Introducción y objetivos: Los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) presentan un riesgo elevado de acontecimientos cardiovasculares, a pesar de la anticoagulación administrada para prevención de ictus/embolias sistémicas. El objetivo de este estudio es evaluar el valor predictivo del score 2MACE (2 puntos para síndrome metabólico o edad > 75, 1 punto para IAM/revascularización miocárdica, 1 punto para ICC o FEVI < 40%, 1 punto para tromboembolismo; puntuación posible entre 0 y 7 puntos) para predicción de complicaciones cardiovasculares. Se presentan los resultados tras dos años de seguimiento.

Métodos: El proyecto EMIR es un estudio observacional, multicéntrico, postautorización, que incluye pacientes con FANV tratados con rivaroxabán al menos 6 meses y con objetivo de evaluar predictores de eventos cardiovasculares mayores (MACE = IAM fatal/no-fatal, revascularización miocárdica y muerte cardiovascular). Se reportan 1018 pacientes con cálculo disponible del score 2MACE y seguimiento a 2 años.

Resultados: Las características basales de la población (N = 1421) incluyen: edad 74,2 ± 9,7 años, 44,5% mujeres, 26,9% diabéticos, IMC 29,1 ± 4,9 kg/m². El 51,9% de los pacientes tenía historia previa de alguna cardiopatía, de estos, 43,8% insuficiencia cardiaca y 31,8% enfermedad coronaria. La tabla refleja los resultados en cuanto a acontecimientos adversos importantes según un score 2MACE de alto riesgo (> 3) o grupo control con 2MACE 3, con una mayor tasa de complicaciones cardiovasculares y de hemorragias (tabla). La mortalidad por insuficiencia cardiaca fue significativamente más alta en el grupo 2MACE > 3 (0,4 vs 2,0%; p = 0,037).

Conclusiones: El score 2MACE podría ser una herramienta clínica de utilidad para discriminar subgrupos de mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares no embólicas.