REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

98. Obesidad y riesgo metabólico

Fecha : 28-10-2023 13:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala M1

2. LA TERAPIA COMBINADA CON ISGLT2 Y ARGLP1 MEJORA EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR EN UN ÁREA SANITARIA DE GALICIA

David García-Vega1, Sergio Cinza-Sanjurjo2, Jose Ramón González-Juanatey2 y Sonia Eirás2

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

Introducción y objetivos: El beneficio cardiovascular (CV) de los nuevos hipoglucemiantes se ha demostrado en distintos ensayos clínicos. Sin embargo, se requiere mayor evidencia sobre el valor aditivo de la combinación de tratamientos de distinta clase, como son los inhibidores del cotransportador Na-glucosa tipo 2 (iSGLT2) y los análogos de los receptores similar a glucagón tipo 1 (arGLP1) en poblaciones envejecidas y con un alto porcentaje de sobrepeso-obesidad.

Métodos: El estudio CardioCHUS-T2D se basa en el registro de datos obtenidos por tecnología big data de pacientes en tratamiento con iSGLT2, arGLP-1 o ambos entre enero de 2018 y junio de 2022. Se incluyeron datos demográficos, antropométricos, antecedentes de factores de riesgo, hospitalizaciones y mortalidad. Se clasificaron en 3 grupos según el tratamiento individual o combinado (iSGLT2, arGLP-1 o ambos) y se analizaron las diferencias significativas mediante χ2 Pearson, ANOVA o Kruskal Wallis según el tipo o normalidad de cada variable, respectivamente. Se representaron las variables continuas como mediana (rango intercuartílico) y las variables categóricas como porcentaje. El riesgo acumulado para eventos CV se representó mediante un análisis de Kaplan Meier y las variables incluidas en el mejor modelo predictivo mediante regresión de Cox multivariante.

Resultados: Se incluyeron 15.549 pacientes con un seguimiento medio de 33 (19) meses. El grupo de iSGLT2 estaba representado por mayor edad, prevalencia de IC y menor sobrepeso u obesidad. Las principales diferencias entre los grupos se muestran en la tabla. El análisis de Kaplan Meier representó una reducción de la mortalidad por cualquier causa y hospitalización y/o muerte por IC en el grupo de terapia combinada (p < 0,001) (figura). La regresión de Cox determinó en un modelo predictivo que el tratamiento combinado tenía valor protector para hospitalización y/o muerte por IC o para mortalidad por cualquier causa, siendo el HR (95% intervalo de confianza (CI)) para cada evento 0,490 (0,248-0,966) y 0,523 (0,412-0,664).

Características basales
 

iSGLT2 (n = 12.029)

arGLP1 (n = 1.071)

iSGLT2+aGLP1 (n = 2.449)

p

Años (RI)

70 (61-77)

67 (58-75)

65 (57-72)

< 0,001

Sexo (mujeres n/%)

4.774/40

562/52

1.058/43

< 0,001

Obesidad/sobrepeso (n/%)

5.138/43

1.071/100

2.449/100

< 0,001

DM (n/%)

11.601/96

1.069/99

2.448/100

< 0,001

HTA (n/%)

8.436/70

799/75

1.822/74

< 0,001

HLP (n/%)

7.100/59

567/53

1.530/63

< 0,001

CI (n/%)

1.811/15

146/14

381/16

0,337

IC (n/%)

1.259/10

98/9

165/7

< 0,001

FA (n/%)

1.477/12

100/9

222/9

< 0,001

ACV (n/%)

685/6

70/6

14/5

0,18

iSGLT2: inhibidores del cotransportador Na-glucosa tipo 2; arGLP1: análogos de los receptores similar a glucagón tipo 1; DM: diabetes mellitus; HTA: hipertensión arterial; HLP: hiperlipemia; CI: cardiopatía isquémica; IC: insuficiencia cardiaca; FA: fibrilación auricular; ACV: accidente cerebrovascular.

Conclusiones: En nuestro estudio observacional de vida real: CardioCHUS-T2D se observó que la terapia combinada con iSGLT2 + arGLP1 mejoraba el pronóstico global por IC y la mortalidad por cualquier causa.

Comunicaciones disponibles de "Obesidad y riesgo metabólico"

1. MODERA
Pablo Toledo Frías, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada

2. LA TERAPIA COMBINADA CON ISGLT2 Y ARGLP1 MEJORA EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR EN UN ÁREA SANITARIA DE GALICIA
David García-Vega1, Sergio Cinza-Sanjurjo2, Jose Ramón González-Juanatey2 y Sonia Eirás2

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
3. ¿HA CAMBIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ESPAÑA? DIFERENCIAS ENTRE CARDIÓLOGOS Y ENDOCRINÓLOGOS
Manuel Anguita Sánchez1, Vivencio Barrios Alonso2, Javier Muñiz García3, José Antonio Gimeno Orna4, Antonio Pérez Pérez5 y Luis Rodríguez Padial6

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña A Coruña, España, 4Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 5Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y 6Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España.
4. EFECTO MODULADOR DE SEMAGLUTIDA EN LA SECRECIÓN DE EXOSOMAS DEL TEJIDO ADIPOSO EPICÁRDICO Y SUBCUTÁNEO E INFLAMACIÓN EN CÉLULAS ENDOTELIALES Y NEUTRÓFILOS
David Sánchez López1, Adán Lestegás Soto1, Xocas Vázquez Abuín1, David García Vega2, Juan Evaristo Viñuela Roldán3, José Manuel Martínez Cereijo4, Laura Reija López4, Ángel Luis Fernández González4, José Ramón González Juanatey5 y Sonia Eiras Penas6

1Cardiología Traslacional. Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela IDIS, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Servicio de Inmunología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Servicio de Cirugía Cardiaca. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 6Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela IDIS, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
5. CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: A CALL TO ACTION
Ramón Garrido González1, Marta Cobo Marcos1, Carlos Collado Macián1, Almudena Castro Conde2, Rafael de la Espriella Juan3, Julio Núñez3, Isabel Zegrí Reiriz4, Jara Gayán Ordás5, Pau Llácer Iborra6, Zorba Blázquez Bermejo7, Ana Méndez8, Pedro J. Caravaca Pérez9, Aleix Fort10, Adriana Rodríguez Chaverri2, Antonia Pomares4, Jorge Rubio Gracia11, Alejandro Recio-Mayoral12, José Manuel García Pinilla13 y Javier Segovia Cubero1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 6Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 8Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 9Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España, 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 12Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 13Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.

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