ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Endocarditis infecciosa y enfermedades del pericardio

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

5025-6. Impacto de la insuficiencia renal en el pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda

Raquel Ladrón Abia1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Cristina Sarria3, Itziar Gómez1 y San Román José Alberto1 del 1ICICOR, Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: Los pacientes con endocarditis infecciosa izquierda asocian con frecuencia insuficiencia renal, ya sea en el momento del ingreso o durante la hospitalización. Además, la insuficiencia renal crónica es una comorbilidad frecuente de estos pacientes, especialmente los de mayor edad. Nuestro objetivo es definir las principales características de cada subtipo de insuficiencia renal y analizar su impacto en el pronóstico.

Métodos: A partir de 1.065 episodios de endocarditis infecciosa izquierda definitiva diagnosticados en 3 hospitales terciarios, hemos clasificado a los pacientes según su función renal en 4 grupos: 147 con insuficiencia renal crónica (IRC) (13,8%), 141 con insuficiencia renal al ingreso (IRI) (13,2%), 172 con insuficiencia renal durante la hospitalización (IRH) (16,2%) y 605 sin insuficiencia renal (56,8%). Hemos realizado un análisis comparativo de los 4 grupos y analizado su impacto en la mortalidad hospitalaria.

Resultados: El resultado de la comparación se muestra en la tabla.

Resultados

N (%)

IRC (n = 147)

IRI (n = 141)

IRH (n = 172)

No IR (n = 605)

p

Edad media ± DE

70,4 ± 11,6

65,4 ± 13,7

66,4 ± 12,5

61,6 ± 15,3

< 0,001

Origen nosocomial

56 (38)

34 (24)

53 (31)

133 (22)

< 0,001

Válvula protésica

76 (52)

49 (35)

74 (43)

232 (38)

 0,011

Comorbilidades

147 (100)

89 (63)

100 (58)

257 (43)

< 0,001

Diabetes mellitus

61 (42)

36 (26)

40 (23)

106 (18)

< 0,001

Hemodiálisis

26 (26)

0 (0)

0 (0)

0 (0)

< 0,001

Estreptococo viridans

5 (3)

22 (16)

17 (10)

118 (20)

< 0,001

Estafilococo aureus

40 (27)

41 (29)

45 (26)

87 (14)

 < 0,001

Estafilococo coagulasa negativo

44 (30)

25 (18)

32 (19)

93 (15)

 0,001

Características clínicas

Insuficiencia cardiaca

105 (73)

101 (72)

113 (66)

292 (48)

< 0,001

Shock séptico

36 (25)

53 (38)

41 (24)

34 (6)

< 0,001

Características ecocardiográficas

Vegetación

123 (85)

126 (91)

153 (89)

513 (85)

0,215

Complicación perianular

40 (28)

44 (32)

42 (24)

178 (30)

0,494

Insuficiencia valvular moderada-grave

93 (64)

105 (76)

123 (72)

409 (68)

0,149

Cirugía

66 (45)

79 (56)

93 (54)

411 (68)

< 0,001

Urgente

37 (25)

47 (33)

54 (31)

226 (37)

< 0,001

Mortalidad intrahospitalaria

73 (50)

70 (50)

77 (45)

95 (16)

< 0,001

Conclusiones: El perfil clínico, microbiológico, y ecocardiográfico de los pacientes sin insuficiencia renal es más benigno. Los pacientes con endocarditis infecciosa izquierda definitiva y cualquier tipo de insuficiencia renal asocian un peor pronóstico hospitalario.


Comunicaciones disponibles de "Endocarditis infecciosa y enfermedades del pericardio"

5025-1. Presentación
Juan Carlos Castillo Domínguez, Córdoba, y Eduardo Alegría Barrero, Madrid.

5025-2. Cambios epidemiológicos de la endocarditis infecciosa en España: estudio poblacional (2003-2014)
Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández-Pérez1, Francisco Javier Elola Somoza2, José Luis Bernal Sobrino2, Fabián Islas Ramírez1, Carlos Nicolás Pérez García1, Daniel García Arribas1 e Isidre Vilacosta1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 2Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid.

5025-3. Endocarditis infecciosa en pacientes con prolapso valvular mitral y válvula aórtica bicúspide. ¿Deben recibir profilaxis estos pacientes?
Isabel Zegrí1, Fernando Domínguez1, Arístides de Alarcón2, Patricia Muñoz2, Manuel Martínez-Sellés2, Víctor González-Ramallo2, José María Miró2 y Pablo García-Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Grupo Español de Endocarditis Infecciosa (GAMES), Madrid.

5025-4. Riesgo de endocarditis infecciosa tras implante transcatéter de prótesis valvular aórtica y cirugía de sustitución valvular. Metanálisis con 4 estudios aleatorizados y 3.754 pacientes
Verónica Rial1, Raúl Moreno1, Guillermo Galeote1, Rosa González Davia2, Ángel Sánchez-Recalde1, Santiago Jiménez Valero1, Ignacio Plaza Pérez1 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, y 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

5025-5. Pericarditis purulenta: experiencia de un hospital terciario a lo largo de los últimos 25 años
Juan Caro Codón, Alberto Berjón García, José Ruiz Cantador, Elvira Ana González García, Francisco Javier Domínguez Melcón, Juan Ramón Rey Blas, Laura Peña Conde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5025-6. Impacto de la insuficiencia renal en el pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda
Raquel Ladrón Abia1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Cristina Sarria3, Itziar Gómez1 y San Román José Alberto1 del 1ICICOR, Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5025-7. Endocarditis infecciosa sin cardiopatía predisponente. Características y evolución. Experiencia de un centro a lo largo de 30 años
Alberto José Pérez Pérez, Ana Testa-Fernández, Raúl Franco-Gutiérrez, Juan Corredoira Sánchez, Rafael Vidal Pérez, Juliana Elices-Teja, Andrea López López y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

5025-8. Impacto pronóstico de las complicaciones clínicas posoperatorias en la endocarditis infecciosa izquierda
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Raquel Ladrón1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Cristina Sarriá3 y José Alberto San Román Calvar1 del 1ICICOR, Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.


Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?