ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

15. Pruebas complementarias en riesgo vascular

Fecha : 26-10-2023 12:45:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M1

2. ERGOESPIROMETRÍAS EN MAYORES DE 65 AÑOS: RESULTADOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA FRENTE A HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR

Eva Dávila Armesto1, Raquel Luna López2, Alejandro Cruz Utrilla1, Williams Hinojosa Camargo1, Irene Martín de Miguel1, Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Fernando Sarnago Cebada1, Rafael Prieto de Francisco1, Eduardo Peñaloza Martínez1, Javier de Juan Bagudá1, Juan Francisco Delgado Jiménez1, Rafael Salguero Bodes1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1, M. Pilar Escribano Subias1 y Teresa Segura de la Cal1

1Servicio de cardiología. Hospital 12 de Octubre, Madrid, España y 2Servicio de cardiología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La ergoespirometría ha demostrado su utilidad tanto en el campo de la insuficiencia cardiaca (IC) como en la hipertensión arterial pulmonar (HAP). Sin embargo, la población anciana ha quedado excluida de la mayoría de estudios. Comparamos las ergoespirometrías en > 65 años con diagnóstico de HAP vs IC sin datos indirectos de hipertensión pulmonar.

Métodos: Estudio retrospectivo de > 65 años con HAP o IC y una ergoespirometría realizada entre 2007 y 2023.

Resultados: Analizamos 32 pacientes HAP (7 monoterapia, 15 doble, 9 triple y 1 con calcio antagonista) frente a 24 pacientes con IC (10 cardiopatía isquémica, 9 enfermedad valvular, 3 miocardiopatía hipertrófica, 1 miocardiopatía no compactada, 1 taquimiocardiopatía). Las características basales se muestran en la tabla. A destacar, menor FEVI, mayor dilatación auricular y mayor elevación de péptidos natriuréticos en IC; y predominio de mujeres en HAP. Respecto a los factores de riesgo cardiovascular, se observa una tendencia a mayor prevalencia en la IC de hipertensión arterial (HAP 34,4 vs IC 58,3% p = 0,074), síndrome de apnea del sueño (HAP 15,6 vs IC 37,5% p = 0,061) y dislipemia (HAP 18,8 vs IC 54,2% p = 0,006). No hubo complicaciones graves durante las pruebas. La mortalidad en el seguimiento fue similar (HAP 18,8 vs IC 16,7% p = 0,593). Los resultados de la ergoespirometría se muestran en la tabla. Las pruebas son mayoritariamente máximas (RER > 1,1). Los casos con HAP alcanzan mayor FC máxima (129 lpm vs 118 lpm, p = 0,013). Respecto a las variables de capacidad funcional: el consumo de oxígeno pico (VO2) absoluto es significativamente menor en pacientes con HAP (11,89 vs 14,10 p = 0,025), sin confirmarse al comparar valores teóricos. Respecto a los parámetros de eficiencia ventilatoria: el equivalente de CO2 en VT1 es mayor en la HAP (40,97 vs 35,63 p = 0,026), con menor presión parcial teleespiratoria de CO2 (PetCO2) en VT1 (29,29 vs 33,30 p = 0,021) y mayor VE/VCO2 slope (42,85 vs 36,89 p = 0,048), en consonancia con la mayor ineficiencia ventilatoria en este grupo.

Descripción de la muestra basal (filas en cursiva) y resultados de ergoespirometría (filas en negrita)

 

HAP (32)

IC (24)

Significación

Mujeres

24(75%)

8 (33,33%)

0,002

Edad años

69,95 (4,61)

70,04 (5,81)

0,947

FEVI%

65,17 (6,96)

44,92 (13,36%)

0,0001

No DSVD

16 (50%)

20 (83,3%)

0,093

DSVD leve

6 (18,8%)

3 (12,5%)

DSVD moderada

6 (18,8%)

1 (4,2%)

DSVD grave

2 (6,3%)

0 (0%)

Volumen AI ml/m2

27,62 (11,80)

50,31 (29,48)

0,002

PSAP mmHg

67,86 (25,60)

38,08 (12,80)

0,001

NT-proBNP* pg/ml

354 (RIQ 808)

