REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Endocarditis infecciosa y enfermedades del pericardio

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

5025-8. Impacto pronóstico de las complicaciones clínicas posoperatorias en la endocarditis infecciosa izquierda

Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Raquel Ladrón1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Cristina Sarriá3 y José Alberto San Román Calvar1 del 1ICICOR, Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La cirugía cardiaca mejora el pronóstico de determinados pacientes con endocarditis infecciosa izquierda (EII). Sin embargo, la mortalidad posquirúrgica sigue siendo alta. Nuestra hipótesis es que la mortalidad posquirúrgica en la EII depende más de las complicaciones posoperatorias que de otras variables clínicas.

Métodos: Entre 1.075 episodios de EII consecutivamente diagnosticados en 3 centros terciarios, 654 (60,7%) fueron intervenidos quirúrgicamente. De ellos, 41 pacientes (6,3%) murieron en el posoperatorio inmediato (< 24 horas tras cirugía), 112 (17,2%) durante la evolución posoperatoria y 500 (76,5%) presentaron una evaluación satisfactoria. Comparamos las principales características pre- y posquirúrgicas de los 2 últimos grupos y realizamos un análisis multivariado de mortalidad.

Resultados: La tabla recoge el resultado del análisis multivariado de mortalidad. Los predictores independientes de mortalidad intra-hospitalaria posquirúrgica fueron la edad (OR 1,02, IC95% 1,01-1,04), las complicaciones perianulares (OR 1,9, IC95% 1,2-3,2) y la presencia de insuficiencia renal (OR 2,4, IC95% 1,3-4,4) o el shock séptico (OR 9,6, IC95% 5,4-17,1) después de la cirugía. Las complicaciones clínicas presentadas previamente a la cirugía, no mostraron una asociación independiente con la mortalidad posquirúrgica.

Análisis multivariado de mortalidad

OR

IC95%

p

Inferior

Superior

Edad

1,02

1,01

1,04

0,038

Comorbilidad

1,1

0,6

2,2

0,685

Diabetes mellitus

1,7

0,9

3

0,057

Complicación perinaular

1,9

1,2

3,2

0,013

Estafilococo aureus

1,4

0,7

2,6

0,324

Insuficiencia cardiaca previa a cirugía

1,2

0,7

2,2

0,532

Insuficiencia cardiaca en posoperatorio

1,5

0,9

2,5

0,158

Insuficiencia renal previa a cirugía

1,6

0,9

2,8

0,076

Insuficiencia renal en posoperatorio

2,4

1,3

4,4

0,004

Shock séptico previo a cirugía

0,6

0,3

1,5

0,266

Shock séptico en posoperatorio

9,6

5,4

17,1

< 0,001

Conclusiones: la predicción de mortalidad hospitalaria tras cirugía cardiaca en pacientes con EII recae fundamentalmente en la presencia de shock séptico e insuficiencia renal en el posoperatorio, pero no en las complicaciones clínicas presentes antes de la cirugía.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis infecciosa y enfermedades del pericardio"

5025-1. Presentación
Juan Carlos Castillo Domínguez, Córdoba, y Eduardo Alegría Barrero, Madrid.

5025-2. Cambios epidemiológicos de la endocarditis infecciosa en España: estudio poblacional (2003-2014)
Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández-Pérez1, Francisco Javier Elola Somoza2, José Luis Bernal Sobrino2, Fabián Islas Ramírez1, Carlos Nicolás Pérez García1, Daniel García Arribas1 e Isidre Vilacosta1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 2Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid.

5025-3. Endocarditis infecciosa en pacientes con prolapso valvular mitral y válvula aórtica bicúspide. ¿Deben recibir profilaxis estos pacientes?
Isabel Zegrí1, Fernando Domínguez1, Arístides de Alarcón2, Patricia Muñoz2, Manuel Martínez-Sellés2, Víctor González-Ramallo2, José María Miró2 y Pablo García-Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Grupo Español de Endocarditis Infecciosa (GAMES), Madrid.

5025-4. Riesgo de endocarditis infecciosa tras implante transcatéter de prótesis valvular aórtica y cirugía de sustitución valvular. Metanálisis con 4 estudios aleatorizados y 3.754 pacientes
Verónica Rial1, Raúl Moreno1, Guillermo Galeote1, Rosa González Davia2, Ángel Sánchez-Recalde1, Santiago Jiménez Valero1, Ignacio Plaza Pérez1 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, y 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

5025-5. Pericarditis purulenta: experiencia de un hospital terciario a lo largo de los últimos 25 años
Juan Caro Codón, Alberto Berjón García, José Ruiz Cantador, Elvira Ana González García, Francisco Javier Domínguez Melcón, Juan Ramón Rey Blas, Laura Peña Conde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5025-6. Impacto de la insuficiencia renal en el pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda
Raquel Ladrón Abia1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Cristina Sarria3, Itziar Gómez1 y San Román José Alberto1 del 1ICICOR, Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5025-7. Endocarditis infecciosa sin cardiopatía predisponente. Características y evolución. Experiencia de un centro a lo largo de 30 años
Alberto José Pérez Pérez, Ana Testa-Fernández, Raúl Franco-Gutiérrez, Juan Corredoira Sánchez, Rafael Vidal Pérez, Juliana Elices-Teja, Andrea López López y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

5025-8. Impacto pronóstico de las complicaciones clínicas posoperatorias en la endocarditis infecciosa izquierda
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Raquel Ladrón1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Cristina Sarriá3 y José Alberto San Román Calvar1 del 1ICICOR, Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

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