SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Málaga,
26 - 29 de Octubre de 2023
19. Papel de la innovación en la mejora de la asistencia cardiológica
Fecha
: 26-10-2023 12:45:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala M5
4. INDICADORES DE CALIDAD DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA EN FIBRILACIÓN AURICULAR EN CENTROS DE EXCELENCIA EN ESPAÑA
Martín Ruiz Ortiz1, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza2, Elena Arbelo Lainez3, Francisco Marín Ortuño4, Inmaculada Roldán Rabadán5, Raquel Marzoa Rivas6, Rafael Peinado Peinado5, Almudena Valle Alberca7, Alicia Ibáñez Criado8, Alfonso Valle Muñoz9, Joaquín Osca Asensi10 y Ana del Río Lechuga11
1Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 3Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 5Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 6Cardiología. Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol (A Coruña), España, 7Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 8Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 9Cardiología. Hospital Marina Salud, Dénia Alicante, España, 10Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España y 11Cardiología. Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera Cádiz, España.
Introducción y objetivos: La European Society of Cardiology (ESC) propuso en 2020 un conjunto de indicadores de calidad (InCal) para evaluar la calidad de la atención en la fibrilación auricular (FA). La Sociedad Española de Cardiología puso en marcha en 2016 el programa SEC-Excelente, un proyecto de acreditación de los procesos y procedimientos más prevalentes en el área cardiovascular, y 9 centros habían conseguido esta calificación en 2022 en el proceso de FA. Nuestro objetivo fue investigar el desempeño de estos centros de acuerdo con los InCal seleccionados por la ESC.
Métodos: Los 9 centros con acreditación SEC-Excelente en FA fueron invitados a participar en un registro retrospectivo que incluyó a todos los pacientes ≥ 18 años con FA atendidos en la consulta externa o dados de alta de planta de cardiología del 6 al 12 de mayo de 2019. Se recolectaron datos con un protocolo estandarizado para evaluar la calidad de la atención, según lo recogido en el Proceso FA de SEC-Excelente. Con esta información se valoró el grado de cumplimiento de los 17 InCal propuestos por la ESC.
Resultados: Se incluyó una muestra de 797 pacientes (edad media 72 ± 11 años, 60% varones. Los datos del registro permitieron estimar la mayoría de los InCal evaluados (tabla). La función renal apareció documentada en la mayoría de los pacientes, pero no fue así con las escalas de riesgo trombótico o hemorrágico, y la recogida de todos los factores de riesgo modificables no llegó al 60%. La tasa de anticoagulación en pacientes con indicación fue alta, pero también lo fue en aquellos con riesgo embólico bajo, y la calidad de la anticoagulación fue mejorable. Se observaron unas tasas bajas de empleo inapropiado de antiarrítmicos, y se ofertó ablación al 84% de pacientes con indicación clase I de este procedimiento. Las tasas anuales de ictus isquémico y sangrados graves estuvieron por debajo del 1% y 3%, respectivamente, y la mortalidad superó escasamente el 8%. La evaluación de la calidad de vida por medio de encuestas validadas no se realiza en la práctica clínica habitual.
Indicadores de calidad de la European Society of Cardiology en centros españoles con acreditación SEC-Excelente
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Indicador de calidad de la European Society of cardiology
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Valor
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1. Score CHA2DS2-VASc documentado en la historia clínica
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24,9%
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2. Score HAS-BLED documentado en la historia clínica
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6,1%
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3. Función renal documentada en la historia clínica
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93,8%
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4. Anticoagulación apropiada según score CHA2DS2-VASc, en todos los pacientes1,2
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93,6%
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5. Anticoagulación inapropiada en CHA2DS2-VASc score 0 (varones) o 1 (mujeres)2
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61,7%
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6. Anticoagulación con calidad adecuada
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83,1%
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7. Uso inapropiado de antiarrítmicos en FA permanente
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8%
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8. Uso inapropiado de antiarrítmicos clase IC en cardiopatía estructural
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6%
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9. Uso inapropiado de sotalol en enfermedad renal terminal
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0%
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10. Ablación con catéter ofertada a pacientes sintomáticos tras fracaso o intolerancia de un antiarrítmico de clase I o III a dosis apropiada.
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84%
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11. Todos los factores de riesgo modificables identificados3
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59,3%
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12. Tasa anual de mortalidad total
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8,06%
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13. Tasa anual de ictus isquémico o accidente isquémico transitorio
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0,83%
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14. Tasa anual de sangrados mayores
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2,56%
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15. Tasa anual de mortalidad relacionada con procedimientos a los 30 días
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No disponible
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16. Tasa anual de complicaciones mayores asociadas a procedimientos o eventos adversos graves relacionados con fármacos
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No disponible
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17. Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud realizada con escalas validadas
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0%
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1Pacientes anticoagulados entre todos los pacientes con puntuación CHA2DS2-VASc ≥ 1 (hombre) o ≥ 2 (mujer). 2Excluidas las estenosis mitrales al menos moderadas y prótesis mecánicas. 3Factores de riesgo: hipertensión arterial, obesidad, apnea del sueño, consumo excesivo de alcohol, sedentarismo, diabetes y tabaquismo.
