ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

26. Miocardiopatías e insuficiencia cardiaca

Fecha : 26-10-2023 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 1.1

6. REINGRESO A LOS 30 DÍAS TRAS UNA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA DE NUEVA APARICIÓN: CÓMO LOS PARÁMETROS DE ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA MEJORAN EL VALOR PREDICTIVO DE LAS ESCALAS CLÍNICAS

Irene Carrión Sánchez, Carmen Olmos Blanco, Eva Gutiérrez Ortiz, Rocío Párraga Gutiérrez, Sandra Gil Abizanda, Patricia Mahía Casado, José Alberto de Agustín Loeches, Isidre Vila Costa y Fabián Islas Ramírez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: En una población añosa, la insuficiencia cardiaca (IC) constituye un gran reto actual y futuro para los sistemas sanitarios. Los reingresos hospitalarios continúan siendo uno de los principales problemas y representan una gran sobrecarga asistencia y económica. El objetivo de este estudio es evaluar el valor pronóstico de los parámetros de ecocardiografía transtorácica (ETT) en los reingresos tras un primer episodio de IC.

Métodos: Registro prospectivo que incluyó pacientes consecutivos ingresados por un primer episodio de IC. Se realizó una ETT en las primeras 24 horas para lo que se siguieron las guías de cuantificación de cavidades cardiacas actuales. Además, se evaluaron el strain longitudinal global (SLG) del ventrículo izquierdo (VI) y el acoplamiento ventrículo-arterial del ventrículo derecho (VD).

Resultados: Se incluyeron 218 pacientes. Las características clínicas y de ecocardiografía se presentan en la tabla. 32 pacientes (14,7%) reingresaron por IC en los primeros 30 días tras el alta. La edad media fue de 73,4 ± 13,4 años. La fracción de eyección del VI (FEVI) media fue de 42,3 ± 14,2% y el SLG del VI de -9,2 ± 3,4%. Los pacientes que reingresaron a los 30 días presentaron menor FEVI (37,8 ± 3,1 vs 42,7 ± 1,5%, p = 0,255) y significativamente menor SLG del VI (-7,4 ± 2,4 vs -9,5 ± 3,4%, p = 0,042). Con respecto a la función diastólica, los pacientes reingresadores presentaron mayor E/e’ (15,1 ± 10,3 vs 14,3 ± 7,2, p = 0,747) y un volumen indexado de la aurícula izquierda (iVAI) significativamente mayor (57,2 vs 45,52 ml/m2). El acoplamiento ventrículo-arterial del VD fue significativamente menor en esto pacientes (0,43 ± 0,11 vs 0,69 ± 0,9. p = 0,031). La obesidad fue la única variable clínica que se relacionó significativamente con el reingreso a 30 días. Un modelo predictivo de reingreso por IC a 30 días incluyendo la FEVI, el SLG del VI, el iVAI y el acoplamiento ventrículo-arterial del VD presentó un área bajo la curva ROC de 0,831 (IC95% 0,72-0,95, figura).

Características clínicas y de ecocardiografía transtorácica

 

No reingreso a 30 días

Reingreso a 30 días

p

Edad (años)

72,8 ± 14,1

78,9 ± 7,6

0,131

Sexo masculino (%)

61

69

0,550

DM (%)

12

10

0,827

HTA (%)

73

77

0,787

ERC (%)

10,3

15,3

0,346

Obesidad (%)

23,7

53,9

0,048

FEVI (%)

42,7 ± 14,7

37,8 ± 11,1

0,255

SLG del VI (%)

-9,5 ± 3,4

-7,4 ± 2,4

0,042

TAPSE (mm)

19,6 ± 4,1

17,9 ± 5,7

0,291

Acoplamiento ventrículo-arterial del VD (TAPSE/PSAP)

0,83 ± 0,27

0,57 ± 0,22

0,031

PSAP

34,1 ± 10,9

37,9 ± 9,7

0,736

iVAI

45,5 ± 14,4

57,2 ± 18,9

0,037

E/e’

14,3 ± 7,2

15,1 ± 10,3

0,747

DM: diabetes mellitus; HTA: hipertensión arterial; ERC: enfermedad renal crónica; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; SLG del VI: strain longitudinal global del ventrículo izquierdo; TAPSE: excursión sistólica del anillo tricúspide; PSAP: presión sistólica en la arteria pulmonar; iVAI: volumen indexado de la aurícula izquierda.

