SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

20. Síncope y cardioneuroablación

Fecha : 26-10-2023 12:45:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M4

7. IMPACTO CLÍNICO DE LA ABLACIÓN DE PLEXOS GANGLIONARES EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS

Carlos Minguito Carazo, Moisés Rodríguez Mañero, José Luis Martínez Sande, Francisco Javier García Seara, Xesús Alberte Fernández López, Laila González Melchor, Teba González Ferrero, Jesús Martinón Martínez, Federico García-Rodeja Arias y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

Introducción y objetivos: La cardioneuroablación (CNA) es una técnica utilizada en el tratamiento del síncope neuromediado, el bloqueo auriculoventricular (BAV) y la enfermedad del nodo sinusal (ENS) de etiología funcional, sin embargo, su eficacia en pacientes mayores de 50 años es limitada.

Métodos: Estudio prospectivo observacional unicéntrico, en el que se incluyeron a todos los pacientes que fueron derivados para CNA en nuestro centro. Se dividió a la cohorte en dos grupos en función de la edad (≥ 50 años y < 50 años). Se comparó la supervivencia libre de síncope y marcapasos, la presencia de presíncope, y la variabilidad de la FC tanto en el test de atropina pre y post CNA como a largo plazo con Holter de 24 horas.

Resultados: Un total de 28 pacientes fueron incluidos en el estudio (14 ≥ 50 años y 14 50 años fue la ENS (50%), mientras que en el grupo joven fue el SNM (57,1%). El 82,1% de la cohorte tenía historia de síncope con una incidencia de 3,4 (1,3-6,9) y 2,4 (0,6-15,2) episodios anuales respectivamente y el 96,4% historia de presíncope. Tras el procedimiento la FC post-CNA fue menor en el grupo ≥ 50 años (64,5 ± 13,2 vs 80,1 ± 17,5 lpm; p = 0,013), sin objetivar diferencias en el aumento relativo de la misma (p = 0,281). Tampoco hubo diferencias en la variación de la FC con el test de atropina tras el procedimiento entre ambos grupos (p = 0,681). Tras una mediana de seguimiento de 8,8 (3,3-20,4) meses un total de 3 pacientes (13%) presentaron recurrencia de síncope (vasodepresor puro en los 3 casos), sin objetivar diferencias entre ambos grupos (p = 0,087). Por otra parte, hubo una reducción significativa de la incidencia de síncope en ambos grupos. Tampoco hubo diferencias en la supervivencia libre de marcapasos (p = 0,979). Se objetivó una disminución en el porcentaje de pacientes con presíncope tras el procedimiento (96,4 vs 28,6%, p < 0,001), sin diferencias entre grupos. A los 6 meses se objetivó un aumento de la FC mínima y disminución en la variabilidad de la FC en ambos grupos.

Monitorización electrocardiográfica y variabilidad de la frecuencia cardiaca durante 24 horas a los 6 meses del procedimiento en ambos grupos de edad
Variable	< 50 años (n = 14)			≥ 50 años (n = 14)
	Pre-CNA	Post-CNA	p	Pre-CNA	Post-CNA	p
FC mínima	42,4 ± 10,5	50,9 ± 12,3	0,029	37,8 ± 8,6	51,2 ± 9,5	0,015
FC media	76 ± 22,3	76,3 ± 10,0	0,405	64,7 ± 12,2	71,7 ± 6,8	0,027
FC máxima	124,3 ± 27,9	121,4 ± 18,8	0,160	113,1 ± 18,2	101,7 ± 12,0	0,382
SDNN 24 h	153,3 ± 68,2	112,6 ± 40,2	0,144	159,8 ± 34,0	104,2 ± 46,9	0,005
rMSSD	43,2 ± 20,9	20,8 ± 12,7	0,038	37,4 ± 21,7	22,5 ± 10,7	0,027
pNN50	17,3 ± 12,9	4,1 ± 7,0	0,057	12,4 ± 10,8	4,3 ± 3,6	0,021
Potencia espectral 24 h	4.207 (3.114-7.993)	1.007 (365-2.474)	0,046	3.869 (2.059-6.206)	515 (402-697)	0,028
Potencia espectral mínima	808 (474-1.300)	383 (89-721)	0,116	1.255 (550-1.808)	104 (47-144)	0,028
Potencia espectral máxima	12.617 (6.875-17.255)	2.958 (662-6.023)	0,028	11.180 (6.031-14.440)	2.235 (920-4.044)	0,028
SDNN: desviación estándar de los intervalos RR, PNN50: porcentaje de los intervalos RR consecutivos que diferían más de 50 ms entre sí, rMSSD: desviación estándar de las diferencias absolutas sucesivas de los intervalos R-R.

Impacto clínico de la CNA en pacientes mayores de 50 años.

Conclusiones: En nuestra experiencia, el grado de denervación evaluado mediante el test de atropina y la disminución de la variabilidad de la FC tras la CNA fue similar en pacientes mayores y menores de 50 años sin objetivar diferencias en el impacto clínico del procedimiento entre ambos grupos de edad en cuanto a recurrencia de síncope, presíncope o implante de marcapasos.

