Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La dislipemia aterogénica puede definirse como un desequilibrio entre las lipoproteínas aterogénicas que contienen ApoB (ricas en triglicéridos) y las no aterogénicas que contienen Apo A1 (contenidas en HDL), relacionándose con el riesgo cardiovascular. El índice Tg/HDL nos ayuda a valorar la presencia de un aumento de riesgo CV, traduciendo una mayor presencia de partículas pequeñas y densas cuando es > 2, pero el índice ApoB/ApoA1 está menos utilizado, aunque algunos estudios lo posicionan como predictor de eventos CV. El objetivo de nuestro trabajo fue valorar la relación entre el índice ApoB/ApoA 1, Tg/HDL y el riesgo cardiovascular.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron a todos los pacientes (> 18 años) valorados con un perfil lipídico completo en las consultas de cardiología desde enero de 2020 hasta diciembre de 2021.
Resultados: n = 404. 35,4% de mujeres, el 54,1% eran hipertensos, 26,4% diabéticos, 52,6% dislipémicos y 33,1% fumadores. El 53,6% padecían enfermedad cardiovascular, el 23,6% afectación multivaso y el 6,5% afectación en territorio no coronario. 37,6% estaban en tratamiento con estatinas (63% de ellos de alta intensidad). El 61,9% presentaron Tg/HDL > 2, el 57,7% LDL > 70 mg/dl y el 13% HB1Ac > 7%. Se observó una correlación lineal entre TG/HDL y ApoB/ApoA1. La mediana de seguimiento fue de 21 mes [18-24], El 6% de los pacientes presentaron un evento cardiovascular en el seguimiento (56,5% infarto agudo de miocardio no fatal, 23% ictus no fatal, 52% revascularización) y fueron éxitos el 2,6%. Al analizar la relación del índice Tg/HDL, se encontraron diferencias entre los tertiles con mayor (> 3,06) y menor (≤ 1,74) en relación con la aparición de eventos cardiovasculares (p = 0,015) y muerte (p = 0,08), en el tertil superior. La relación del APoB/APoA1 con los eventos CV se encontró solo en los pacientes con enfermedad cardiovascular previa, con un aumento de nuevos IAM al comparar el tercil 1 (# 0,66) p = 0,014) y siendo mayor en el tertil superior (figura).
Relación entre los índices Tg/HDL y ApoB/APoA1 y los eventos CV.
Conclusiones: Según nuestro trabajo el índice APoB/ApoA1 se relaciona con el índice Tg/HDL y podría predecir nuevos IAM cuando está elevado, en aquellos pacientes con enfermedad CV previa.