REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

6021. Trasplante cardiaco/pulmonar

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6021-3. Estudio prospectivo, aleatorizado, comparativo entre ciclosporina y tacrolimus asociado a daclizumab, micofenolato mofetilo y esteroides en trasplante cardiaco

Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Jaime Agüero Ramón-Llin, Francisco Buendía Fuentes, Juan Miguel Sánchez Gómez, Begoña Muñoz Giner, Antonio Salvador Sanz, Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Introducción: Diversos estudios han comparado ciclosporina (CsA) y tacrólimus (Tac) en trasplante cardiaco (TC), pero presentan algunos inconvenientes (uso de azatioprina, OKT3, bajo número de pacientes, no aleatorización, múltiples centros). El objetivo de este estudio ha sido comparar ambos fármacos en un análisis prospectivo unicéntrico y con seguimiento a medio plazo.

Material y métodos: Se aleatorizaron 106 Tc a CsA o Tac (53 en cada grupo). Los niveles objetivo de CsA fueron 200-300 ng/ml los primeros 6 meses y posteriormente 100-200 ng/ml, y los de Tac 10-15 ng/ml los primeros 6 meses y posteriormente 5-10 ng/ml. Todos los pacientes recibieron inducción con daclizumab y mantenimiento con micofenolato mofetilo (MMF) y esteroides. La dosis de MMF fue de 1 g/12h. No hubo intento de retirada de esteroides.

Resultados: Las características basales fueron similares. No hubo diferencias en el tiempo de seguimiento (CsA 445 ± 325 vs Tac 517 ± 347 días; p = 0,287) ni en la supervivencia (CsA 88,7 % vs Tac 81,1 %; p = 0,493). Hubo una tendencia a ser más prolongado el tiempo hasta el primer rechazo con CsA que con Tac (93 ± 110 vs 55 ± 81 días; p = 0,122) aunque hubo más pacientes libres de rechazo con Tac (39 vs 28 %; p = 0,233). Los pacientes con CsA padecieron más infecciones víricas (0,41 ± 0,58 vs 0,11 ± 0,31; p = 0,003). No encontramos diferencias significativas en la tasa de filtrado glomerular durante el seguimiento. El grupo de CsA desarrolló más HTA (64 vs 43 %; p = 0,032) y necesitaron más fármacos para su control (1,5 ± 0,6 vs 1,2 ± 0,4; p = 0,054). El grupo Tac padeció más complicaciones digestivas (16 vs 6 %; p = 0,042). El desarrollo de diabetes, dislipemia o complicaciones neurológicas fue similar en ambos grupos.

Conclusiones: Ambos inhibidores de la calcineurina, asociados a MMF, esteroides y daclizumab, presentan diferencias poco relevantes desde el punto de vista clínico. Se necesitan más años de seguimiento para comparar las complicaciones a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco/pulmonar"

