Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) continúa siendo una de las patologías cardiacas de mayor complejidad diagnóstica y con peor pronóstico a largo y corto plazo. El Controlling Nutrional Status (CONUT) es un índice simple que determina el nivel de malnutrición teniendo en cuenta los niveles de albúmina, linfocitos y colesterol. El objetivo de nuestro estudio ha sido analizar el efecto de la escala CONUT como predictor pronóstico en pacientes con endocarditis infecciosa.
Métodos: Estudio observacional y retrospectivo desde enero de 2015 a febrero de 2019 (seguimiento medio de 23 meses). Se dividió la población en dos grupos en función de la puntuación CONUT (CONUT 0-4 vs CONUT ≥ 5). Se describen algunas de las características basales de ambos grupos en la tabla.
Resultados: Un valor en la escala CONUT ≥ 5 (malnutrición moderada y grave) se asoció con una mayor tasa de complicaciones perivalvulares (OR 1,77; IC95% 1,03-3,05; p = 0,03), shock séptico (OR 6,1; IC95% 2,59-14,37; p = 0,001) y mortalidad global (OR 2,25; IC95% 1,03-4,91; p = 0,01).
CONUT 0-4 |
CONUT 5-8 |
p |
|
Edad (años) |
69 (66-71) |
71 (69-74) |
0,06 |
Sexo femenino |
28% |
27% |
0,369 |
Hipertensión |
71% |
74% |
0,610 |
Diabetes |
25% |
34% |
0,120 |
Enfermedad renal crónica |
14% |
28% |
0,008 |
Dislipemia |
52% |
51% |
0,828 |
S. aureus |
18% |
22% |
0,410 |
Cirugía |
52% |
51% |
0,922 |
Disfunción valvular previa |
42% |
48% |
0,315 |
Afectación de válvula aórtica |
51% |
48% |
0,438 |
Conclusiones: La puntuación alta en la escala CONUT es un predictor independiente de mortalidad, complicaciones perivalvulares y shock séptico en pacientes con endocarditis infecciosa por lo que su determinación en el momento del ingreso resultaría interesante para seleccionar a aquellos pacientes cuyo pronóstico podría ser peor.