ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

31. IAM y sus complicaciones: del shock a la parada cardiaca. Síndrome de tako-tsubo

Fecha : 26-10-2023 16:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala M5

2. EXPERIENCIA EN LA ATENCIÓN A LA PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA REFRACTARIA CON ECMO-VA

María Vidal Burdeus, Eduard Argudo Serra, Andrea Camblor Blasco, María Martínez Martínez, Laia Milà Pascual, Pau Torrella Llauger, Carlota Vigil-Escalera López, Remedios Ríos Barrera, Jordi Riera del Brio, José A. Barrabés Riu, Ignacio Ferreira González y Aitor Uribarri González

Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: En los últimos años se han desarrollado programas de reanimación cardiopulmonar extracorpórea (eRCP) para la atención de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCRE). En enero de 2021 arrancamos en nuestro coordinados con el servicio de emergencias extrahospitalarias. Los pacientes son trasladados al hospital bajo compresiones torácicas llevadas a cabo por dispositivos automáticos. Al llegar se comprueban características de la PCR y si son adecuadas se procede al implante de sistema de oxigenación con membrana extracorpórea venoarterial (ECMO-VA) percutáneamente.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo y unicéntrico realizado en un centro terciario. Se introdujeron consecutivamente los pacientes con PCRE incluidos en el programa de eRCP desde el 1 de enero de 2022 hasta el 1 de mayo de 2023, 31 pacientes. Se estratificó la muestra en dos cohortes en función del primer ritmo objetivado durante la PCRE (desfibrilable vs no desfibrilable). Se analizaron los tiempos de atención durante la PCRE y el tiempo de implante del ECMO-VA, la etiología de la PCRE y el pronóstico intrahospitalario. El objetivo primario fue la supervivencia hospitalaria libre de daño neurológico incapacitante (CPC 1-2). Además, se calculó el número de órganos generados por los pacientes fallecidos.

Resultados: La edad media fue de 53 ± 12 años (71% varones), sin diferencias entre ambos grupos. Tampoco existieron diferencias en las comorbilidades previas (diabetes mellitus, cardiopatía isquémica crónica, enfermedad vascular, enfermedad pulmonar o proceso tumoral previo). Los tiempos de atención a la PCRE se pueden observar en la tabla. La etiología cardiovascular de la PCRE fue más frecuente en el grupo de ritmo desfibrilable (73,7 vs 58,3%, p = 0,683). El objetivo primario se cumplió en un 36,8% del grupo de ritmo desfibrilable vs 8,3% no desfibrilable (p = 0,077). En la figura se muestra la curva de supervivencia a 30 días. De los 23 pacientes que fallecieron, 8 (34,8%) fueron donantes de órganos, generando un total de 14 riñones, 6 hígados y 4 pulmones.

Características de la PCRE y tiempos de reanimación

 

Cohorte total (N = 31)

Ritmo desfibrilable (N = 19)

Ritmo no desfibrilable (N = 12)

p

PCR presenciada (%)

83,9 (26)

84,2 (16)

10 (83,3)

0,948

RCP iniciada por testigos (%)

61,3 (19)

77,8 (14)

5 (45,5)

0,076

Tiempo desde colapso hasta inicio RCP básica (min)

3 ± 7

1 ± 3

6 ± 11

0,047

Tiempo desde colapso hasta inicio RCP avanzada (min)

8 ± 8

8 ± 6

8 ± 12

0,319

Tiempo desde colapso hasta llegada al hospital (min)

60 ± 32

59 ± 20

63 ± 50

0,114

Tiempo puerta hospital hasta inicio ECMO-VA (min)

26 ± 14

28 ± 17

21 ± 5

0,035

Tiempo de canulación (min)

13 ± 4

13 ± 5

14 ± 4

0,057

Tiempo desde colapso hasta ROSC (ECMO)

80 ± 37

82 ± 28

77 ± 51

0,278

Ritmo eléctrico inicial (%)

-

FV/TV

61,3 (19)

100 (

 

AESP

16,1 (5)

0 (0)

5 (16,1)

Asistolia

22,6 (7)

0 (0)

7 (22,6)

Causa PCR

0,673

Cardiovascular

67,7 (21)

73,7 (14)

58,3 (7)

No cardiovascular

25,8 (8)

21,1 (4)

33,3 (4)

Desconocida

6,5 (2)

5,3 (1)

8,3 (1)

Tiempo soporte ECMO (días)

3 ± 6

3 ± 2

4 ± 9

0,086

Tiempo de estancia intrahospitalaria (días)

8 ± 13

10 ± 14

5 ± 9

0,354

Muerte intrahospitalaria (%)

74,2 (23)

63,2 (12)

91,7 (11)

0,077

Supervivencia a 30 días PCRE.