6021-1. Uso de injertos procedentes de donantes mayores de 50 años en el trasplante cardiaco: resultados de un centro español
Virgilio Martínez Mateo, Carlos Andrés Plata Mosquera, Carlos Tomás Querol, María Ángeles Castel Lavilla, Félix C. Pérez Villa, Eulàlia Roig Minguell, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y Hospital Clínic, Barcelona.
6021-2. Introducción de everolimus en pacientes portadores de trasplante cardiaco y disfunción renal por anticalcineurínicos: experiencia inicial
Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Jaime Agüero Ramón-Llin, Manuel Portolés Sanz, Esther Roselló Lletí, J. Miguel Rivera Otero, Antonio Salvador Sanz, Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología y Centro de Investigación del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6021-3. Estudio prospectivo, aleatorizado, comparativo entre ciclosporina y tacrolimus asociado a daclizumab, micofenolato mofetilo y esteroides en trasplante cardiaco
Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Jaime Agüero Ramón-Llin, Francisco Buendía Fuentes, Juan Miguel Sánchez Gómez, Begoña Muñoz Giner, Antonio Salvador Sanz, Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6021-4. Hipertensión pulmonar severa en candidatos a trasplante cardiaco. ¿Predice la respuesta vasodilatadora con sildenafilo la supervivencia tras el trasplante?
Elvira Barrios Garrido Lestache, Miguel A. Gómez Sánchez, Javier de la Cruz Bértelo, Emilio Renes Carreño, M. Teresa Velázquez Martín, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, M.ª José Ruiz Cano, M. Angélica Corres Peiretti, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-5. Enfermedad coronaria en candidatos a trasplante pulmonar: prevalencia, relación con variables clínicas, tratamiento e impacto pronóstico
Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante, Tamara García Camarero, José M. de la Torre Hernández, Jaime Lucas Carbonero, Dae-Hyun Lee Hwang, Fermín Sáinz Lazo, Javier Zueco Gil, Unidad de Cardiología Intervencionista del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6021-6. Utilizad de la ECMO en el fallo ventricular derecho agudo posterior o inmediato al trasplante cardiaco
José Aurelio Sarralde Aguayo, Francisco Gutiérrez Díez, Juan Francisco Nistal Herrera, Natalia Royuela Martínez, Manuel Cobo Belaustegui, Marta Ruiz Lera, Virginia Burgos Palacios, José Manuel Revuelta Soba, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6021-7. Disfunción renal al año del trasplante cardiaco: ¿Qué factores nos la predicen?
Josep Navarro Manchón, Luis Martínez Dolz, Luis Almenar Bonet, Ignacio Sánchez Lázaro, Rafael Raso Raso, Esther Zorio Grima, Víctor Ortiz Martínez, Antonio Salvador Sanz, Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6021-8. Tasa de filtración glomerular al año del trasplante cardiaco como marcador pronóstico
Josep Navarro Manchón, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Ignacio Sánchez Lázaro, Francisco Buendía Fuentes, Juan Miguel Sánchez Gómez, Diana Domingo Valero, Antonio Salvador Sanz, Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6021-9. Evolución y pronóstico del paciente trasplantado cardiaco en función de la edad del donante. Experiencia en un solo centro
Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, José Luis Rodríguez Lambert, Beatriz Díaz Molina, M.ª José Bernardo Rodríguez, Carlos Morales Pérez, Amelia Carro Hevia, Eva María Benito Martín, Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6021-10. Efecto sobre la hemoglobina glicosilada de la conversión a un inhibidor de la señal de proliferación en el trasplante cardiaco
Francisco J. González Vílchez, Gonzalo Martín Gorria, José A. Vázquez de Prada, Jaime Lucas Carbonero, Miguel Fernando Llano Cardenal, Ángela Canteli Álvarez, Rafael Martín Durán, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6021-11. Complicaciones neurológicas precoces tras el trasplante cardiaco. Incidencia, factores de riesgo y pronóstico
Gaizka Núñez Araukua, Eduardo Barge Caballero, M. Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Zulaika Grille Cancela, José Joaquín Cuenca Rodríguez, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
6021-12. Relación entre los niveles del tacrolimus estándar y el tacrolimus de liberación retardada en el trasplante cardiaco
Francisco J. González Vílchez, Jaime Lucas Carbonero, José A. Vázquez de Prada, Piedad Lerena Sáenz, M.ª Luisa del Olmo Martín, Gonzalo Martín Gorria, Cristina Castrillo Bustamante, Rafael Martín Durán, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6021-13. Prevalencia y significado pronóstico de la anemia crónica en pacientes con trasplante cardiaco
Felipe Bisbal Van Bylen, Ángel Alberto García Peña, M. Ángeles Castel Lavilla, Marta Farrero Torres, Carlos Andrés Plata Mosquera, Carlos Tomás Querol, Juan Manuel Cino, Félix C. Pérez Villa, Departamento de Cardiología del Instituto del Tórax del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona.
6021-14. La frecuencia cardiaca a los 12 meses es un predictor independiente de mortalidad a largo plazo en pacientes con trasplante cardiaco
M. Ángeles Castel Lavilla, Carlos Tomás Querol, Eulàlia Roig Minguell, Isabel Vallejo Sepúlveda, Félix C. Pérez Villa, Servicio de Cardiología del Instituto del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona.
6021-15. Evolución a largo plazo de pacientes trasplantados de corazón y con antecedentes de neoplasia pretrasplante
