SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6. Novedades en amiloidosis cardiaca

Fecha : 26-10-2023 09:00:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M1

2. PREVALENCIA DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR DE RECIENTE APARICIÓN

Paloma Remior Pérez¹, Miriam Gómez Molina², María Gallego Delgado³, Daniel García Rodríguez⁴, Francisco Javier de Haro del Moral⁵, Laroussi Mohamed Salem⁶, Fernando Hernández Terciado⁴, Daniel de Castro Campos⁴, Eduardo Villacorta Argüelles³, Domingo Andrés Pascual Figal² y Pablo García Pavía⁴

¹Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁵Medicina Nuclear. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y ⁶Medicina Nuclear. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

Introducción y objetivos: En los últimos años, ha crecido el interés en la amiloidosis cardiaca (AC) por transtirretina (ATTR) como etiología potencialmente tratable de insuficiencia cardiaca. La fibrilación auricular (FA) es frecuente en pacientes con ATTR y se ha sugerido que podría emplearse como marcador precoz de esta entidad. Nuestro objetivo fue evaluar la prevalencia de ATTR en pacientes con diagnóstico reciente de FA y determinar si este escenario clínico es adecuado para hacer cribado de ATTR.

Métodos: Estudio prospectivo desarrollado en 3 hospitales terciarios españoles. Se incluyeron pacientes ≥ 65 años con FA de reciente diagnóstico ( 1 característica clínica, ECG o ecocardiográfica sugestiva de ATTR. El cribado no invasivo de ATTR se realizó mediante gammagrafía cardiaca 99mTc-DPD. A los pacientes con captación sugestiva de ATTR (Perugini 2-3) se les realizó estudio hematológico y genético. Se registraron variables demográficas y parámetros analíticos, electrocardiográficos y ecocardiográficos.

Resultados: Se incluyeron un total de 121 pacientes (75% varones, edad media 77 ± 7 años). Diez pacientes (8,3%, IC95%:4-14,7%), fueron diagnosticados de AC: 5 con ATTR wild-type (ATTRwt) definitiva, 4 con ATTRwt probable y uno como AC indeterminada. En comparación con los pacientes sin AC, los pacientes con AC eran predominantemente varones (90 vs 59%; p = 0,047) con una edad más avanzada (84 ± 4 vs 76 ± 7 años; p < 0,001) y presentaban niveles mayores de NTproBNP (3.800 pg/L, RIC 1.682-6.101 vs 1.048 pg/L, RIC 427-3.154; p = 0,017) y un mayor grosor del ventrículo izquierdo (14 mm, RIC 13-17 vs 12 mm, RIC 12-13; p = 0,003). Los pacientes con AC tuvieron una mayor tasa de FA permanente (90 vs 49,5%; p = 0,018) y de implante de marcapasos definitivo (30 vs 7,3%; p = 0,049) durante el seguimiento. No se observaron diferencias en mortalidad entre ambos grupos tras una mediana de seguimiento de 13 meses (RIC 11-16 meses).

