Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: Con la evidencia disponible, se cree que la inflamación juega un papel muy importante en la fisiopatología de los pacientes que sufren la enfermedad desencadenada por SARS-Cov-2. El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre el perfil inflamatorio de los pacientes con la incidencia de eventos trombóticos.
Métodos: Estudio que incluyó de manera consecutiva a todos los pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 mediante PCR de SARS-Cov-2 positiva entre el 1 de marzo y el 20 de abril del 2020 en un hospital terciario de la comunidad de Madrid. Se analizó la relación entre la incidencia de un evento trombótico y los marcadores inflamatorios y de la coagulación en la primera analítica obtenida.
Resultados: Se incluyeron un total de 1497 pacientes, 55,2% de varones, con una edad media de 62,8 ± 20,5 años. Durante el período de seguimiento se observó una mortalidad de un 22,5% (605 pacientes). Hubo un total de 112 eventos trombóticos en 102 pacientes (3,8%): 65 (2,4%) tromboembolismos pulmonares, 16 (0,6%) trombosis venosas profundas, 5 (0,2%) síndromes coronarios agudos, 16 (0,6%) Ictus y 10 (0,4%) eventos arteriales periféricos. Se realizó un análisis mediante regresión logística ajustada por edad y sexo (tabla). En el mismo se mostró que las determinaciones de leucocitos [OR 1,11 (IC95% 1,06-1,16) por cada 1.000 leucocitos], neutrófilos [OR 1,16 (IC95% 1,11-1,22) por cada 1.000 neutrófilos], plaquetas [OR 1,14 (IC95% 1,05-1,24) por cada 50.000 plaquetas], actividad de protrombina [OR 0,89 (IC 0,82-0,97) por cada 10%], dímero D [OR 1,07 (IC95% 1,05-1,00) por cada 1.000 de dímero D], PCR [OR 1,24 (IC95% 1,12-1,38) por cada 50 de PCR ] y ferritina [OR 1,31 (IC95% 1,04-1,65) por cada 1.000 de ferritina] resultaron predictores independientes de eventos trombóticos en la evolución.
Variable |
Sin evento trombótico |
Con evento trombótico |
Valor p |
Hemoglobina |
14,0 ± 1,8 |
14,1 ± 1,8 |
0,483 |
Leucocitos |
6,7 ± 3,5 |
9,0 ± 4,7 |
< 0,001 |
Neutrófilos |
5,1 ± 3,1 |
7,6 ± 4,3 |
< 0,001 |
Linfocitos |
1,1 ± 1,5 |
0,9 ± 0,7 |
0,169 |
Plaquetas |
239,0 ± 106,5 |
270,0 ± 103,6 |
0,007 |
Cl creatinina |
74,1 ± 22,3 |
75,2 ± 21,1 |
0,659 |
Act. protrombina |
88,9 ± 22,5 |
82,1 ± 24,5 |
0,005 |
Dímero D |
2.034,9 ± 6.461,5 |
18.715,7 ± 29.881,6 |
< 0,001 |
Fibrinógeno |
725,8 ± 273,5 |
760,5 ± 343,2 |
0,245 |
PCR |
98,7 ± 91,8 |
142,1 ± 98,1 |
< 0,001 |
Ferritina |
676,1 ± 960,1 |
1.212,2 ± 1.154,8 |
0,002 |
Hs-Troponina I |
118,7 ± 835,0 |
107,9 ± 185,0 |
0,958 |
NT-proBNP |
6.078,1 ± 15.548,0 |
1.119,8 ± 1.038,4 |
0,527 |
Conclusiones: El nivel de inflamación determinado analíticamente, predice la incidencia de eventos trombóticos en pacientes con COVID-19.