Conclusiones: La atención a la PCRE mediante ERCP es una opción factible en centros con alta experiencia en el uso de ECMO. En pacientes con ritmo desfibrilable se obtiene una supervivencia significativa a pesar de tiempos de RCP prolongados. Además, los pacientes que no sobreviven suponen una potencial fuente de órganos.


Comunicaciones disponibles de "IAM y sus complicaciones: del <i>shock</i> a la parada cardiaca. Síndrome de <i>tako-tsubo</i>"

1. MODERA
Nuria Ribas Barquet, Barcelona

2. EXPERIENCIA EN LA ATENCIÓN A LA PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIA REFRACTARIA CON ECMO-VA
María Vidal Burdeus, Eduard Argudo Serra, Andrea Camblor Blasco, María Martínez Martínez, Laia Milà Pascual, Pau Torrella Llauger, Carlota Vigil-Escalera López, Remedios Ríos Barrera, Jordi Riera del Brio, José A. Barrabés Riu, Ignacio Ferreira González y Aitor Uribarri González

Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
3. IMPACTO PRONÓSTICO DEL TIEMPO DE RECUPERACIÓN DE LA FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN EL SÍNDROME DE TAKO-TSUBO
Luis López Flores1, Paula Marín Andreu1, Margarita Montero Parrilla1, Antonio Pablo Rivas García1, Mireia Andrés2, Alberto Pérez Castellanos3, Aitor Uribarri González4, Iván Núñez Gil5, Juan Carlos García Rubira1 y Manuel Almendro Delia1

1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 2Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
4. TIEMPOS DE CATETERISMO Y USO DE PRETRATAMIENTO ANTIPLAQUETARIO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN ESPAÑA
Felipe Díez-Delhoyo1, María Thiscal López Lluva2, María Fernández-González3, Martín Negreira Caamaño4, Paula Mendoza Cuartero5, David Aritza-Conty6, Jessica Vaquero-Luna7, Alicia Prieto Lobato8, Eduardo Luján Valencia9, Clara Fernández-Cordón10, Alfonso Jurado-Román11, Jessika González D' Gregorio12, Antonio Martínez-Guisado13, Ander Arteagoitia Bolumburu14, Anna Gálvez-García15, Jesús Diz-Díaz16, José Carreras Mora17, Ricardo Rivera18, Fernando Torres-Mezcua19, Lucía Matute-Blanco20, Lucía Pérez-Cebey21 y Pablo Diez-Villanueva22

1Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España, 2Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 3Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 4Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 5Cardiología. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 6Cardiología. Hospital Universitario Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), España, 7Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 8Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 9Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 10Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 11Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 12Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 13Cardiología. Hospital Clínic, CNIC, Barcelona, España, 14Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 15Cardiología.Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 16Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 17Cardiología. Hospital del Mar, Barcelona, España, 18Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 19Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España, 20Cardiología. Hospital Universitari de Lleida, Lleida, España, 21Cardiología. Hospital Universitario de A Coruña A Coruña, España y 22Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.
5. CÓDIGO ECMO: EXPERIENCIA RETROSPECTIVA NACIONAL Y MULTICÉNTRICA DE TRASLADO PRIMARIO DE PACIENTES CON SHOCK REFRACTARIO BAJO SOPORTE CON ECMO VENOARTERIAL
Alexander Stepanenko1, Javier Tobar Ruíz2, María Plaza Martín2, Aitor Uribarri González3, María Vidal Burdeus4, Manuel García Delgado5, Violeta Chica Sáez5, Marta Alonso Fernández de Gatta6, Francisco José Hernández Pérez7, Ignacio J. Amat Santos8 y José Alberto San Román Calvar1