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Conclusiones: Aunque muchos de los indicadores propuestos por la ESC muestran una calidad de atención apropiada en los pacientes con FA en los centros con acreditación SEC-Excelente en España, existe margen de mejora. El Registro SEC-Excelente FA podría suponer un punto de partida para establecer medidas que incrementen la calidad de la atención a esta población.
Comunicaciones disponibles de "Papel de la innovación en la mejora de la asistencia cardiológica"
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1.
MODERA
- Rafael Carlos Vidal Pérez, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña
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2.
PRIMERA EXPERIENCIA EN SEGUIMIENTO TELEFÓNICO AUTOMATIZADO EN INSUFICIENCIA CARDIACA POR UN OPERADOR DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL CONVERSACIONAL: PILOTO DE FACTIBILIDAD
- Aleix Olivella San Emeterio1, Ana Belén Méndez Fernández1, Emmanuel Giménez García2, Raúl Aguilar López1, Tania Peláez1, Toni Soriano Colomé1, Jordi Lozano Torres1, Eduardo Ródenas Alesina1, Aitor Uribarri González3, Teresa Soriano Sánchez4, Carmen Pérez Bocanegra5, Eva Domingo Baldrich4 e Ignacio Ferreira González1
1Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 2Sistemas de la Información. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 4Medicina Interna. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 5Geriatría. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
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3.
EFECTOS SOBRE LA INDUCIBILIDAD DE TAQUICARDIA VENTRICULAR Y LA FUNCIÓN CARDIACA DE LA ADMINISTRACIÓN INTRACORONARIA DE SECRETOMA DE CÉLULAS DERIVADAS DE CARDIOESFERAS TRAS UN INFARTO DE MIOCARDIO EXPERIMENTAL
- Claudia Báez Díaz1, Virginia Blanco Blázquez1, Francisco Miguel Sánchez Margallo2, Axiel Torrescusa3, María Pulido3, Esther López4, Ángel Arenal Maíz5 y Verónica Crisóstomo Ayala1
1área Cardiovascular. Centro de Cirugía de Mínima Invasión CCMI de Cáceres "Jesús Usón", Cáceres, España, 2Centro de Cirugía de Mínima Invasión "Jesús Usón". Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, España, 3Centro de Cirugía de Mínima Invasión CCMI de Cáceres "Jesús Usón",Cáceres, España, 4Centro de Cirugía de Mínima Invasión "Jesús Usón". Red Española de Terapias Avanzadas RICORS-TERAV, Madrid, España y 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
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4.
INDICADORES DE CALIDAD DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA EN FIBRILACIÓN AURICULAR EN CENTROS DE EXCELENCIA EN ESPAÑA
- Martín Ruiz Ortiz1, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza2, Elena Arbelo Lainez3, Francisco Marín Ortuño4, Inmaculada Roldán Rabadán5, Raquel Marzoa Rivas6, Rafael Peinado Peinado5, Almudena Valle Alberca7, Alicia Ibáñez Criado8, Alfonso Valle Muñoz9, Joaquín Osca Asensi10 y Ana del Río Lechuga11
1Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 3Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 5Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 6Cardiología. Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol (A Coruña), España, 7Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 8Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 9Cardiología. Hospital Marina Salud, Dénia Alicante, España, 10Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España y 11Cardiología. Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera Cádiz, España.
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5.
IMPACTO PRONÓSTICO DE LA CONSULTA ELECTRÓNICA ENTRE CARDIOLOGÍA Y ATENCIÓN PRIMARIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
- David García-Vega1, Pilar Mazón-Ramos1, Manuel Portela-Romero2, Inés Gómez-Otero1, Daniel Rey-Aldana3, Belén Álvarez-álvarez1, Sergio Cinza-Sanjurjo2 y José Ramón González-Juanatey1
1Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 3Centro de Salud de A Estrada, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
Más comunicaciones de los autores
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Arbelo Lainez, Elena
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del Río Lechuga, Ana
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Ibáñez Criado, Alicia
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Marín Ortuño, Francisco
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Marzoa Rivas, Raquel
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Osca Asensi, Joaquín
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Peinado Peinado, Rafael
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Pérez Cabeza, Alejandro Isidoro
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Roldán Rabadán, Inmaculada
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Ruiz Ortiz, Martín
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Valle Alberca, Almudena
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Valle Muñoz, Alfonso