Características basales y eventos de los pacientes con gammagrafía negativa y pacientes con amiloidosis cardiaca
	Gammagrafía ^99mTc DPD negativa (n = 111)	Amiloidosis cardiaca (n = 10)	p
Edad, años (DE)	76,1 (± 7,2)	84,3 (± 3,9)	< 0,001
Sexo masculino (%)	65 (58,6)	9 (90,0)	0,047
Características clínicas
IC (%)	46 (41,4)	6 (60,0)	0,324
Enfermedad arterial periférica (%)	4 (3,6)	0 (0,0)	0,705
Enfermedad coronaria (%)	19 (17,1)	2 (20,0)	0,684
ACV (%)	16 (14,4)	2 (20,0)	0,643
Síndrome túnel del carpo (%)	3 (2,7)	1 (10,0)	0,295
Estenosis canal lumbar (%)	2 (1,8)	1 (10,0)	0,230
Polineuropatía (%)	0 (0,0)	0 (0,0)	-
Marcapasos (%)	8 (7,2)	0 (0,0)	1
Laboratorio
TFGe, ml/min/1,73 m²(DE)	68,90 (± 21,92)	56,56 (± 24,01)	0,093
NTproBNP, pg/L (RIC)	1048 (427-3154)	3800 (1682-6101)	0,017
ECG
Bajos voltajes (%)	21 (19,1)	4 (40,0)	0,214
Hipertrofia ventricular izquierda (%)	10 (9,1)	1 (10,0)	1,000
Patrón seudoinfarto (%)	16 (14,5)	2 (20,0)	0,645
Ecocardiograma
FEVI, % (RIC)	58 (51-63)	62 (53-68)	0,168
Grosor septo, mm (RIC)	12 (12-13)	14 (13-17)	0,003
Grosor pared posterior, mm (RIC)	11 (9-12)	14 (12-18)	0,002
Eventos
Muerte (%)	12 (10,8)	2 (20,0)	0,326
Ingreso por IC (%)	7 (6,3)	0 (0,0)	0,538
ACV (%)	6 (5,4)	0 (0,0)	0,589
FA a los 6 meses (%)	45 (46,4)	10 (100,0)	0,001
FA permanente (%)	55 (49,5)	9 (90,0)	0,018
Marcapasos (%)	8 (7,2)	3 (30,0)	0,049
ACV: accidente cerebrovascular; DS: desviación estándar; FA: fibrilación auricular; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IC: insuficiencia cardiaca; RIC: rango intercuartílico; TFGe: tasa filtrado glomerular estimado,

Flujo de pacientes en el estudio.

Conclusiones: Una proporción significativa de individuos mayores de 65 años con FA de reciente comienzo y alguna característica adicional sugestiva de AC tienen ATTR. La confluencia de FA de reciente diagnóstico con una de estas características constituye un nuevo escenario en el que se debe considerar el cribado de ATTR.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en amiloidosis cardiaca"

1. MODERA: Xavier Arana Achaga, Guipúzcoa

2. PREVALENCIA DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR DE RECIENTE APARICIÓN: Paloma Remior Pérez¹, Miriam Gómez Molina², María Gallego Delgado³, Daniel García Rodríguez⁴, Francisco Javier de Haro del Moral⁵, Laroussi Mohamed Salem⁶, Fernando Hernández Terciado⁴, Daniel de Castro Campos⁴, Eduardo Villacorta Argüelles³, Domingo Andrés Pascual Figal² y Pablo García Pavía⁴

¹Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁵Medicina Nuclear. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y ⁶Medicina Nuclear. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

3. ESTUDIO DE PREVALENCIA DE AMILOIDOSIS CARDIACA EN PACIENTES CON ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR E HIPERTROFIA DEL LIGAMENTO AMARILLO: Martín Negreira Caamaño¹, Ana María García Vicente², Marco Aurelio Ramírez Huaranga², Miguel Angel Rienda Moreno², David Castro Corredor², Angel E Plasencia Ezaine², Jorge Martínez del Río¹, Emilio Blanco López² y Jesús Piqueras Flores²

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

4. CARACTERIZACIÓN DE LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA: Cristian Herrera Flores, María Gallego Delgado, Sara Rodríguez Diego, Rocío Eiros Bachiller, Antonio Sánchez Puente, Leticia Nieto García, Pablo Pérez Sánchez, Pedro Pablo Vara González, Luis Miguel Rincón Díaz, Pedro Luis Sánchez Fernández y Candelas Pérez del Villar Moro

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca IBSAL. Universidad de Salamanca. CIBER-CV. Instituto de Salud Carlos III. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

5. VALIDACIÓN DE UNA PUNTUACIÓN CLÍNICA DE RIESGO DE AMILOIDOSIS POR TRANSTIRRETINA EN UNA COHORTE MEDITERRÁNEA DE PACIENTES: Germán Cediel Calderón¹, Javier Santesmases Ejarque², Mar Domingo Teixidor³, Gloria Moragas Freixa⁴, Montserrat Solà Suarez⁴, Xavier García Calvo², Guillem Guix Camps², Cristina Pacho Pacho², Evelyn Santiago Vacas¹, Andrea Borrellas Martín¹, Pau Codina Verdaguer¹, Cinta Llibre Pallarés¹, María Ruiz Cueto¹, Josep Lupón Rosés¹ y Antoni Bayés Genís¹

