escribano¹, Iria Andrea González García⁶, Pablo Zulet Fraile¹, Inés Ramos González-Cristobal¹, Rocío Párraga Gutiérrez¹, María José López Yague¹, María Victoria Laguna Calle¹, Marta Vigara García³, Manuel Méndez Bailón⁴, Isidre Vila Costa⁵, Julián Pérez-Villacastín Domínguez⁵, Josebe Goirigolzarri Artaza⁵ y María Alejandra Restrepo Córdoba⁵

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Medicina Interna. Hospital de Braga, Braga, Portugal, ³Geriatría. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁴Medicina Interna. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁵Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ⁶Cardiología. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.

14. PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA TRAS IMPLANTE DE TAVI: Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Paula Vela Martín, Arturo García Touchard, María del Trigo Espinosa, José Antonio Fernández Díaz, Marta Cobo Marcos, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavia y Javier Segovia Cubero

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

15. EFICACIA Y SEGURIDAD DE DIFLUNISAL EN EL TRATAMIENTO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: Belén Peiró Aventín¹, Nerea Mora Ayestarán¹, Eva Cabrera Romero¹, Fernando de Frutos Seminario², Ana Briceño Hinojo¹, Esther González López¹, Fernando Domínguez Rodríguez¹, Marta Cobo Marcos¹, Juan Carlos López-Azor García¹, Manuel Gómez Bueno¹, Javier Segovia¹ y Pablo García-Pavía¹

¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y ²Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.

16. EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS SILENCIADORES GÉNICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA AMILOIDOSIS HEREDITARIA POR TRANSTIRRETINA: Tomás Ripoll Vera¹, Blanca Serra Cobo², Eugenia Cisneros Barroso³, Adrián Rodríguez Rodríguez³, Juan González Moreno³, Inés Losada López³, Guadalupe Federik¹, Carlos Miguel Veras Burgos¹ y Jorge Álvarez Rubio¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ²Medicina. Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca (Illes Balears), España y ³Medicina Interna. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.

17. RESULTADOS PRELIMINARES DEL REGISTRO ESPAÑOL DE AMILOIDOSIS HEREDITARIA POR TRANSTIRRETINA: Guadalupe Noel Federik¹, Carlos Miguel Veras Burgos², Cristina Pericet³, José González Costello⁴, Ana José Manovel Sánchez⁵, Esther Zorio Grima⁶, Jaume Pons Linares⁷, José Manuel García Pinilla⁸, Lucas Tojal Sierra⁹, Javier Limeres Freire¹⁰, Juan Ramón Gimeno Blanes¹¹, Ana García Álvarez¹², Rosa Macías Ruíz¹³, Mª Ángeles Espinosa Castro¹⁴ y Tomás Ripoll Vera²

¹Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ²Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ³Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), Madrid, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, ⁵Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, ⁶Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, ⁷Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁸Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ⁹Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, ¹⁰Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, ¹¹Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ¹²Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ¹³Cardiollogía. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y ¹⁴Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

6. Novedades en amiloidosis cardiaca

12. INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA TIPO 2: UNA NUEVA ARMA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA

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