REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4022. Qué nos enseñan los registros clínicos de pacientes con insuficiencia cardiaca

Fecha : 29-10-2020 12:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 1

4022-4. FACTORES DE RIESGO PARA LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA

Juan Luis Bonilla Palomas1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Javier Elola Somoza3, José Luis Bernal Sobrino3, Cristina Fernández Pérez3, Martín Ruiz Ortiz2, Manuel Jiménez Navarro4, Héctor Bueno5, Ángel Cequier Fillat6 y Francisco Marín Ortuño7

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén). 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Fundación IMAS, Madrid. 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: La mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) continúa siendo elevada. Conocer las variables asociadas con la mortalidad intrahospitalaria pudiera contribuir a mejorar la atención al paciente y su pronóstico. El objetivo de este estudio fue evaluar las variables asociadas con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes hospitalizados por IC.

Métodos: Se realizó un estudio observacional con pacientes hospitalizados con el diagnóstico principal de IC en hospitales del Sistema Nacional de Salud durante el periodo 2003-2015. Los datos se obtuvieron del conjunto Mínimo Básico de Datos del Ministerio de Sanidad. Se analizó la mortalidad intrahospitalaria. Para evaluar las variables asociadas independientemente con la mortalidad intrahospitalaria se desarrolló un modelo de regresión logística múltiple. Los resultados se muestran como odds ratio (OR) con su intervalo de confianza (IC) al 95%.

Resultados: Un total de 1.254.830 episodios de IC fueron seleccionados durante el periodo 2003-2015. La edad media fue 79 ± 10,2 años y el 54,9% fueron mujeres. La media de la tasa cruda de mortalidad intrahospitalaria fue del 12,3% para el periodo de estudio. El modelo de regresión logística múltiple mostró una buena capacidad discriminativa (AUROC: 0,749; IC95% 0,742-0,755) y buena calibración (p < 0,001) (fig.). La presencia de shock cardiogénico fue el factor de riesgo más importante para la mortalidad intrahospitalaria (OR: 35,02; IC95% 34,15-37,99; p < 0001). Otros factores de riesgo fueron: ictus previo (OR: 6,26; IC95% 5,9-6,64; p < 0,001), infarto de miocardio previo (OR: 3,39; IC95% 3,19-3,6; p < 0,001), cáncer activo (OR: 3,39; IC95% 3,29-3,5; p < 0,001), insuficiencia renal (OR: 1,86; IC95% 3,83-1,88; p < 0,001) y la edad (como variable continua) (OR: 1,05; IC95% 1,05-1,05; p < 0,001). Ser mujer mostró un efecto protector (OR: 0,96; IC95% 0,95-0,97; p < 0,001).

Factores de riesgo para mortalidad intrahospitalaria en insuficiencia cardiaca
 

OR

p

IC95%

Edad

1,05

< 0,001

1,05

1,05

Mujer

0,96

< 0,001

0,95

0,97

Historia de ICP

0,70

< 0,001

0,67

0,72

Historia de CABG

0,87

< 0,001

0,84

0,91

Cáncer metastásico, leucemia aguda u otro cáncer grave

3,39

< 0,001

3,29

3,50

Diabetes mellitus o sus complicaciones

0,83

< 0,001

0,81

0,84

Desnutrición calórico-proteica

1,49

< 0,001

1,42

1,56

Enfermedad hepática crónica

1,74

< 0,001

1,68

1,81

Demencia

1,53

< 0,001

1,50

1,56

Trastornos psiquiátricos mayores

1,23

< 0,001

1,15

1,32

Hemiplejia o alteración funcional

1,42

< 0,001

1,37

1,47

Shock cardiogénico

36,02

< 0,001

34,15

37,99

Infarto agudo de miocardio

3,39

< 0,001

3,19

3,60

Enfermedad valvular

0,90

< 0,001

0,89

0,92

Hipertensión

0,87

< 0,001

0,86

0,88

Ictus

6,26

< 0,001

5,90

6,64

Enfermedad vascular o complicaciones

1,32

< 0,001

1,29

1,35

Enfermedad pulmonar obstructiva cónica

0,91

< 0,001

0,89

0,92

Insuficiencia renal

1,86

< 0,001

1,83

1,88

OR: odds ratio; IC: intervalo de confianza.

