ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

33. Novedades en amiloidosis y miocardiopatía hipertrófica

Fecha : 26-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

8. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA SEGÚN EL REGISTRO MIHCAT (MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA EN CATALUÑA)

Paola Rojas1, Laura Guillamon Toran1, Jara Gayan Ordás2, Marta Campreciós Crespo3, Claudia Scardino4, Ramón Bascompte Claret2, Germán Cediel Calderon5, Montserrat Cardona Ollé6, Sonia Ruíz Bustillo7, Coloma Tirón de Llano8, Montserrat Ayats Delgado9, Núria Casanovas1, Eva Guillaumet1, Nuria Mallofré1 y Antonio Martínez Rubio1

1Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 2Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 5Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 6Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, 7Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 9Cardiología. Hospital General de Granollers, Granollers Barcelona, España.

Introducción y objetivos: En la MH (miocardiopatía hipertrófica) las diferencias en función del sexo no están tan estudiadas como en otras enfermedades cardiovasculares. A nivel nacional no disponemos de datos recientes. El objetivo de nuestro trabajo es analizar la influencia del sexo en los pacientes con MH.

Métodos: A partir del registro MIHCAT (estudio transversal, inclusión prospectiva, descriptivo y multicéntrico) hemos comparado las características clínicas, metodología de estudio y tratamientos aplicados a los pacientes con MH en función del sexo.

Resultados: Se han incluido 285 pacientes, 34,4% mujeres. Las mujeres se diagnosticaron en edades más avanzadas (57 ± 14 vs 47 ± 15 años, p < 0,001), en relación síntomas; mientras que los varones son diagnosticados mayoritariamente es fases asintomáticas. En el proceso diagnóstico a los varones se les realizan más cardio-resonancias (71,1 vs 57,1%, p = 0,025) y más ergometrías (39,8 vs 63,1%, p < 0,001). Sin diferencias en el resto de las exploraciones. Las mujeres tienen con mayor frecuencia fenotipo obstructivo (58,2 vs 40,6%, p = 0,007), con tendencia a tener gradientes medios más elevados. En la cardio-resonancia sus volúmenes ventriculares son más pequeños (69 vs 76 ml/m2, p = 0,041) y tienen mayor fracción de eyección (70 vs 65%, p = 0,002). Clínicamente les supone peor clase funcional por disnea (68,4 vs 35,3%, p < 0,001), y más insuficiencia cardiaca (IC) (32,2 vs 16%, p = 0,003). Para tratar las MH obstructivas a las mujeres se les realiza igual proporción de miectomías que a los varones, pero son tratadas en edades más avanzadas (62 ± 17 vs 49 ± 17 años, p = 0,046); existe tendencia a hacerles más ASA (ablación septal con alcohol) (4 vs 1%, p = 0,087) y más implante de marcapasos (10,5 vs 0%, p = 0,04). No hemos detectado diferencias en el tratamiento farmacológico. El implante de desfibriladores para prevenir la muerte súbita se realiza en similar proporción en ambos sexos.

Características basales y tratamiento según el sexo

 

 

Mujeres

Varones

p

 

Número (%)

98 (34,39)

187 (65,61)

< 0,001

 

Edad media (años)

57,07 ± 14,53

47,62 ± 15,30

< 0,001

Síntomas al diagnóstico (%)

Asintomático

16 (16,3)

75 (40,1)

< 0,001

Disnea CF> 2

67 (68,4)

66 (35,3)

< 0,001

Angina

24 (24,5)

35 (18,7)

0,323

Fenotipo

Obstructivo (%)

57 (58,2)

76 (40,6)

0,007

Gradiente a nivel de TSVI (mmHg)

71 ± 43

58 ± 37

0,05

IM moderada-grave (%)

24 (24,4)

31 (16,7)

0,07

Grosor máximo (mm)

19,08 ± 4,10

19,34 ± 4,41

0,635

CRM volumen VI (ml/m2)

69,30 ± 15,36

76,14 ± 19,46

0,041

FEVI por CRM (%)

69,88 ± 9,00

65,41 ± 8,23

0,002

CRM fibrosis (%)

29 (55,8)

96 (70,6)

0,080

Evolución clínica

IC(%)

31 (32,3)

30 (16,0)

0,003

FA (%)

12 (12,2)

20 (10,7)

0,845

TVNS (%)

13 (13,3)

30 (16,0)

0,654

Implante de DAI

DAI (%)

11 (11,2)

27 (14,4)

0,565

Tratamiento invasivo de las MHO

Miectomía (%)

10/57 (17,5)

15/76 (19,7)

0,99

Ablación septal (%)

4/57 (7,01)

1 (3)

0,047

MCP (%)

6/57 (10,5)

0

0,04

CF: clase funcional; CRM: cardiorresonancia magnética; VI: ventrículo izquierdo; TSVI: tracto de salida ventrículo izquierdo; IM: insuficiencia mitral; FEVI: fracción eyección ventrículo izquierdo; IC: insuficiencia cardiaca; FA: fibrilación auricular; TVNS: taquicardia ventricular no sostenida; DAI: desfibrilador automático implantable; MHO: miocardiopatía hipertrófica obstructiva. MCP: marcapasos.