Comunicaciones disponibles de "Síncope y cardioneuroablación"

1. MODERA: Francisco Javier García Fernández, Hospital Universitario de Burgos (Complejo Asistencial Universitario de Burgos), Burgos

2. IMPACTO A LARGO PLAZO DE LA IMPLANTACIÓN DE UNA UNIDAD DE SÍNCOPE: Felipe Rodríguez Entem, Víctor Expósito García, Jon Zubiaur Zamacola, Raquel Pérez Barquín, Susana González Enríquez, Santiago Catoya Villa y Juan José Olalla Antolín

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

3. EFECTO CARDIONEUROMODULADOR DE LA CRIOABLACIÓN COMBINADA DE VENAS PULMONARES Y VENA CAVA SUPERIOR: UN SUBESTUDIO DEL CAVAC-AF: Daniel García Rodríguez¹, Eusebio García-Izquierdo Jaén¹, Cristina Aguilera Agudo¹, Paloma Remior Pérez², Melodie Segura Domínguez¹, Jorge Toquero Ramos¹, Álvaro Lorente Ros¹, Yuleisy de la Rosa Rojas³, Diego Jiménez Sánchez¹, David Sánchez Ortiz¹, Andrea Matutano Muñoz³, Daniel Escribano García³, Ignacio Fernández Lozano¹ y Víctor Castro Urda¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

4. ANÁLISIS DE LA EFICACIA DEL HOLTER INSERTABLE EN EL DIAGNÓSTICO DE SÍNCOPE EN UN CENTRO CON ENFOQUE INTERVENCIONISTA EN CASOS DE BLOQUEO BIFASCICULAR Y PERFIL CARDIOGÉNICO: José Antonio Fernández Sánchez, Eva Cabrera Borrego, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

5. UTILIDAD DE LOS TEST DIAGNÓSTICOS EN UNA UNIDAD DE SINCOPE PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON SINCOPE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS: Felipe Rodríguez Entem, Víctor Expósito García, Susana González Enríquez, Raquel Pérez Barquín, Jon Zubiaur Zamacola, Santiago Catoya Villa y Juan José Olalla Antolín

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

6. TIEMPO ÓPTIMO DE MONITORIZACIÓN DEL SÍNCOPE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS: Leticia Camino Castrillo Golvano¹, Bernardo Julio Ayala Borges¹, Azahara Carbonel Tabuenca², Daniel Cararach Salamil², Laura Szlendak³, Luis González de Paz² y Teresa López Sobrino¹

¹Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ²Atención Primaria. CAP les Corts, Barcelona, España y ³Atención primaria. Hospital Clínic, Barcelona, España.

7. IMPACTO CLÍNICO DE LA ABLACIÓN DE PLEXOS GANGLIONARES EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS: Carlos Minguito Carazo, Moisés Rodríguez Mañero, José Luis Martínez Sande, Francisco Javier García Seara, Xesús Alberte Fernández López, Laila González Melchor, Teba González Ferrero, Jesús Martinón Martínez, Federico García-Rodeja Arias y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

8. EVALUACIÓN DE LA MIGRACIÓN DEL PUNTO DE EXIT ENDOCÁRDICO DEL NODO SINUSAL TRAS ABLACIÓN DE PLEXOS GANGLIONARES: Carlos Minguito Carazo¹, Moisés Rodríguez Mañero¹, José Luis Martínez Sande¹, Francisco Javier García Seara¹, Xesús Alberte Fernández López¹, Laila González Melchor¹, Jesús Martinón Martínez¹, Federico García-Rodeja Arias¹, Víctor Jiménez Ramos¹, Teba González Ferrero¹, Juliana Elices Teja², Enrique Sánchez Muñoz³, Carlos González Juanatey², Jesús Daniel Martínez Alday⁴ y José Ramón González Juanatey¹

¹Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS, Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas CIMUS, y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ²Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ³Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario de León, León, España y ⁴Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.

9. ETIOLOGÍA DEL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO EN PACIENTES JÓVENES Y EN EDAD INTERMEDIA. ¿HASTA QUÉ EDAD HAY QUE BUSCAR?: Paola Rojas Flores, Víctor García Hernando, Jordi Puntí Sala, Gala Caixal Vila, Soledad Ascoeta Ortiz, Gabriel Gusi Tragant, José Pablo del Castillo Vázquez, Aleksanders Kardenass, Jordi Sans Roselló, Mario Torres Sanabria, Montserrat Cazorla Roca, Maria Carmen Gallardo Martínez, Rosario Sánchez Lomares y Antonio Martínez Rubio

Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España.

10. EVALUACIÓN SISTEMÁTICA PROSPECTIVA DE PACIENTES JÓVENES CON IMPLANTACIÓN DE MARCAPASOS IDIOPÁTICA: Fernando de Frutos Seminario¹, Juan Pablo Ochoa Folmer¹, Carmen Muñoz Esparza², Andrea Fernández Valledor³, María Gallego Delgado⁴, Irene Méndez Fernández⁵, José María Larrañaga⁶, Coloma Tirón Llano⁷, Helena Llamas Gómez⁸, Ignacio Fernández Lozano¹ y Pablo García Pavía¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ²Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁵Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ⁶Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, ⁷Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y ⁸Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

11. TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS VENTRICULARES REFRACTARIAS MEDIANTE DENERVACIÓN SIMPÁTICA CARDIACA QUIRÚRGICA: Luis Jorge Garnacho Gómez¹, Andrés Alonso García¹, Alejandro Carta Bergaz¹, Laura Rodríguez Torres², Luis Javier Huerta Martínez², Eduardo Zataraín Nicolás¹, Guillermo González Casaurrán², Carlos Simón Adiego², Sara Álvarez Zaballos¹, Roberto Gómez Sánchez¹, Roberto Andrés Bejarano Arosemena¹, Ángel Arenal Maíz¹, Manuel Martinez-Selles¹, Javier Bermejo Thomas¹ y Francisco Fernández-Avilés Díaz¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y ²Cirugía Torácica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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