1.684 (2.777)

0,0001

Bloqueadores beta

0 (0%)

21 (91,30%)

0,001

TAS máxima mmHg

150 (43,89)

145,64 (19,70)

0,679

FC máxima lpm

129,46 (16,44)

118,17 (17,82)

0,013

VCO2/V02 o RER

1,14 (0,14)

1,15 (0,10)

0,986

VO2 pico ml/kg/min

11,89 (2,74)

14,10 (3,98)

0,037

VO2 pico teórico, %

62,84 (16,92)

65,88 (15,89)

0,590

VO2 en VT1 ml/kg/min

9,04 (2,35)

10,78 (3,81)

0,104

Pulso de oxígeno ml/lat

7,00 (2,11)

12,66 (15,51)

0,071

EqO2 pico

47,69 (18,47)

41,46 (10,60)

0,201

EqCO2 en VT1

40,97 (9,57)

35,63 (5,58)

0,026

PetCO2 VT1

29,29 (6,89)

33,39 (4,93)

0,021

VE/VCO2

42,85 (10,69)

36,83 (8,05)

0,048

Las variables categóricas se expresan como número absoluto (porcentaje), las variables continuas que siguen la normalidad con media (desviación estándar), las variables continuas que no siguen la normalidad con mediana (rango intercuartílico). HAP: hipertensión arterial pulmonar; IC: insuficiencia cardiaca; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; DSVD: disfunción sistólica del ventrículo derecho; AI: aurícula izquierda; PSAP: presión sistólica arteria pulmonar; TAS: tensión arterial sistólica; FC: frecuencia cardiaca; RER: cociente respiratorio; VO2 pico: consumo pico de oxígeno; VO2 en VT1: consumo de oxígeno en primer umbral; EqO2 pico: equivalente de oxígeno en el pico; EqCO2 en VT1: equivalente CO2 en el primer umbral; EqO2 pico: equivalente ventilatorio de oxígeno en el pico; PETCO2: presión parcial de dióxido de carbono al final de la espiración; VE/VCO2: slope.

Conclusiones: La ergoespirometría es segura y accesible en la edad avanzada. La ineficiencia ventilatoria caracteriza a los pacientes con HAP, quienes a su vez parecen presentar mayor limitación al esfuerzo a pesar de que cuentan con otros factores favorables como ser una población altamente tratada, presentar niveles de péptidos más bajos y tendencia a una carga de comorbilidad menor.


Comunicaciones disponibles de "Pruebas complementarias en riesgo vascular"

1. MODERA
Ignacio Ferreira González, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona

  
2. ERGOESPIROMETRÍAS EN MAYORES DE 65 AÑOS: RESULTADOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA FRENTE A HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
Eva Dávila Armesto1, Raquel Luna López2, Alejandro Cruz Utrilla1, Williams Hinojosa Camargo1, Irene Martín de Miguel1, Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Fernando Sarnago Cebada1, Rafael Prieto de Francisco1, Eduardo Peñaloza Martínez1, Javier de Juan Bagudá1, Juan Francisco Delgado Jiménez1, Rafael Salguero Bodes1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1, M. Pilar Escribano Subias1 y Teresa Segura de la Cal1

1Servicio de cardiología. Hospital 12 de Octubre, Madrid, España y 2Servicio de cardiología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España.
3. INCOMPETENCIA CRONOTRÓPICA Y TRATAMIENTO CRONOTRÓPICO NEGATIVO DURANTE LA FASE 2 DE UN PROGRAMA AMBULATORIO DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, Patricia Palau Sampío1, M. Luz Martínez Mas1, Josefa Inés Climent Alberola2, Nerea Pérez Solé3, Laura López Bueno2, Mª Concepción Esteban Argente2, María Valls Reig1, Raquel Muñoz Alcover1, Inmaculada Pradillas Contreras1, Ana Arizón Benito4, Alfonso Payá Rubio2, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Servicio de Rehabilitación. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Grupo de Investigación Traslacional en Cardiopatía Isquémica. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España y 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
4. EFECTO DEL TRATAMIENTO BLOQUEADOR BETA EN LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO > 40%: ESTUDIO EN PACIENTES EN UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Óscar Fabregat Andrés1, Francisco José Ferrer Sargues2, Noemí Valtueña Gimeno3, Manuel de Hevia Benlliure4, Víctor Eduardo Vallejo García1, Mª Carmen León del Pino1, Victoria Jacas Osborn1, Pablo Vera Ivars4 y Carlos Barrios Pitarque5