¹Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, ²Medicina Interna. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, ³Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España y ⁴Medicina Nuclear. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

6. ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN REGISTROS CORTOS DE ECG EN AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: Julia Martínez Solé¹, Javier Soriano Zorio², Nerea Mora Ayestarán³, Fiama Caimi⁴, Rafael Sanchez⁵, María Calvo Asensio⁶, Aitana Braza Boïls⁷, Luis Martínez Dolz⁶, Esther González López³, Tomás Ripoll Vera⁴, Javier Soriano⁸ y Esther Zorio Grima⁹

¹Servicio de Cardiología, CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, ²Blautic. Universitat Politècnica de Valencia, Valencia, España, ³Servicio de Cardiología, Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁴Servicio de Cardiología, Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁵CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe, Valencia, España, ⁶Servicio de Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, ⁷CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe y CIBERCV, Valencia, España, ⁸Blautic. Universitat Politècnica de València, Valencia, España y ⁹Servicio de Cardiología, CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Hospital Universitari i Politècnic La Fe. CIBERCV, Valencia, España.

7. ELEVACIÓN DE CADENAS LIGERAS Y COMPONENTE MONOCLONAL EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA WILD-TYPE: José Miguel Vegas Valle¹, Esther González García², Francisco Domínguez Iglesias³, Eva Fonseca Aizpuru⁴, Aleida Martínez Zapico⁴, David Carballo Beltran⁵, Juan Rondán Murillo¹, Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹ y Paula Chávez Collazos⁵

¹Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, ²Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, ³Anatomía Patológica. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, ⁴Medicina Interna. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España y ⁵Hematología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España.

8. ANÁLISIS Y COMPARACIÓN DE RED FLAGS Y RETRASOS DIAGNÓSTICOS ENTRE ATTR Y AL EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA: Emilio Blanco López¹, Jesús Piqueras Flores², Jorge Martínez del Río¹, Martín Negreira Caamaño¹, Manuel Muñoz García¹, Cristina Mateo Gómez¹, Daniel Águila Gordo¹, Andrez Felipe Cubides Novoa¹, María Maeve Soto Pérez¹, Pablo Soto Martín¹, Beatriz Jiménez Rubio¹, Marta Andrés Sierra¹ e Ignacio Sánchez Pérez¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

9. EVOLUCIÓN NATURAL DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA: DESDE LA APARICIÓN DE RED FLAGS HASTA LA APARICIÓN DE EVENTOS, PASANDO POR EL DIAGNÓSTICO; RESULTADOS EN UNA COHORTE: Emilio Blanco López¹, Jesús Piqueras Flores², Jorge Martínez del Río¹, Martín Negreira Caamaño¹, Manuel Muñoz García¹, Cristina Mateo Gómez¹, Daniel Águila Gordo¹, María Maeve Soto Pérez¹, Andrez Felipe Cubides Novoa¹, Pablo Soto Martín¹, Beatriz Jiménez Rubio¹, Marta Andrés Sierra¹ e Ignacio Sánchez Pérez¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y ²Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

10. AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA, SUS BANDERAS ROJAS Y SU CONTRIBUCIÓN DIAGNÓSTICA: Helena Alarcos Blasco¹, Mikel Arrizabalaga Gil¹, Nuria Gutiérrez Ruiz¹, Mercedes de la Fuente Vázquez², Adrián Margarida de Castro¹, Raquel Pérez Barquín¹, Jon Zubiaur Zamacola¹, Carlos Coroas Pascual¹, Lucía Muñoz Prejigueiro¹, Lucía Abia Sarria¹, Adrián Rivas Pérez¹, Gonzalo Martín Gorria¹ y Luis Ruiz Guerrero¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y ²Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

11. LA AMILOIDOSIS POR TRANSTIRRETINA EN OCTOGENARIOS, ¿SIEMPRE WILD-TYPE?: Astrid Casadevall Portas¹, Coloma Tirón de Llano¹, Arola Armengou Arxé², Ignasi Bellavista Crespo¹, Blanca Herrera Martinez¹, Pablo de Loma-Osorio¹, Lluisa García Garrido¹, Antoni Castro Guardiola² y Ramón Brugada Terradellas¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y ²Medicina Interna. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.

12. INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA TIPO 2: UNA NUEVA ARMA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: Joaquín Vila García, Alejandro Lara García, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Lucía Canales Muñoz, Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Adrián Martínez Roca, Guillermo Pablo de la Osa Hernández, Carlos Rodríguez Carneiro, Isabel Antorrena Miranda, Laura Peña Conde, Elsa Prieto Moriche, Juan Ramón Rey Blas y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

13. EXPERIENCIA CON INHIBIDORES DEL SGLT2 EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: Eva Gutiérrez Ortiz¹, Rui M. Domingues², Julia Playán Escribano¹, Iria Andrea González García⁶, Pablo Zulet Fraile¹, Inés Ramos González-Cristobal¹, Rocío Párraga Gutiérrez¹, María José López Yague¹, María Victoria Laguna Calle¹, Marta Vigara García³, Manuel Méndez Bailón⁴, Isidre Vila Costa⁵, Julián Pérez-Villacastín Domínguez⁵, Josebe Goirigolzarri Artaza⁵ y María Alejandra Restrepo Córdoba⁵

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Medicina Interna. Hospital de Braga, Braga, Portugal, ³Geriatría. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁴Medicina Interna. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ⁵Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ⁶Cardiología. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.

14. PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA TRAS IMPLANTE DE TAVI: Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Paula Vela Martín, Arturo García Touchard, María del Trigo Espinosa, José Antonio Fernández Díaz, Marta Cobo Marcos, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavia y Javier Segovia Cubero

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

15. EFICACIA Y SEGURIDAD DE DIFLUNISAL EN EL TRATAMIENTO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: Belén Peiró Aventín¹, Nerea Mora Ayestarán¹, Eva Cabrera Romero¹, Fernando de Frutos Seminario², Ana Briceño Hinojo¹, Esther González López¹, Fernando Domínguez Rodríguez¹, Marta Cobo Marcos¹, Juan Carlos López-Azor García¹, Manuel Gómez Bueno¹, Javier Segovia¹ y Pablo García-Pavía¹

¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y ²Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.

16. EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS SILENCIADORES GÉNICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA AMILOIDOSIS HEREDITARIA POR TRANSTIRRETINA: Tomás Ripoll Vera¹, Blanca Serra Cobo², Eugenia Cisneros Barroso³, Adrián Rodríguez Rodríguez³, Juan González Moreno³, Inés Losada López³, Guadalupe Federik¹, Carlos Miguel Veras Burgos¹ y Jorge Álvarez Rubio¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ²Medicina. Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca (Illes Balears), España y ³Medicina Interna. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.

17. RESULTADOS PRELIMINARES DEL REGISTRO ESPAÑOL DE AMILOIDOSIS HEREDITARIA POR TRANSTIRRETINA: Guadalupe Noel Federik¹, Carlos Miguel Veras Burgos², Cristina Pericet³, José González Costello⁴, Ana José Manovel Sánchez⁵, Esther Zorio Grima⁶, Jaume Pons Linares⁷, José Manuel García Pinilla⁸, Lucas Tojal Sierra⁹, Javier Limeres Freire¹⁰, Juan Ramón Gimeno Blanes¹¹, Ana García Álvarez¹², Rosa Macías Ruíz¹³, Mª Ángeles Espinosa Castro¹⁴ y Tomás Ripoll Vera²

¹Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ²Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ³Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), Madrid, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, ⁵Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, ⁶Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, ⁷Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁸Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ⁹Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, ¹⁰Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, ¹¹Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ¹²Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ¹³Cardiollogía. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y ¹⁴Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

6. Novedades en amiloidosis cardiaca

2. PREVALENCIA DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR DE RECIENTE APARICIÓN

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