Conclusiones: En nuestra serie, las mujeres con MH se diagnostican en edades más avanzadas, con más síntomas y tienen más IC. Con mayor frecuencia presentan fenotipo obstructivo con volúmenes ventriculares indexados más pequeños, y función ventricular más vigorosa. Para tratar la obstrucción, se operan en edades más avanzadas, se les implanta más marcapasos y hay tendencia a hacer más ASA.


Comunicaciones disponibles de "Novedades en amiloidosis y miocardiopatía hipertrófica"

1. MODERA
Montserrat Cardona Ollé, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona

  
2. VALIDACIÓN DE LOS CRITERIOS ECOCARDIOGRÁFICOS DIAGNÓSTICOS DE AMILOIDOSIS CARDIACA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS POR TRASNTIRRETINA
Daniel Alejandro Bracho Bracchitta1, Cristina Álvarez Martínez1, Rocío Eiros Bachiller1, Ángel Víctor Hernández Martos1, Jesús Rodríguez Nieto2, Olga Cabañas Tendero1, Juan Diego Oviedo Rodríguez1, Lucia Moreno de Redrojo Cortes1, Milena Antúnez Ballesteros1, Mónica García Monsalvo1, Eduardo Villacorta Argüelles1, María Gallego Delgado1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 2Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
3. AMILOIDOSIS CARDIACA: NO SOLO FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
Ignasi Bellavista Crespo1, Arola Armengou Arxé2, Coloma Tirón de Llano1, Samar Habbab Mohamed3, Àstrid Casadevall Portas1, Blanca Herrera Martínez1, Pablo Loma-Osorio Ricón1, Antoni Castro Guardiola2 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 2Medicina Interna. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 3Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
4. DESPISTAJE DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA MEDIANTE GAMMAGRAFÍA CON PIROFOSFATOS GUIADA POR REDFLAGS CLÍNICOS EN UN HOSPITAL TERCIARIO: TENDENCIA E IMPACTO DEL DOCUMENTO DE CONSENSO EUROPEO EN LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Claudia Taroncher Domingo1, Carlos González Freixa2, Alba Maestro Benedicto1, Carlos Moliner Abós1, Albert Flotats Giralt1, Marta Campreciós Crespo1, Marta de Antonio Ferrer1, Antonia Pomares Varó1 y Sonia Mirabet Pérez1

1Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
5. ¿EXISTEN DIFERENCIAS EN EL MANEJO DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA EN LOS CENTROS CON O SIN UNIDAD MULTIDISCIPLINAR SEGÚN EL REGISTRO DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA EN CATALUÑA (MIHCAT)?
Núria Mallofré Vila1, Laura Guillamón Torán1, Jara Gayán Ordás2, Marta Campreciós Crespo3, Claudia Scardino4, Ramón Bascompte Claret2, Germán Cediel Calderón5, Montserrat Cardona Ollé6, Sonia Ruiz Bustillo7, Coloma Tirón de Llano8, Montserrat Ayats Delgado9, Núria Casanovas Marbà1, Eva Guillaumet Gasa1, Gabriel Torres Ruiz1 y Antonio Martínez Rubio1

1Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 2Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 3Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 5Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 6Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, 7Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 9Cardiología. Hospital General de Granollers, Granollers Barcelona, España.
6. TRATAMIENTO MODIFICADOR DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR CADENAS LIGERAS
Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Mario Galván Ruiz, Beatriz Aguiar Bermúdez, Carmen Acosta Calero, Belén Rojas Escrivá, Jonathan Deniz Rosario, David Rúa-Figueroa Erausquin, María del Val Groba Marco, Marta López Pérez, Marta Blanco Nuez, Aridane Cárdenes León, Verónica Quevedo Nelson, Eduardo Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
7. LA AMILOIDOSIS CARDIACA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA REAL
Blanca Herrera Martínez, Ignasi Bellavista Crespo, Astrid Casadevall Portas, Júlia Pedraza i Garriga, Anna Bardalet Aldunate, Arola Armengou Arxé, Coloma Tirón de Llano, Pablo de Loma-Osorio y Josep Brugada Terradellas

Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
8. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA SEGÚN EL REGISTRO MIHCAT (MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA EN CATALUÑA)
Paola Rojas1, Laura Guillamon Toran1, Jara Gayan Ordás2, Marta Campreciós Crespo3, Claudia Scardino4, Ramón Bascompte Claret2, Germán Cediel Calderon5, Montserrat Cardona Ollé6, Sonia Ruíz Bustillo7, Coloma Tirón de Llano8, Montserrat Ayats Delgado9, Núria Casanovas1, Eva Guillaumet1, Nuria Mallofré1 y Antonio Martínez Rubio1

1Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 2Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 5Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 6Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, 7Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 9Cardiología. Hospital General de Granollers, Granollers Barcelona, España.

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