ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5. Nuevas estrategias en ablación de fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2023 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2.4

4. RESULTADOS A CORTO PLAZO DE LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES MEDIANTE ELECTROPORACIÓN O RADIOFRECUENCIA. ANÁLISIS DE DOS COHORTES HISTÓRICAS. DATOS EN LA VIDA REAL

Josep Navarro Manchón1, María Teresa Izquierdo de Francisco1, Óscar Cano Pérez1, Pablo Jover Pastor2, Hebert David Ayala More1, Javier Navarrete Navarro1, Sandra Rico Sapiña3, Pedro Pimenta Fermisson-Ramos4, José Carlos Sánchez Martínez1, Julia Martínez Solé1, María Calvo Asensio1, Borja Guerrero Cervera1, Luis Martínez Dolz1 y Joaquín Osca Asensi1

1Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, 2Cardiología. Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España, 3Cardiología. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España y 4Boston Scientific. Prosmédica Valencia S.L., Valencia, España.

Introducción y objetivos: La electroporación (EP) es una nueva tecnología para el aislamiento de las venas pulmonares (AVP) en la fibrilación auricular (FA). Induce selectivamente lesiones en los tejidos auriculares, generando un aumento de la permeabilidad en las membranas celulares. Se ha demostrado su eficacia a corto plazo con escasas complicaciones en pequeños estudios. Sus datos en la vida real no se han analizado suficientemente.

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se analizaron los 100 primeros pacientes no seleccionados remitidos de forma consecutiva para AVP mediante EP. Se compararon con una cohorte histórica previa a la aparición de la EP de 100 pacientes consecutivos no seleccionados remitidos para AVP mediante radiofrecuencia (RF). Se excluyeron las recurrencias durante el primer mes (periodo de blanking). Se analizó la supervivencia libre de recurrencias de arritmias auriculares durante los primeros 6 meses. El seguimiento fue el seguimiento clínico habitual sin el uso de dispositivos de monitorización de larga duración.

Resultados: Se incluyeron 100 pacientes en el grupo EP y 100 en RF. Sus principales características se muestran en la tabla. Los pacientes del grupo EP tenían significativamente más hipertensos y diabéticos y los del grupo RF más ablaciones previas. El resto de variables no mostraba diferencias. El grupo EP presentó un tiempo de escopia más prolongado (15 vs 5 minutos, p = 0,0001). El seguimiento medio es de 161 ± 41 días. Se muestra en la figura las curvas de supervivencia en ambas cohortes y separados por FA paroxística y persistente. El grupo EP presentó un 3% de eventos frente a un 10% del grupo RF no siendo estadísticamente significativas (p = 0,077). La diferencia es más marcada en la FA paroxística aunque tampoco resulta significativa. Sin diferencias en el perfil de complicaciones.

Características basales de ambas cohortes históricas.

Características

100 EP

100 RF

SE

Sexo

66 varones (66%)

70 varones (70%)

0,64

Edad

62 ± 10 años

62 ± 10 años

0,9

Índice masa corporal

29,3 ± 5

30 ± 9

0,54

Hipertensión arterial

62 (62%)

47 (47%)

0,04

Diabetes mellitus

22 (22%)

11 (11%)

0,05

SAHS

16 (16%)

14 (14%)

0,84

Tipo fibrilación auricular

Paroxística 50 (50%)

Paroxística 48 (48%)

0,88

Persistente 50 (50%)

Persistente 52 (52%)

Cardioversión eléctrica

52 (52%)

50 (50%)

0,77

Tiempo dx-ablación.

39 ± 51 meses

37 ± 39 meses

0,67

Ablación previa

5 aislamiento venas pulmonares (5%)

14 aislamiento venas pulmonares (14%)

0,01

Cardiopatía

68 sin cardiopatía (68%)

68 sin cardiopatía (68%)

0,14

Tratamiento

71 antiarrítmico (71%)

71 antiarrítmico (71%)

1

FEVI

78 normal (78%)

84 normal (84%)

0,63

Planimetría aurícula izquierda

24 ± 5 cm2

24 ± 7 cm2

0,67

Valores analíticos

Creatinina 1 ± 0,5 mg/dl

Creatinina 0,97 ± 0,2 mg/dl

0,19

NT-pro-BNP 1.466 ± 2.662 pg/ml

NT-pro-BNP 1.334 ± 1.883 pg/ml

0,77

Dx: diagnóstico; EP: electroporación; RF: radiofrecuencia; SAHS: síndrome de apnea-hipopnea del sueño; SE: significación estadística.