Carla Fernández-Vivancos Marquina, M. Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Eduardo Barge Caballero, Zulaika Grille Cancela, Alejandro Recio Mayoral, Marisa Crespo Leiro, Alfonso Castro Beiras, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6021-16. Supervivencia mayor de 20 años tras el trasplante cardiaco: ¿Cuántos y quiénes?
Patricia Mabel Avellana, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, M.ª Dolores García-Cosío Carmena, Ana Briceño Hinojo, Carlos Gutiérrez Landaluce, Evaristo Castedo Mejuto, Luis Alonso-Pulpón, Unidad de Trasplante Cardiaco del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6021-17. Cirugía cardiaca después del trasplante cardiaco: revascularización coronaria y recambio valvular. Factibilidad y resultados
M. Jesús Paniagua Martín, Eduardo Barge Caballero, Raquel Marzoa Rivas, Carmen Iglesias Gil, José M. Herrera Noreña, José Joaquín Cuenca Castillo, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
6021-18. Incidencia de rechazo cardiaco tras conversión a inhibidores de la señal de proliferación y retirada de inhibidores de la calcineurina
Marisa Crespo Leiro, M. Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Eduardo Barge Caballero, Zulaika Grille Cancela, Carmen Naya Leira, M. Pilar Fariñas Garrido, Alfonso Castro Beiras, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
6021-19. Miocardiopatía no compactada del ventrículo izquierdo como causa de trasplante cardiaco: diagnóstico anatomopatológico
M.ª del Valle Pedrosa del Moral, M. Jesús Paniagua Martín, Margarita González Cuesta, Raquel Marzoa Rivas, Eduardo Barge Caballero, José Joaquín Cuenca Castillo, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Servicios de Cardiología y Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña y Servicio de Cardiología y Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6021-20. Utilización de la formulación de una dosis de tacrolimus en trasplante cardiaco de novo. Experiencia inicial en nuestro centro
José Luis Rodríguez Lambert, Beatriz Díaz Molina, M.ª José Bernardo Rodríguez, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Amelia Carro Hevia, María Martín Fernández, Eva María Benito Martín, Sandra Secades González, Unidad de Trasplante Cardiaco y Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6021-21. Enfermedad vascular del injerto: adiponectina como marcador analítico y evolución de la enfermedad
Silvia Gómez Moreno, Ernesto Lage Gallé, Alejandro Caro Pérez, Francisco Javier Jiménez Díaz, Ángel José Sánchez González, Ángel Martínez Martínez, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6021-22. Asistencia univentricular izquierda Berlin Heart como puente al trasplante en pacientes con hipertensión pulmonar grave
Sebastián Ramis Pocovi, Evaristo Castedo Mejuto, Jesús López Fernández, Paloma Martínez Cabezas, Santiago Serrano Fiz García, Carlos García Montero, Raúl Burgos Lázaro, Juan Ugarte Basterrechea, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6021-23. Eficacia y seguridad de la rosuvastatina para el tratamiento de la hipercolesterolemia en pacientes con trasplante cardiaco
Eduardo Barge Caballero, M. Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Zulaika Grille Cancela, Alberto José Pérez Pérez, José Joaquín Cuenca Castillo, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
6021-24. El reto de alcanzar el nivel plasmático recomendado de tacrolimus en receptores de trasplante cardiaco y sus implicaciones pronósticas
Alberto Pérez Pérez, Eduardo Barge Caballero, M. Jesús Paniagua Martín, Lourdes García Bueno, Zulaika Grille Cancela, José Joaquín Cuenca Castillo, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
6021-25. Asistencia ventricular Thoractel® y Berlin Heart® como puente al trasplante
Sebastián Ramis Pocovi, Evaristo Castedo Mejuto, Jesús López Fernández, Paloma Martínez Cabezas, Santiago Serrano Fiz García, Carlos García Montero, Raúl Burgos Lázaro, Juan Ugarte Basterrechea, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6021-26. ¿Tiene algún sentido el retrasplante cardiaco hoy en día?
Sebastián Ramis Pocovi, Evaristo Castedo Mejuto, Jesús López Fernández, Paloma Martínez Cabezas, Santiago Serrano Fiz García, Javier Segovia Cubero, Raúl Burgos Lázaro, Juan Ugarte Basterrechea, Clínica Universitaria Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6021-27. Transplantes en código cero: impacto de la asistencia tipo ECMO en la evolución del paciente
Lucía Doñate Bertolín, Daniel Mata Cano, Tomás Heredia Cambra, Ana María Bell Mínguez, Manuel Pérez Guillén, Salvador Torregrosa Puerta, Juan Antonio Margarit Calabuig, J. Anastasio Montero Argudo, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6021-28. La asistencia ventricular de corta duración levitronix: experiencia inicial de 17 casos
Sebastián Ramis Pocovi, Evaristo Castedo Mejuto, Jesús López Fernández, Paloma Martínez Cabezas, Santiago Serrano Fiz García, Carlos García Montero, Raúl Burgos Lázaro, Juan Ugarte Basterrechea, Clínica Universitaria Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6021-29. Interés clínico de los polimorfismos del gen UGT1A9 en el tratamiento inmunosupresor del trasplante cardiaco
Consuelo Jordán de Luna, Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, José Luis Poveda Andrés, Salvador Aliño Pellicer, María José Herrero Cervera, Hospital Universitario La Fe, Valencia y Universidad de Valencia, Valencia.
6021-30. Predictores de disfunción de ventrículo derecho y de rechazos del injerto en trasplantados cardiacos
Ignacio Amat Santos, Marta Pinedo Gago, Javier López Díaz, Luis de la Fuente Galán, Amada Recio Platero, M. Gracia Sandín Fuentes, Itziar Gómez Salvador, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

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