ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

59. Prevención y rehabilitación cardiaca

Fecha : 27-10-2023 14:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala M1

7. ESTUDIO PILOTO DE PREHABILITACIÓN EN CIRUGÍA CARDIACA PROGRAMADA

Juan Izquierdo García1, Guillermo Moreno Muñoz2, Raúl Fabero Garrido2, María Dolores Hungría Rodríguez1, María Catalina Pérez Muñoz1, Coral Ojera García3, José Manuel Rodríguez Gómez1, José Javier López Marcos2, Tamara del Corral Núñez Flores2, Eva María Aguilar Blanco4, María Jesús López Gude5, Andrea Eixerés Esteve5, Mª Paz Sanz Ayán1, Gustavo Plaza Manzano2 e Ibai López de Uralde Villanueva2

1Unidad Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad Complutense, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Servicio de Rehabilitación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La prehabilitación en cirugía cardiaca (PCC) es una intervención terapéutica encaminada a lograr una mayor capacitación para llevar hábitos de vida saludables, mejorar la capacidad funcional y la función respiratoria. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de una intervención estructurada de PCC.

Métodos: Estudio piloto cuyo diseño consiste en un ensayo clínico aleatorizado y controlado, en pacientes con enfermedad coronaria crónica, patología valvular y/o lesión de aorta con indicación de cirugía. Se aleatorizó a los pacientes a recibir prehabilitación o cuidados estándar (2:1). La prehabilitación consistió en un programa presencial de fisioterapia respiratoria, cinesiterapia y educación para la salud, de dos sesiones semanales desde la inclusión en la lista de espera y hasta la cirugía. Los cuidados habituales consistieron en la entrega de un inspirómetro incentivador para realizar en domicilio. Se midieron y analizaron las diferencias intra y entre grupos en las variables fragilidad, ansiedad, depresión, fuerza de la musculatura respiratoria, fuerza de agarre y función cardiorrespiratoria, en la inclusión y a la semana tras el alta hospitalaria.

Resultados: Se aleatorizaron un total de 36 pacientes (24 prehabilitación, 12 controles). Entre grupos solo se observaron diferencias en la fuerza de la musculatura espiratoria, menor en el grupo control. Dentro de cada grupo, los pacientes en PCC mostraron una reducción en la fuerza de la musculatura inspiratoria y en la fuerza de agarre. Los controles mostraron una reducción en la fuerza de la musculatura inspiratoria y espiratoria, fuerza de agarre y un aumento de la fragilidad. Ambos grupos obtuvieron una reducción del perímetro abdominal y del nivel de ansiedad, pero solo en el grupo PCC se redujo el índice de masa corporal. No se observaron diferencias significativas intragrupo para la capacidad funcional, la calidad de vida, el nivel de actividad física y la presencia de depresión.

Comparación pre y poscirugía para el test de 6 minutos marcha, presiones respiratorias máximas, índice de masa corporal, perímetro abdominal, fragilidad y fuerza de agarre

Variable

Grupo

Pre

Post

p

Intragrupo

Entre-grupo

T6MM (m)

GE

435,7 ± 77,8

437 ± 90,6

0,945

0,5582

GC

359,6 ± 149,3

341,8 ± 155,4

0,504

PIM (cmH2O)

GE

69 ± 20,5

57,7 ± 14,9

0,003

0,2335

GC

72,6 ± 24,6

53,9 ± 14,4

< 0,001

PIM (% pred)

GE

70,6 ± 20,8

59,6 ± 15,2

0,007

0,2987

GC

74,5 ± 21,3

56,5 ± 14,2

0,002

PEM (cmH2O)

GE

90 ± 24,6

82,33 ± 22

0,117

0,038

GC

100,6 ± 36,8

75,2 ± 18,2

< 0,001

PEM (% pred)

GE

58,2 ± 12,7

54,2 ± 13,3

0,17

0,0299

GC

66,7 ± 16,1

51,3 ± 8,5

< 0,001

IMC

GE

27,8 ± 4,2

26,4 ± 4,2

0,002

0,6815

GC

28,9 ± 4,5

27,8 ± 4,4

0,079

Perímetro abdominal (cm)

GE

103,6 ± 13,2

95,3 ± 14,3

< 0,001

0,7035

GC

108,3 ± 11,5

98,7 ± 14,7

0,002

Fragilidad (SPPB)

GE

11 ± 1,2

10,8 ± 1,1

0,525

0,293

GC

11,4 ± 1,2

10,4 ± 3,1

0,039

Fuerza de agarre (Kg)

GE

31,4 ± 10,5

28 ± 7,8

0,003

 0,675

GC

29,5 ± 11,3

26,7 ± 10,9

0,001

T6MM: test de 6 minutos marcha; PIM: presión inspiratoria máxima; PEM: presión espiratoria máxima; IMC: índice de masa corporal; SPPB: Short Physical Performance Battery; GE: grupo experimental; GC: grupo control. *En negrita las diferencias estadísticamente significativas (P< 0,05).

Programa de prehabilitación en cirugía cardiaca: ejercicios de cinesiterapia.

