Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
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Comité de evaluadores
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Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca es un causa frecuente de hospitalización, con unas altas tasas de mortalidad y reingreso precoz (< 30 días). Los reingresos precoces se asocian con un empeoramiento del pronóstico de estos pacientes. Nuestro objetivo es analizar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria en el reingreso.
Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes que reingresan de forma precoz por insuficiencia cardiaca en un hospital terciario. Se analizaron características clínicas, demográficas y mortalidad durante el reingreso.
Resultados: Durante un periodo de 4 años, se registraron 2.399 pacientes que ingresaron con diagnóstico principal de insuficiencia cardiaca con una tasa de reingreso precoz de 11%. La edad media fue 77 ± 11 años con un índice de Charlson medio de 5,62 ± 2,32. Se produjeron 341 muertes durante el reingreso. Factores como la mayor edad, un índice Charlson mayor, niveles elevados de NT-ProBNP, creatinina y menor cifras de PAS (todos ellos con p < 0,05) se asociaron con mayor riesgo de mortalidad en el periodo estudiado. En el análisis multivariado solo la edad (p < 0,05) y los niveles elevados de NT-ProBNP (p < 0,001) se asociaron significativamente con el riesgo de muerte.
Conclusiones: Nuestros datos sugieren que la mortalidad durante el reingreso precoz de los pacientes con insuficiencia cardiaca está asociada a la fragilidad, persistencia de congestión, elevación de creatinina y menores cifras de PAS. Actuaciones precoces sobre alguno de estos factores podría mejorar el pronóstico de los pacientes.