Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 Octubre 2020
Listado de sesiones


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Listado de sesiones


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Comunicación
6065. Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento farmacológico
Texto completo

6065-494 - ADMINISTRACIÓN DE FUROSEMIDA ORAL EN SOLUCIÓN VS SUBCUTÁNEA EN BOMBA ELASTOMÉRICA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y RESISTENCIA DIURÉTICA

Raquel López-Vilella, Ignacio Sánchez-Lázaro, Inmaculada Husillos Tamarit, Emilio Monte Boquet, Víctor Donoso Trenado, Meryem Ezzitouny, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca avanzada (IC) es una enfermedad de alta prevalencia y mortalidad a corto plazo. El síntoma más habitual es la congestión, que puede ser refractaria al tratamiento diurético. El objetivo de este trabajo fue comprobar si en pacientes con IC avanzada y resistencia diurética, la administración de furosemida subcutánea o en solución oral, produce mejoría de la situación clínico-analítica.

Métodos: Desde enero de 2018 hasta enero de 2020 se reclutaron en la consulta de insuficiencia cardiaca avanzada 27 pacientes consecutivos con resistencia diurética no candidatos a otras alternativas terapéuticas ni paliativas. Los pacientes eligieron la forma de tratamiento con furosemida, subcutáneo en bomba elastomérica (n: 10) o en solución oral (n: 17). Ambas formulaciones se administraron durante 5 días. Se comparó la respuesta antes y después de cada forma de administración y entre ellas.

Resultados: La situación funcional (NYHA) mejoró con la administración subcutánea (predosis: 3,8 ± 0,5 vs postdosis: 3,1 ± 0,7; p: 0,02) y en solución oral (predosis: 3,7 ± 0,3 vs postdosis: 2,5 ± 0,7; p: 0,0001). La pérdida de peso fue mayor con la solución oral (predosis: 85,5 ± 19,5 vs postdosis: 81,3 ± 18,8 Kg; p: 0,0001) que con la administración subcutánea (predosis: 81,6 ± 15,9 vs postdosis: 80,4 ± 15,1 kg; p: 0,16). La creatinina mostró un incremento no significativo tanto con la furosemida subcutánea (predosis: 2,0 ± 0,9 vs postdosis: 2,3 ± 1,5 mg/dL; p: 0,5) como con la solución oral (predosis: 1,7 ± 0,8 vs postdosis: 1,9 ± 0,7 mg/dL; p: 0,06). El número de atenciones hospitalarias no mostró diferencias entre las dos modalidades.

Resultados analíticos

Furosemida subcutánea (n: 10)

Furosemida oral (solución) (n: 17)

Pre

Post

p

Pre

Post

p

Urea (mg/dL)

106 ± 59

101 ± 68

0,7

121 ± 70

123 ± 62

0,8

Creatinina (mg/dL)

2,0 ± 0,9

2,3 ± 1,5

0,5

1,7 ± 0,8

1,9 ± 0,7

0,06

NT-ProBNP (pg/mL)

6.925 ± 8.186

9.377 ± 9.168

0,2

7.536 ± 10.548

8.094 ± 10.530

0,08

Sodio (mEq/L)

138 ± 5

138 ± 8

0,9

141 ± 4

140 ± 8

0,9

Potasio (mEq/L)

3,9 ± 0,6

4,2 ± 0,3

0,6

4,3 ± 0,7

4,2 ± 0,6

0,6

Porcentaje de variación

Furosemida subcutánea (n: 10)

Furosemida oral (solución) (n: 17)

p

Mejoría de la situación funcional (NYHA)

50%

82,4%

0,08

Reducción del peso

50%

94,1%

0,008

Incremento de creatinina (≥ 25%)

30%

17,7%

0,5

Incremento de NT-ProBNP (≥ 25%)

50%

41,2%

0,7

Reducción de asistencia no programada

10%

29,4%

0,2

IC: insuficiencia cardíaca. Se comparó el número de consultas no programadas, visitas a urgencias e ingresos hospitalarios por IC en los 30 días previos vs los 30 días posteriores a la administración del tratamiento.

Conclusiones: La administración de furosemida, subcutánea mediante bomba elastomérica o bebida mediante solución oral, es efectiva para el tratamiento de la congestión en la IC avanzada refractaria al tratamiento diurético.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.