1Servicio de Cardiología, CIBERCV. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Unidad de Cuidados Agudos Cardiovasculares, Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 4Unidad de Cuidados Agudos Cardiovasculares, Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 5Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 6Servicio de Cardiología, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca IBSAL. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 7Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), Madrid, España y 8Servicio de Cardiología, Cardiología intervencionista. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL LEVOSIMENDÁN INTRAVENOSO, EN LAS PRIMERAS 24 HORAS TRAS LA ANGIOPLASTIA PRIMARIA, EN PACIENTES CON IAMCEST: ESTUDIO LEVOCEST
Manuel Alejandro Rivero García1, Francisco Bosa Ojeda2, Corabel Méndez Vargas1, Geoffrey Yanes Bowden1, Alejandro Sánchez-Grande Flecha1, Julio Miranda Bacallado1, Consuelo Rodríguez Jiménez2, Martín J. García González2, Juan Lacalzada Almeida2, Mª Manuela Izquierdo Gómez2, Marta M. Martín Cabeza2, Pablo Jorge Pérez2 y Patricia Rodríguez Fortúnez2

1Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España y 2Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España.
7. EPIDEMIOLOGÍA Y PERFIL CLÍNICO DE 7.696 HOSPITALIZACIONES CON SÍNDROME DE TAKO-TSUBO POR SEXO: MENOR COMORBILIDAD Y MORTALIDAD EN MUJERES
Isabel López Alacid1, Nicolás Rosillo Ramírez2, Guillermo Moreno Muñoz2, Jorge Vélez García2, Martín Romo Pardo1, Sara Nieto Becerro1, Héctor Bueno Zamora2 y Lourdes Vicent Alaminos2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España.
8. RESULTADOS DE LA ESTRATEGIA DE "NO PRETRATAMIENTO" EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST
Luis López Flores, Alejandro Gómez González, Rocío Martínez Núñez, Carlos Barea González, Carmen López Flores y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
9. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR CON ECMO-VA: UNA NUEVA OPORTUNIDAD PARA LOS PACIENTES CON PARADA CARDIACA REFRACTARIA
María Vidal Burdeus, Pau Torrella Llauger, Laia Milà Pascual, Eduard Argudo Serra, Remedios Ríos Barrera, María Martínez Martínez, Carlota Vigil-Escalera López, Irene Buera Surribas, Jordi Riera del Brio, Ignacio Ferreira González y Aitor Uribarri González

Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
10. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD MULTIVASO EN PACIENTES TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Diego Iraola Viana1, Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, Nerea Pérez2, José Gavara Doñate2, César Ríos Navarro2, Elena de Dios Lluch3, Carlos Bertolín Boronat1, Silvia Mínguez Díaz de Alda1, Paolo Racugno1, Joaquim Cànoves Femenia1, Cristina Albiach Montañana1, Francisco López Fornas1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España y 3Cardiología. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Madrid, España.
11. PERFIL CLÍNICO, MANEJO Y PRONÓSTICO DEL PACIENTE CON SHOCK CARDIOGÉNICO SOMETIDO A TRASLADO INTERHOSPITALARIO EN ESPAÑA
Marisa Barrionuevo Sánchez1, Albert Ariza Solé1, Ana Viana Tejedor2, Náyade del Prado3, Nicolás Rosillo Ramírez3, José Carlos Sánchez Salado1, Joan Isaac Llaó Ferrando1, Oriol Alegre Canals1, José Luis Bernal Sobrino3, Cristina Fernández Pérez3, Victoria Lorente Tordera1, Remedios Sánchez Prieto1, Marta Marcos Mangas1, Julia Pascual Mayans4 y Francisco Javier Elola Somoza3

1Hospital Universitari Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat Barcelona, España, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Fundación IMAS, Madrid, España y 4Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
12. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, MANEJO Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO DE ETIOLOGÍA NO ISQUÉMICA
Sara Lozano Jiménez1, Mercedes Rivas Lasarte1, Cristina Daniela Mitroi1, Manuel Gómez Bueno1, Reyes Iranzo1, Juan Manuel Escudier Villa1, José María Viéitez Flórez1, Susana Villar García2, Ramón Garrido González1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Javier Segovia Cubero1 y Francisco Hernández Pérez1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
13. PRONÓSTICO A 10 AÑOS DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR COMO COMPLICACIÓN EN FASE AGUDA DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
María José Martínez Membrive1, Isaac Subirana Cachinero2, Edgar Fadeuilhe Grau3, Ferran Rueda Sobella3, José Carreras Mora1, Teresa Oliveras Vilà3, Diana Mojón Álvarez1, Carlos Labata Salvador3, Marc Ferrer Massot3, Nabil El Ouaddi Azzaytouni3, Santiago R. Montero Aradas3, Roberto Elosua Llanos2, Nuria Ribas Barquet1, Antoni Bayés Genís3 y Cosme García García3

1Hospital del Mar, Barcelona, España, 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica IMIM, Barcelona, España y 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

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