Discriminación y calibración del modelo de ajuste para mortalidad intrahospitalaria en insuficiencia cardiaca.

Conclusiones: Durante el periodo de estudio, la tasa cruda de mortalidad intrahospitalaria de los pacientes hospitalizados por IC fue elevada. En el modelo multinivel, distintas comorbilidades cardiovasculares (ictus, infarto de miocardio) y no cardiovasculares (cáncer, insuficiencia renal) mostraron una fuerte asociación con la mortalidad intrahospitalaria. La presencia de shock cardiogénico fue el factor de riesgo más relevante para mortalidad intrahospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "Qué nos enseñan los registros clínicos de pacientes con insuficiencia cardiaca"

4022-2. TENDENCIAS EN HOSPITALIZACIÓN Y MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA. UN ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL (2003-2015)
Juan Luis Bonilla Palomas1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Javier Elola Somoza3, José Luis Bernal Sobrino3, Cristina Fernández Pérez3, Martín Ruiz Ortiz2, Manuel Jiménez Navarro4, Héctor Bueno5, Ángel Cequier Fillat6 y Francisco Marín Ortuño7

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén). 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Fundación IMAS, Madrid. 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
4022-3. EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD EN UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE INSUFICIENCIA CARDIACA A LO LARGO DE 20 AÑOS DE SEGUIMIENTO
Mar Domingo Teixidor1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Marta de Antonio Ferrer1, Evelyn Santiago-Vacas1, Pau Codina Verdaguer1, Javier Santesmases Ejarque1, Crisanto Díez-Quevedo1, Maribel Troya Saborido1, María Boldó Alcaine1, Giosafat Spitalieri1, Beatriz González Fernández1, Carmen Rivas Jiménez1, Julio Núñez Villota2 y Antoni Bayés-Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 2Hospital Clínico Universitario de Valencia.
4022-4. FACTORES DE RIESGO PARA LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Juan Luis Bonilla Palomas1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Javier Elola Somoza3, José Luis Bernal Sobrino3, Cristina Fernández Pérez3, Martín Ruiz Ortiz2, Manuel Jiménez Navarro4, Héctor Bueno5, Ángel Cequier Fillat6 y Francisco Marín Ortuño7

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén). 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Fundación IMAS, Madrid. 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 6Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
4022-5. EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE INGRESOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA ENTRE 2003 Y 2015. ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS?
Manuel Anguita Sánchez1, Juan Luis Bonilla Palomas2, Martín Ruiz Ortiz1, María García Márquez3, José Luis Bernal Sobrino4, Cristina Fernández Pérez5, Francisco Javier Elola Somoza3 y Francisco Marín Ortuño6

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén). 3Fundación IMAS, Madrid. 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
4022-6. FACTORES PREDICTORES DE PROGRESIÓN CLÍNICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y CLASE FUNCIONAL NYHA I
Alexander Marschall, Ana Lorente Rubio, Concepción Fernández Pascual, Hugo del Castillo Carnevali, Carmen de Juan Bitria, Freddy Andrés Delgado Calva, Juan Duarte Torres, Belén Biscotti Rodil, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa, Madrid.
4022-7. CAMBIO EN EL RIESGO DE MORTALIDAD TRAS 12 MESES DE MANEJO EN UNA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Pau Codina Verdaguer1, Marta de Antonio1, Evelyn Santiago Vacas1, Mar Domingo1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Germán Cediel Calderón1, Giosafat Spitalieri1, Javier Santesmases Ejarque1, David Buchaca Prats2, Beatriz González1, Ana Pulido1, Patricia Velayos1, Carmen Rivas1, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés-Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 2Barcelona Supercomputing Center, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?