Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es la segunda forma de presentación de la enfermedad cardiovascular en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La DM2 conlleva un mayor riesgo de IC en las mujeres. El objetivo de este estudio fue analizar las características clínicas y el tipo de insuficiencia cardiaca en pacientes con IC y DM2 en España y ver las diferencias entre varones y mujeres.
Métodos: El estudio DIABET-IC incluyó a 1.517 pacientes con DM2 entre los años 2018 y 2019 en España, en 30 centros que incluyeron a los 20 primeros pacientes con DM2 atendidos en las consultas de cardiología y endocrinología. Se recogieron datos clínicos, ecocardiográficos y analíticos a un seguimiento de 3 años.
Resultados: De los 1.517 pacientes, 501 (33%) eran mujeres. Las mujeres fueron, en comparación con los varones, significativamente de mayor edad, con mayor superficie corporal y tuvieron menos antecedentes de enfermedad coronaria, cirugía coronaria o intervencionismo percutáneo. La IC con FE reducida (ICFEr) fue más frecuente en varones (10,63 vs 18,65%); p < 0,001, y el debut con FE conservada (ICFEc) fue más frecuente en mujeres (23,9 vs 19,54%; p < 0,001). No hubo diferencias en cuanto a la incidencia de fibrilación auricular o ictus. Las mujeres recibieron con menos frecuente implante de DAI-TRC (2,43 vs 3,25%; p < 0,001).
Características basales y tipo de insuficiencia cardiaca en función del sexo |
|||||
Varones |
Mujeres |
p |
|||
Edad (años) |
66,53 |
10,06 |
68,81 |
9,9 |
< 0,001 |
IMC (kg/m2) |
29,69 |
5,4 |
31,01 |
5,88 |
< 0,001 |
Tabaco |
132 |
13,02 |
32 |
6,4 |
< 0,001 |
Alcohol |
59 |
5,81 |
0 |
0 |
< 0,001 |
Enfermedad cardiaca |
657 |
64,92 |
218 |
43,83 |
< 0,001 |
Cardiopatía isquémica |
523 |
51,58 |
125 |
21,15 |
< 0,001 |
SCACEST |
187 |
19,72 |
44 |
8,06 |
< 0,001 |
SCASEST |
200 |
18,94 |
40 |
8,87 |
< 0,001 |
Bypass |
100 |
9,86 |
16 |
3,23 |
< 0,001 |
ICP |
356 |
31,86 |
81 |
15,52 |
< 0,001 |
Enfermedad arterial periférica |
143 |
14,12 |
21 |
4,21 |
< 0,001 |
EPOC |
133 |
13,9 |
33 |
6,59 |
< 0,001 |
SAOS |
175 |
17,22 |
57 |
11,38 |
0,003 |
Tipo de insuficiencia cardiaca |
|||||
Con FEVI reducida (< 40%) |
188 |
18,65 |
52 |
10,63 |
p < 0,001 |
Con FEVI conservada (³40%) |
197 |
19,54 |
117 |
23,93 |
|
SCACEST: síndrome coronario agudo con elevación del ST. SCASEST: síndrome coronario agudo sin elevación del STICP: intervención coronaria percutánea. ERC: enfermedad renal crónica. EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica. |
Conclusiones: Las mujeres con DM2 e IC en nuestro medio presentan significativamente más edad, menos enfermedad coronaria y con mayor frecuencia debutan con ICFEc en comparación con los varones. En cuanto al manejo recibieron con menor frecuencia terapia con DAI-TRC.