Curvas de supervivencia libre de arritmias.

Conclusiones: Aunque se necesitan ensayos aleatorizados, los datos en vida real en los primeros meses muestran una tendencia no significativa a menor recurrencia en la cohorte cuyo AVP se realizó mediante EP. Se necesita igualmente, un seguimiento más prolongado para validar estos datos.


Comunicaciones disponibles de "Nuevas estrategias en ablación de fibrilación auricular"

1. MODERA
Luis Tercedor Sánchez, Granada

2. ABLACIÓN AMBULATORIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR: COMPARACIÓN DE CRIOABLACIÓN FRENTE A RADIOFRECUENCIA
Alba Cruz Galbán1, Fabián Blanco Fernández1, Jesús Manuel Hernández Hernández1, José Luis Moríñigo Muñoz1, Armando Oterino Manzanas1, Manuel Sánchez García1, Pedro Luis Sánchez Fernández2 y Javier Jiménez Candil1

1Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
3. APLICACIÓN DE RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN PARA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES MÁS RÁPIDA Y MÁS SEGURA. RESULTADOS DEL ENSAYO CLÍNICO POWER FAST III
Sergio Castrejón Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Miguel Jáuregui Abularach1, Nuria Basterra Sola2, José Luis Ibáñez Criado3, Joaquín Osca Asensi4, Ivo Roca Luque5, Ángel Moya I Mitjáns6, Aurelio Quesada Dorador7, Víctor Manuel Hidalgo Olivares8, Nicasio Pérez Castellano9, Rosa Macías Ruíz10, Juan Manuel Fernández Gómez11, Bruno Bochard Villanueva12 y José Luis Merino Lloréns1

1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España, 3Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 6Unidad de Arritmias. Hospital Universitari Dexeus, Barcelona, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, 8Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 9Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 11Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y 12Servicio de Cardiología. Hospital de la Ribera, Alzira Valencia, España.
4. RESULTADOS A CORTO PLAZO DE LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES MEDIANTE ELECTROPORACIÓN O RADIOFRECUENCIA. ANÁLISIS DE DOS COHORTES HISTÓRICAS. DATOS EN LA VIDA REAL
Josep Navarro Manchón1, María Teresa Izquierdo de Francisco1, Óscar Cano Pérez1, Pablo Jover Pastor2, Hebert David Ayala More1, Javier Navarrete Navarro1, Sandra Rico Sapiña3, Pedro Pimenta Fermisson-Ramos4, José Carlos Sánchez Martínez1, Julia Martínez Solé1, María Calvo Asensio1, Borja Guerrero Cervera1, Luis Martínez Dolz1 y Joaquín Osca Asensi1

1Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, 2Cardiología. Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España, 3Cardiología. Universidad Politécnica de Valencia, Valencia, España y 4Boston Scientific. Prosmédica Valencia S.L., Valencia, España.
5. ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR AMBULATORIA: EXPERIENCIA INICIAL
Concepción Alonso Martín1, Bieito Campos García1, Zoraida L. Moreno Weidmann1, Francisco Javier Méndez Zurita2, José Mª Guerra Ramos1, Elías Gilces Bravo2, Enrique Rodríguez Font1 y Xavier Viñolas Prat1

1Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
6. EFICACIA DE LA CRIOABLACIÓN CON CATÉTER-BALÓN EN EL MANTENIMIENTO DEL RITMO SINUSAL EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE DE LARGA DURACIÓN, REFRACTARIA A TRATAMIENTO MÉDICO Y CARDIOVERSIONES ELÉCTRICAS INEFICACES
Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Lourdes Lacal San Juan, Luis Azcona Varela, Yasser Hessein Abdou, Rafael Gómez Vicente, Adbel Raziq Jaber Ismail, José Ramón Conesa Ramírez, Elena Mejía Martínez, Gabriela Tinaglia Carbonetti, Carmen Martínez-Cilleros, Teresa García-Delange, Ildefonso del Campo Sánchez, Juan José Oñoro Cañaveral y Vicente Gómez-Tello

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario HLA Moncloa, Madrid, España.
7. AISLAMIENTO CONCOMITANTE DE VENAS PULMONARES EN PACIENTES SOMETIDOS A ABLACIÓN DE FLUTTER ATÍPICO
Cristina Lozano Granero1, Eduardo Franco2, Miguel Amores Luque1, Roberto Matía Francés1, Antonio Hernández Madrid1, Inmaculada Sánchez Pérez3, José Luis Zamorano2 y Javier Moreno1

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 3Pediatría. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

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