REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

63. Insuficiencia cardiaca, biomarcadores y patrones «atípicos» de disfunción ventricular

Fecha : 27-10-2023 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2.2

4. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL CON CONSUMO DE O2 EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA Y BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA (PROYECTO RI-O2). ANÁLISIS INTERMEDIO DE DATOS

Guillermo Gutiérrez Ballesteros, José López Aguilera, Francisco Mazuelos Bellido, Manuel Crespín Crespín y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: La estimulación en zona de rama izquierda (LBBAP) se ha postulado como alternativa a la terapia de resincronización (TRC) convencional, no obstante los cambios en los parámetros relacionados con el consumo de oxígeno aún no se han evaluado en esta población. El proyecto RI-O2 tiene como objetivo primario analizar los cambios en el consumo de oxígeno (VO2) en estos pacientes a los 6 meses de seguimiento y como objetivos secundarios evaluar los cambios en los parámetros de remodelado ventricular, en los niveles de NT-PROBNP, en el test de los 6 minutos marcha (T6MM) y en la calidad de vida con el cuestionario de Kansas-city (KCCQ). El objetivo de nuestra comunicación es presentar un análisis intermedio con los datos de los pacientes que han completado el protocolo del estudio.

Métodos: El proyecto RI-O2 es un estudio prospectivo y unicéntrico de pacientes con MCDNI y BRIHH, en clase funcional de la NYHA II-IV pese a tratamiento médico óptimo y con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 40% en los que se realizó LBBAP como primera opción de TRC. El estudio inició el periodo de inscripción en enero de 2022 y finalizará en junio de 2023.En todos los pacientes tanto basalmente como al menos 6 meses tras implante se han realizado una ergoespirometría en cinta, ecocardiograma, T6MM, KCCQ y analítica. Excluimos a pacientes con MCDNI secundaria a estimulación por marcapasos y con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida.

Resultados: Hasta abril de 2023 incluimos en nuestro estudio 38 pacientes y completaron el seguimiento 24, que fueron los analizados. Las características basales se recogen en la tabla. El procedimiento de LBBAP fue exitoso en el 96% de los pacientes. Tras un seguimiento medio de 8 meses observamos una mejoría del VO2 pico de 3,4 ± 4,7 ml/Kg/min (p = 0,02) y del VO2 en el VT1 de2,6 ± 3,8 ml/Kg/min (p = 0,03). Entre los objetivos secundarios observamos un incremento de la FEVI del 20 ± 14% (p < 0,01), una reducción no significativa del NT-ProBNP de 1.677 ± 4.429 pg/ml (p = 0,07), un incremento en la distancia en el T6MM de 56 ± 85 metros (p = 0,03) y en la puntuación en el KCCQ de 12 ± 8 puntos (p < 0,01).

 

MCDNI (n: 24)

Edad (años)

66

Sexo masculino

13 (54%)

IECA/ARAII/ARNI

23 (96%)

Bloqueador beta

23 (96%)

ARM

21 (88%)

iSGLT-2

16 (63%)

Diuréticos de asa

17 (71 %)

VO2 pico basal ml/Kg/min

13,4

VO2 en VT1 ml/Kg/min

9,5

NT-ProBNP basal (pg/ml)

2.385

FEVI basal

30 %

NYHA

I

0 (0%)

II

17 (71%)

III

7 (29%)

IV

0 (0%)

Fibrilación auricular

No

19 (79%)

Paroxística/persistente

2 (8%)

Permanente

3 (13 %)

Éxito procedimiento

No

1 (4%)

Si

23 (96%)

ARAII: antagonistas de receptor de angiotensina II; ARM: antagonistas de receptores mineralcorticoides; ARNI: inhibidores de los receptores de angiotensina y neprilisina; MCDNI: miocardiopatía dilatada no isquémica; IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; iSGLT-2: inhibidor del cotransportador de glucosa sódica de tipo 2; VO2: consumo de oxígeno; VT1: primer umbral anaerobio; NYHA: clase funcional de la New York Heart Association; LBBAP: estimulación en zona de rama izquierda.

Conclusiones: En este análisis intermedio del estudio RI-O2 hemos observado que en los pacientes con MCDNI y BRIHH la LBBAP produce una mejoría en el VO2 a medio plazo junto con un incremento de la FEVI, de la calidad de vida y de la distancia recorrida en el T6MM

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca, biomarcadores y patrones «atípicos» de disfunción ventricular"

1. MODERA
Carlos Escobar Cervantes, Hospital Universitario la Paz, Madrid

2. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS OPTIMIZACIÓN A ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA SECUNDARIA A ESTIMULACIÓN CARDIACA CONVENCIONAL
Jorge Perea Armijo, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Francisco Mazuelos Bellido, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
3. INSUFICIENCIA MITRAL SECUNDARIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA; LA IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO MÉDICO ÓPTIMO
Cristina Ferrero Molina, Claudia Escabia Riera, Pau Codina Verdaguer, María Ruiz Cueto, Mar Domingo Teixidor, Evelyn Santiago Vacas, Germán Cediel Calderón, Elisabet Zamora Serrallonga, Andrea Borrellas Martín, Cinta Llibre Pallarés, Albert Téis Soley, Elena Ferrer Sistach, Victoria Delgado García, Josep Lupón Rosés y Antoni Bayés Genís

Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
4. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL CON CONSUMO DE O2 EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA Y BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA (PROYECTO RI-O2). ANÁLISIS INTERMEDIO DE DATOS
Guillermo Gutiérrez Ballesteros, José López Aguilera, Francisco Mazuelos Bellido, Manuel Crespín Crespín y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5. TAQUIMIOCARDIOPATÍA INDUCIDA POR ARRITMIAS. UNA ENTIDAD TODAVÍA POR DESCUBRIR
Rosa María Jiménez Hernández, Javier Alonso Bello, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán, Carmen Cristóbal Varela, Iria Andrea González García, Adriana de la Rosa Riestra, Carlos Gutiérrez Landaluce, Catherine Graupner Abad, José María Serrano Antolín, Pedro Luis Talavera Calle, Silvia del Castillo Arrojo y Alejandro Curcio Ruigómez

Cardiología. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
6. COMPARACIÓN DE DOS MODELOS PREDICTIVOS, BCN-BIO-HF Y MAGGIC-HF, EN LA VALORACIÓN DE RIESGO A LARGO PLAZO TRAS UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN URGENCIAS
Teresa Miriam Pérez Sanz1, Itziar Gómez Salvador2, Cristina Tapia Ballesteros1, M. del Mar de la Torre Carpente1, Belén Redondo Bermejo1 y Juan Carlos Muñoz San José1

1Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España y 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
7. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE ANCIANO CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA, ¿QUÉ NOS APORTAN LOS BIOMARCADORES NTPROBNP Y GALECTINA-3?
Mónica Ramos Sánchez1, Maribel Quezada Feijoo2, Rocío Ayala Muñoz2, Ascensión Manzano de Pedraza2, Javier Jaramillo Hidalgo3, Cristina Herrera Rodrigo4, Francisco Javier Gómez Pavón3, Rocío Toro Cebada5 y Mariola López Vázquez de la Torre6

1Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 3Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 4Análisis Clínicos. Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, España, 5Cardiología. Universidad de Cádiz, Cádiz, España y 6Farmacia. Facultad de Farmacia UCM, Madrid, España.

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