1Cardiología. Hospital IMED Valencia, Valencia, España, 2Departamento de Fisioterapia. Fundación Universitaria San Pablo CEU, Valencia, España, 3Departamento de Enfermería. Fundación Universitaria San Pablo CEU, Valencia, España, 4Medicina Deportiva. IMEDUCV Centro de Alto Rendimiento Deportivo, Valencia, España y 5Medicina. IMEDUCV Centro de Alto Rendimiento Deportivo, Valencia, España.
5. UTILIDAD DE LA ERGOESPIROMETRÍA Y DESCRIPCIÓN DE PRINCIPALES PATRONES PATOLÓGICOS EN PACIENTES CON DISNEA PERSISTENTE TRAS LA INFECCIÓN POR SARS-COV-2
Fernando Candanedo Ocaña, Miriam Auxiliadora Martín Toro, Beatriz Calvo Bernal, Eduardo Martínez de Morentín, Francisco José Morales Ponce y Manuel Santiago Herruzo Rojas

Cardiología. Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real (Cádiz), España.
6. DIFERENCIAS DE GÉNERO EN LA MEJORÍA FUNCIONAL MEDIDA MEDIANTE ERGOESPIROMETRÍA TRAS UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA
José Manuel Cano Moracho1, María Luisa Giganto Arroyo1, Irene Bielsa García2, Juan José Téllez Zaya2, Adriana Carolina Goiri Noguera3, Natividad Plazas Andreu3, Begoña Martín Martínez4, Elisa Mata Jorge4 y Roberto Muñoz Aguilera1

1Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, 2DUE Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, 3Rehabilitación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España y 4Fisioterapia. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
7. UTILIDAD PRONÓSTICA DE LA CUANTIFICACIÓN DEL CALCIO CORONARIO DETECTADO INCIDENTALMENTE EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TORÁCICA. RESULTADOS PRELIMINARES DEL REGISTRO ICARUS
Silvia Mínguez Díaz de Alda1, Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, Camila A. Villa Sánchez2, Manuel Pérez Pelegrí3, José Gavara Doñate4, Carlos Bertolín Boronat1, Diego Iraola Viana1, Nerea Pérez Solé4, César Ríos Navarro4, Elena de Dios Lluch5, Joaquim Cànoves Femenia1, Francisco Javier Chorro Gascó1, David Moratal Pérez2 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Centro de Biomateriales e Ingeniería Tisular. Universitat Politècnica de València, Valencia, España, 3Centro de Biomateriales e Ingeniería Tisular. Lincbiotech S.L.. Universitat Politècnica de València, Valencia, España, 4Grupo de Investigación Traslacional en Cardiopatía Isquémica. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España y 5Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Madrid, España.
8. CARGA ATEROESCLERÓTICA CORONARIA Y REVASCULARIZACIÓN EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Samuel del Castillo García, J. Ignacio Iglesias Gárriz, Javier Vara Manso, José Félix Corral Fernández, Carmen Garrote Coloma, María Elena Tundidor Sanz, David Alonso Rodríguez, Enrique Sánchez Muñoz, María Fernández González, Javier Maíllo Seco, Mónica Domínguez Barriales, Silvia Marcos Rey, Rosana Blanco Gutiérrez y Felipe Fernández Vázquez

Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario, León, España.
9. DISTRIBUCIÓN DEL CALCIO CORONARIO EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Samuel del Castillo García, J. Ignacio Iglesias Gárriz, Carmen Garrote Coloma, Javier Vara Manso, José Félix Corral Fernández, María Elena Tundidor Sanz, David Alonso Rodríguez, María Fernández González, Enrique Sánchez Muñoz, Javier Maíllo Seco, Mónica Domínguez Barriales, Silvia Marcos Rey, Rosana Blanco Gutiérrez y Felipe Fernández Vázquez

Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario, León, España.

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