Conclusiones: Los controles mostraron una mayor pérdida de la condición física tras la cirugía. Ambos grupos obtuvieron una reducción del perímetro abdominal y del nivel de ansiedad, mientras que solo los casos redujeron el índice de masa corporal. La aplicación de una PCC podría ser útil para minimizar/evitar el posible deterioro físico de los pacientes sometidos a intervención quirúrgica.


Comunicaciones disponibles de "Prevención y rehabilitación cardiaca"

1. MODERA
José Antonio Alarcón Duque, Hospital Universitario Donostia, Donostia/San Sebastián

2. PARÁMETROS OFTALMOLÓGICOS Y CITOCINAS INFLAMATORIAS EN MUESTRAS DE LÁGRIMA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA Y DIABETES MELLITUS TIPO 2
Laura Martín Chaves1, Dina Medina Vera1, Rafael Jiménez López2, José Lorenzo Romero Trevejo2, Lourdes Fernández Romero3, Miguel Romero Cuevas1, Ana Isabel Molina Ramos1, Ana María Sánchez García2, Mora Murri4, Mario Guitiérrez Bedmar3, Jorge Rodríguez Capitán1, Manuel Jiménez Navarro1 y Francisco Javier Pavón Morón1

1Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga IBIMA. CIVERCV, Málaga, España, 2Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga IBIMA, Málaga, España, 3Instituto de Investigación Biomédica de Málaga IBIMA, Málaga, España y 4Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga IBIMA. CIVERObn, Málaga, España.
3. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN PACIENTES DEPORTISTAS CON ANTECEDENTES FAMILIARES O SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES, ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS O ECOCARDIOGRÁFICAS
Miguel Hernández Hidalgo, Javier Martín Moreiras, Beatriz de Tapia Majado, Ángel Víctor Hernández Martos, Elena Díaz Peláez, Rocío Eiros Bachiller, Soraya Merchán Gómez, Francisco Martín Herrero y Pedro Luis Sánchez Fernández

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
4. ÍNDICE DE LIMITACIÓN FUNCIONAL: UN ENFOQUE NOVEDOSO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA
Juan Antonio Corbalán Alfocea1, Gisela Feltes1, Daniela Silva1 e Iván J Núñez Gil2

1Hospital Vithas Arturo Soria, Madrid, España y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5. RECLASIFICACIÓN DEL RIESGO EN REHABILITACIÓN CARDIACA BASADO EN LA ERGOESPIROMETRÍA PREVIA AL PROGRAMA. VALIDACIÓN PRONÓSTICA DEL SCORE+
José Manuel Martínez Palomares1, Alejandro Gadella Fernández1, Alejandro Berenguel Senén1, Natalia Navarro Pelegrini1, Ainhoa Aguinaga Mendibil1, Charlotte Boillot1, Carlos de Cabo Porras1, Álvaro Serrano Blanco1, Alejandro Cabello Rodríguez1, Patricia del Valle Tabernero1, Joan Ramón Enseñat1, Lucía Villafáfila Martínez1, Manuel Gallango Brejano1, Luis Rodríguez Padial1 y Javier Borrego Rodríguez2

1Cardiología. Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España y 2Hospital Alfredo Espinosa-Urduliz, Bilbao (Vizcaya), España.
6. RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES REMITIDOS A TAC DE CORONARIAS
José Antonio Parada Barcia1, Manuel Barreiro Pérez1, Pablo Pazos López1, Tatiana Mallely Matajira Chia1, Francisco Calvo Iglesias1, Amara Tilve Gómez2 y Andrés Iñiguez Romo1

1Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y 2Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
7. ESTUDIO PILOTO DE PREHABILITACIÓN EN CIRUGÍA CARDIACA PROGRAMADA
Juan Izquierdo García1, Guillermo Moreno Muñoz2, Raúl Fabero Garrido2, María Dolores Hungría Rodríguez1, María Catalina Pérez Muñoz1, Coral Ojera García3, José Manuel Rodríguez Gómez1, José Javier López Marcos2, Tamara del Corral Núñez Flores2, Eva María Aguilar Blanco4, María Jesús López Gude5, Andrea Eixerés Esteve5, Mª Paz Sanz Ayán1, Gustavo Plaza Manzano2 e Ibai López de Uralde Villanueva2

1Unidad Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad Complutense, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Servicio de Rehabilitación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
8. IMPACTO DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR EN LA CALIDAD DE VIDA MEDIDA A TRAVÉS DEL CUESTIONARIO DE SALUD SF-36 EN FUNCIÓN DE LA EDAD
José Manuel Cano Moracho1, María Luisa Giganto Arroyo1, Juan José Tellez Zaya2, Irene Bielsa García2, Laura Pérez Luna3, Natividad Plazas Andreu4, Carolina Valcárcel Díaz3, Begoña Martín Martínez5, Adriana Carolina Goiri Noguera4, Paloma Pareja García5 y Roberto Muñoz Aguilera1

1Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, 2DUE Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, 3Psicología clínica. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, 4Rehabilitación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España y 5Fisioterapia. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?