ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

47. Valvulopatías

Fecha : 27-10-2023 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala M5

3. VALIDACIÓN DE LA ESCALA DE RIESGO MIDA EN UNA COHORTE QUIRÚRGICA DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA MITRAL PRIMARIA

Ernesto González Calvo1, Rocío Párraga1, José Antonio Gómez-López2, Eva Gutiérrez3, Irene Carrión3, Manuel Carnero4, Daniel Pérez-Camargo4, Luis Maroto4, J. Alberto de Agustín3, Fabián Islas3 y Carmen Olmos3

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 4Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La escala MIDA (Mitral Regurgitation International Database) es una herramienta pronóstica para la estratificación del riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia mitral primaria (IMP). El objetivo de este estudio es validar la escala MIDA en nuestra cohorte de pacientes con IMP tratados con cirugía.

Métodos: Entre 2014 y 2022, se incluyeron a todos los pacientes con IMP intervenidos de cirugía valvular mitral y dados de alta vivos en un centro terciario. Se recopilaron las variables necesarias para calcular la puntuación MIDA: edad, síntomas, fibrilación auricular, diámetro auricular izquierda, presión sistólica del ventrículo derecho (PSVD), diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo (VI) y fracción de eyección del VI. Posteriormente, los pacientes se clasificaron en 7 grupos según la puntuación obtenida. Realizamos un análisis de regresión logística para evaluar las odds ratio de cada parámetro de la escala, y se generaron curvas para la incidencia acumulativa de mortalidad según la puntuación MIDA con el método de Kaplan-Meier.

Resultados: Se incluyeron 277 pacientes, cuya edad media fue de 67,8 ± 12,5 años, siendo el 50,8% varones. Fallecieron 21 pacientes durante el seguimiento (7,6%). La población se dividió en 7 subgrupos según la puntuación de la escala MIDA: puntuación 0 (n = 16), 1-2 (n = 33), 3-4 (n = 56), 5-6 (n = 58), 7-8 (n = 68), 9-10 (n = 36), puntuación > 11 (n = 10). La mayoría de nuestra cohorte se clasificó como pacientes de riesgo intermedio, con una puntuación media de 6 (3-8). Entre las variables de la escala MIDA, solo la edad (OR 2,3; p 0,015) y la PSVD (OR 1,6; p 0,048) se asociaron de forma significativa con la mortalidad. La capacidad discriminatoria de la puntuación MIDA fue aceptable, con un área bajo la curva ROC de 0,658 (IC95% 0,543-0,774). Las curvas de Kaplan-Meier para los diferentes subgrupos se muestran en la figura 1A. Los pacientes con una puntuación de MIDA superior a 4 tuvieron un pronóstico significativamente peor (figura 1B).

Parámetros de la escala MIDA

 

Supervivientes (n = 256)

Fallecidos (n = 21)

p

OR (IC95%)

Edad > 65 años

221 (61,9%)

20 (95,2%)

0,015

2,3 (1,2-4,5)

Fibrilación auricular

156 (47,3%)

7 (41,2%)

0,623

0,8 (0,3-2,1)

Síntomas

171 (48,0%)

13 (61,9%)

0,217

1,2 (0,9-1,6)

FEVI < 60%

201 (56,6%)

13 (61,9%)

0,635

1,2 (0,5-3,1)

DTSVI > 40 mm

69 (26,8%)

8 (38,5%)

0,356

1,7 (0,5-5,4)

Diámetro AI (mm)

58 (16,7%)

4 (21,0%)

0,624

1,3 (0,4-4,1)

PSVD (mmHg)

69 (19,6%)

8 (38,1%)

0,048

1,6 (1,1-2,5)

AI: aurícula izquierda; DTSVI: diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; OR: odds ratio; PSVD: presión sistólica del ventrículo derecho.

Conclusiones: La escala MIDA mostró una capacidad discriminatoria aceptable en nuestra cohorte quirúrgica de pacientes con IMP. El mejor punto de corte de la puntuación MIDA para la estratificación del riesgo de mortalidad a largo plazo en nuestra cohorte fue 4. Estos resultados abren la puerta a buscar mejorar las escalas de riesgo actuales, como la MIDA, en pacientes que presenten insuficiencia mitral significativa.


Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"

1. MODERA
Patricia Mahía Casado, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid

2. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN ECOCARDIOGRAFÍA INTERVENCIONISTA. ESTADO ACTUAL EN ESPAÑA
Chi Hion Pedro Li Li1, Alberto Cecconi2, Miguel Pombar Carmean3, Helena Capellades Olivella4, Ignacio Cruz González5 y M. Amparo Martínez Monzonís6

1Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, UAB, CIBERCV, Barcelona, España, 2Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 3Radiofísica e Protección Radiológica. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, 5Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 6Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
3. VALIDACIÓN DE LA ESCALA DE RIESGO MIDA EN UNA COHORTE QUIRÚRGICA DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA MITRAL PRIMARIA
Ernesto González Calvo1, Rocío Párraga1, José Antonio Gómez-López2, Eva Gutiérrez3, Irene Carrión3, Manuel Carnero4, Daniel Pérez-Camargo4, Luis Maroto4, J. Alberto de Agustín3, Fabián Islas3 y Carmen Olmos3

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España, 3Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 4Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
4. DIFERENCIAS EN RELACIÓN AL GÉNERO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA MITRAL SIGNIFICATIVA
Sonia Antoñana Ugalde, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes, Eduardo Casas Rojo, Pablo Martínez Vives, Paola Ramos Cano, Rafael Rodrigo Martínez Moya, Alejandra González Leal, Ander Arteagoitia Bolumburu, Héctor Manjón Rubio, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández Golfín

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5. VALVULITIS: UN NUEVO CRITERIO ECOCARDIOGRÁFICO PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN PRÓTESIS AÓRTICAS BIOLÓGICAS
Pablo Zulet Fraile1, Carmen Olmos Blanco1, Eduardo Pozo Osinalde1, Manuel Carnero Alcázar1, Melchor Saiz Pardo2, Adrián Jerónimo Baza1, Daniel Gómez Ramírez1, Fabián Islas Ramírez1, José Alberto de Agustín Loeches1, Daniel García Arribas3 e Isidre Vila Costa1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Anatomía Patológica. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Servicio de Cardiología, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España.
6. DIFERENCIAS EN RELACIÓN AL GÉNERO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA
Sonia Antoñana Ugalde, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes, Eduardo Casas Rojo, Pablo Martínez Vives, Paola Ramos Cano, Rafael Rodrigo Martínez Moya, Alejandra González Leal, Ander Arteagoitia Bolumburu, Héctor Manjón Rubio, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández Golfín

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
7. DEFORMACIÓN MIOCÁRDICA DE CAVIDADES DERECHAS EN PACIENTES SOMETIDOS A REPARACIÓN TRICUSPÍDEA PERCUTÁNEA BORDE-A-BORDE
Rimsky Bassa, Juan Pedro Bourdin, María Anguita Gámez, Patricia Mahía Casado, José Juan Gómez de Diego, Pedro Marcos-Alberca, Carmen Olmos Blanco, José Paredes Vázquez, Isidre Vilacosta, Antonio Fernández Ortiz, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, José Alberto de Agustín Loeches y Eduardo Pozo Osinalde

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
8. LA PLANIMETRÍA 3D ES UN MÉTODO MEJOR QUE EL CLÁSICO TIEMPO DE HEMIPRESIÓN PARA EVALUAR EL ÁREA VALVULAR MITRAL TRAS EL IMPLANTE DE CLIP MITRAL
Miram Estrada Ledesma, Diana Bastidas Plaza, María Anguita Gámez, Eduardo Pozo Osinalde, Carmen Olmos Blanco, Patricia Mahía Casado, Pedro Marcos Alberca, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez Quevedo, María Luaces Méndez, José Juan Gómez de Diego, Miguel Ángel Cobos Gil, Antonio Fernández Ortiz, Julián Pérez-Villacastín Domínguez y José Alberto de Agustín Loeches

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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