Conclusiones: Múltiples escalas clínicas de predicción de reingreso por IC han sido descritas. Sin embargo, los parámetros funcionales de ETT apenas se han considerado, si bien su obtención es factible y sencilla en la práctica clínica. Este trabajo concluye que podrían predecir los reingresos tras la IC de debut y que por tanto podrían ser incluidos en las escalas predictoras previamente publicadas para una mejor estratificación del riesgo.


Comunicaciones disponibles de "Miocardiopatías e insuficiencia cardiaca"

1. MODERA
Susana Prat González, Barcelona

2. EL ANÁLISIS EXHAUSTIVO DE RMC MEJORA LA ESTRATIFICACIÓN PRONÓSTICA EN NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Guillem Casas Masnou1, Eduardo Ródenas Alesina1, María Isabel González del Hoyo1, Roberto Barriales Villa2, Jesús González Mirelis3, Eduardo Villacorta Argüelles4, Esther Zorio Grima5, Juan Jiménez Jáimez6, Albert Téis Soley7, Tomás Ripoll Vera8, Josefa González Carrillo9, Andrea Guala1, Javier Limeres Freire1, Ignacio Ferreira González1 y José Fernando Rodríguez Palomares1

1Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 4Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 5Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 6Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 7Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 8Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España y 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
3. DISPERSIÓN MECÁNICA COMO PREDICTOR DE ARRITMIAS VENTRICULARES EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Eduard Ródenas Alesina1, Jordi Lozano Torres2, Clara Badia Molins2, Pablo Eduardo Tobías Castillo2, Rosa Vila Olives2, María Calvo Barceló2, Andrea Guala2, Marco Cesareo2, Alessandro Giustiniani2, Toni Soriano Colomé2, Aleix Olivella San Emeterio2, Guillem Casas Masnou2, Ana Belén Méndez Fernández2, Ignacio Ferreira González2 y José Fernando Rodríguez Palomares2

1Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 2Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
4. VOLUMEN AURICULAR DERECHO INDEXADO COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD E INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Pablo Eduardo Tobías Castillo, Jordi Lozano Torres, Eduardo Ródenas Alesina, Rosa Vila Olives, María Calvo Barceló, Clara Badia Molins, Guillem Casas Masnou, Marco Cesareo, Alessandro Giustiniani, Rubén Fernández Galera, Toni Soriano Colomé, Aleix Olivella San Emeterio, Ana Belén Méndez Fernández, Ignacio Ferreira González y José Fernando Rodríguez Palomares

Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ASOCIADAS CON PATRÓN DE REALCE TARDÍO DE ALTO RIESGO EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA: RELEVANCIA PRONOSTICA DE LA DIABETES MELLITUS
Pablo Zulet Fraile, Fabián Islas Ramírez, Marcos Ferrández Escarabajal, Ana Bustos García de Castro, Beatriz Cabeza, Sandra Gil Abizanda, María Vidal, Irene Martín Lores, Paula Hernández Mateo, José Alberto de Agustín Loeches y Carmen Olmos Blanco

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6. REINGRESO A LOS 30 DÍAS TRAS UNA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA DE NUEVA APARICIÓN: CÓMO LOS PARÁMETROS DE ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA MEJORAN EL VALOR PREDICTIVO DE LAS ESCALAS CLÍNICAS
Irene Carrión Sánchez, Carmen Olmos Blanco, Eva Gutiérrez Ortiz, Rocío Párraga Gutiérrez, Sandra Gil Abizanda, Patricia Mahía Casado, José Alberto de Agustín Loeches, Isidre Vila Costa y Fabián Islas Ramírez

Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
7. VALOR PRONÓSTICO DEL TIEMPO DE TRÁNSITO PULMONAR EVALUADO POR CARDIORRESONANCIA SOBRE REINGRESOS HOSPITALARIOS EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA
Natalia Cobo Gómez1, Consuelo Olivo Rodríguez2, Kate Hanneman3, Gabriela Muller Bravo1, Antonio Luna Alcalá4 y Jordi Broncano Cabrero5

1Imagen Cardiotorácica. HT Médica. Hospital de Fátima, Sevilla, España, 2Cardiología. Hospital de Alta Resolución La Janda, La Janda Cádiz, España, 3Joint Department of Medical Imaging. University of Toronto, Toronto (Ontario), Canadá, 4Dirección Médica. HT médica, Jaén, España y 5Imagen Cardiotorácica. HT Médica. Hospital San Juan de Dios, Córdoba, España.

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